Сè за чиреви, болест на современиот човек Романија Либера
Некои сезонски медицински состојби повторно се појавуваат на есен, а чиревите можат да им создадат главоболка на луѓето со предиспозиција за гастроинтестинални нарушувања.
Елена Маринеску 0 коментари
Д-р Елена Цјуперце, примарен гастроентеролог, во интервју за „Романија либерă“ ги презентира главните симптоми, третмани и мерки за превенција во случај на оваа болест.
Дефинирани во специјализирани термини како „дефект или недостаток на гастродуоденална мукоза“, улкусната болест влијае на 10-15% од популацијата на планетата, постојат научни докази дека оваа болест е предизвикана, покрај семејната предиспозиција, и од инфекција со Helicobacter Pylori, бактерија во форма на спирала која преживува гастрична киселина. Според статистичките податоци, 95% од дуоденални улкуси и 70% од гастрични улкуси се јавуваат во позадина на хроничен гастритис со присутен Х. Пилори.
Д-р Цјуперцă посочува дека честа причина за чиреви е употребата на нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, диклофенак, индометацин, мелоксикам, еторикоксиб, итн.) При третман на остеоартикуларна болка, како и ниски дози на аспирин при срцеви заболувања. Лекарот вели дека постојат и други ретки причини кои се одговорни за низа болести - лекови (бифосфонати кои се користат за лекување на остеопороза, одредени антидепресиви), лекови (кокаин, метамфетамин), невроендокрини тумори кои произведуваат гастрин (хормон кој го стимулира лачењето на киселина во желудникот). ), наречени гастриноми, хронично заболување на бубрезите, вирусни инфекции, Кронова болест и карцином на желудник и гастричен лимфом можат да имитираат чир.
Покрај тоа, пушењето, стресот, личноста тип А, консумирањето алкохол се фактори на ризик за чиреви, што може да придонесе за неговиот изглед, но не може да го активира сам. Најчесто користен термин е „чир на стрес“, но во реалноста тоа значи појава на чиреви во желудникот и/или дуоденумот кај лица со сериозни болести, а механизмот на производство е нарушена циркулација на желудник. Во основа, чирот се јавува кога еден од наведените фактори создава нерамнотежа помеѓу заштитните механизми на мукозата - производство на слуз, бикарбонат, циркулација на крв - и факторите на агресија - протеолитична киселина и дигестивни ензими “, објаснува специјалистот.
Дигестивна ендоскопија, главна улога во дијагнозата
Кардиналниот симптом на чир е горење болка во главата на градниот кош, која обично се олеснува со оброци. Може да се појават други симптоми: гадење, повраќање, надуеност, дигестивно крварење од црна столица и/или повраќање на варена или свежа крв.
„Врз основа на специфичните симптоми, дијагнозата обично се утврдува со горната дигестивна ендоскопија, што е јасно супериорно во специфичноста и чувствителноста на радиолошката проценка со бариум. Но, ендоскопијата е инвазивна метода и одлуката за нејзино спроведување се заснова на анализа на фактори на ризик - анемија, губење на тежината, повторено повраќање, тешкотии при голтање, опиплива туморска маса во стомакот, откривање на опиплив лимфен јазол во левиот супраклавикуларен регион, појава на симптоми кај возраст над 45-50 години. Во услови на активно или неодамнешно дигестивно крварење, горната дигестивна ендоскопија е задолжителна и може да има терапевтска улога - запирање на крварењето со ендоскопски методи “, објаснува д-р Елена Цјуперка, притоа привлекувајќи внимание на фактот дека чир на желудник или дуоденален не е дијагностициран со абдоминален ултразвук.
Диверзифициран третман
Третманот со чир на желудник вклучува антисекреторни лекови - или од семејството ранитидин/фамотидин, или инхибитори на протонска пумпа што лачат киселина во стомакот - омепразол, езомепразол, лансопразол, пантопразол - и лекови со мукозен заштитен ефект - сукралфат, препарати на бизмут, мизопрост.
