Сè за гастричното преклопување

Напишано од Луксуз
Објавено на: 17-03-2017

Современиот начин на живот влијае на количината на физичка активност и диета, а со тоа доведува до растечки тренд на распространетост на морбидна дебелина ширум светот. Само мал број случаи се базираат на хормонална етиологија. Главната причина за дебелината е однесувањето во исхраната, а промената на животниот стил, вклучувајќи вежбање и диета со малку маснотии, е неопходна за третман на дебели пациенти.

Главните ризици од дебелина не се нужно естетски, споредни со прекумерната тежина и помали во споредба со реалната опасност што ја носат болестите поврзани со него.

Меѓу болестите поврзани со дебелина, кои се сметаат за нејзини компликации, се:

промена на метаболизмот