„Кога чирот е предизвикан од инфекција со H.Pylori, единствениот третман е потребен со антибиотици за искоренување на бактеријата. Кај луѓе со чиреви кои земаат нестероидни антиинфламаторни лекови или ниски дози на аспирин за срцеви заболувања, најдобро е да се запре овој лек, доколку е можно; тие исто така ќе добијат антисекреторен третман. Особено, ако не е можно да се запре лекот што предизвикува чир, третманот со инхибитори на протонска пумпа е очигледен супериорен во однос на другите видови на третман при заздравување на лезиите “, ги прикажува д-р Цјуперчи како главни терапевтски решенија.
Внимавајте на компликациите!
Поголемиот дел од времето, болка во горниот дел на стомакот, гадење, недостаток на апетит или нетолеранција кон одредена храна, губење на тежината се главните знаци на чиреви. Сепак, повеќе од една третина од случаите се манифестираат, за прв пат, како компликација на болеста, најчесто е дигестивно крварење, кое се третира со антисекреторни лекови, ендоскопски методи и, во ретки случаи, хируршка интервенција. Други можни компликации се перфорација на чир - што обично бара хируршки третман - и дигестивна опструкција, што може да биде предизвикано од акутно воспаление - ситуација што реагира на третман со лекови на чир - или негово заздравување - во кој случај е потребно ендоскопско проширување. или операција.
10 лековити растенија со лековити ефекти
При внатрешна употреба, најефикасни се долготрајните ремени кои користат чаеви дневно (во форма на инфузии или лушпи), екстракти, масла подготвени од одредени растенија:
- невен - со омекнувачки и лековити ефекти, користени во форма на инфузии (две лажички сушено цвеќе во 250 мл врела вода со инфузија 15-20 минути), кои се консумираат пред главните оброци во ретки голтки;
- хлебните (има лековито и бактериостатско дејство) - истурете чаша врела вода над 2 лажици свежи или суви лисја. Оставете го садот покриен 15-20 минути и процедете го. Земете една лажица на секои 2-3 часа. Друга опција е да се администрира половина лажичка лист во прав, 2-3 пати на ден.
- obligeană - ладна мацерација од 2-3 лажички сушени корени и мацерирана 12 часа во 500 ml ладна вода; загрејте малку следниот ден и консумирајте 1/2 чаша, 20 минути пред оброците, обезбедувајќи олеснување на болката и варење. Прашокот Облеандер (врв на нож 2-3 пати на ден пред јадење) влегува во формулата на Улцеротрат, имајќи улога на гастричен завој (контраиндициран кај жени за време на бременост).
- жалфија - лушпа на исушени и мелени корени (2-3 чаши на ден пред јадење), со антиинфламаторни и лековити ефекти, поради високата содржина на алантоин, муцила и танини, делувајќи во целосното заздравување на перфорациите и брзото закрепнување на гастричната мукоза;
- багрем - лушпа од сецкана кора (2-3 чаши на ден) со висока содржина на танини кои делуваат со антисептички и хемостатски ефекти кај чиреви со хеморагична мелена и крвави столици;
- вар - инфузија на цвеќе (2-3 чаши на ден), со ефекти на намалување на грчевите на мазните мускули во wallsидовите на желудникот;
- босилек - инфузија на цветна билка (3 незасладени чаеви на ден), со улога во регулирање на варењето, елиминирање на ферментацијата и гниењето.
- нане - инфузии од лисја (2-3 чаши на ден), со ефекти во заздравување на чир на желудник, забрзување на интестиналниот транзит и стимулирање на апетитот;
- пепел - инфузија на две лажички цвеќиња и лисја во 250 ml врела вода од која може да се пие чаша на ден, поделена по главните оброци.
- малини (помага во намалување на киселоста на желудникот) - истурете чаша врела вода над 1-2 лажички суви лисја. Оставете го садот покриен 10-15 минути и потоа исцедете го. Пијте 2 чаши/ден помеѓу оброците.
ПРЕВЕНЦИЈА
Иако тоа е релативно честа состојба во последните децении, подобрената хигиена, но исто така и извори на вода и храна, доведе до намалување на инциденцата на чиреви. Покрај тоа, откривањето на бактеријата Хеликобактер пилори како честа причина го претвори чирот од хронично и повторливо заболување во лекувана состојба. После употребата на третман за искоренување на H.Pylori, забележано е намалување и во однос на фреквенцијата на гастрични и дуоденални улкуси и во однос на компликациите.
ДИЕТА
За време на кризниот период, со цел да се намали непријатноста во желудникот и да се спречат компликациите на болеста, се препорачува диета структурирана во фази:
Фаза 1 (24-48 часа) - консумирајте само млечни производи (1-2 литри слатко млеко дневно, во 5-6 дози). Во зависност од индивидуалната толеранција, може да се додаде млеко во прав или крем, кое исто така може да се консумира ноќе, бидејќи епигастричната болка е поинтензивна кога стомакот е празен.
Фаза 2 (ден 2 до ден 5) - постепено преминете на диверзифицирана млечна диета - јогурт, кефир, несолено сирење, крем. Јадења со јајца, супи и крем од ориз може да се додадат во менито.
Фаза 3 (ден 6 до 15 ден) - можете да ја диверзифицирате вашата исхрана со варено пире од зеленчук, тост, соте риба или печено пилешко.
Фаза 4 - дозволено е да се воведат во диеталните плодови кои не се многу богати со јаглехидрати.
АДУВАТИВЕН ТРЕТМАН
Сокот од зелка, богат со витамин У (антиулцерен фактор) и витамин К (има антихеморагично дејство), помага во заздравување на ерозиите на гастричната или дуоденалната мукоза. Земете 100 ml дневно пред секој оброк, по што не јадете ништо за половина час.
Специјалисти препорачуваат и консумација на свеж сок од компир (по 100 ml), сок од алое (30-40 ml) и сок од морков (50 ml), пред секој оброк по ваш избор. Добар омекнувач на гастричната слузница е исто така сок од зелен јачмен, кој може да се консумира во количина од 50 ml три пати на ден.
КУРИЗИТИ
- 500.000 луѓе годишно се дијагностицираат чиреви;
- Дуоденален улкус се јавува двапати почесто кај мажите отколку кај жените и обично се јавува на возраст од 25 до 45 години, кај мажи, а кај жени се јавува по 45 години;
- Дуоденални улкуси речиси никогаш не стануваат малигни;
- Луѓето со крвна група 0 го олеснуваат дуоденалниот улкус;
- Чир на желудник е четири пати поретко од дуоденален улкус, се јавува во зрелоста, помеѓу 55 и 65 години и може да стане малиген (оние со крвна група А се повеќе склони).
- Ризикот од дигестивно крварење од чиреви е 5-6 пати поголем кога се користи како тековен лек нестероидни антиинфламаторни лекови.
На есен, болките во стомакот се потешки, а нападите на чиреви се јавуваат почесто. Бактеријата што предизвикува повеќе од 80% чиреви доаѓа во контакт со одредени протеински супстанции кои се лачат од желудникот и дуоденумот, нарушувајќи ја киселоста на желудникот.
„При вршење на ендоскопија на горниот дел од гастроинтестиналниот тракт и откривање на чир на желудник или дуоденум, се препорачува да се земе биопсија на мукоза за брзо тестирање на H. pylori, со оглед на тоа што оваа бактерија е главната причина. Исто така, потребно е да се направат биопсии од рабовите на чиреви на желудник, бидејќи 4% од чир на желудник се всушност рак на желудник. Од истата причина, чир на желудник се проценува ендоскопски во осум недели за да се документира неговото лекување. “(Д-р Елена Цјуперце, примарен гастроентеролог)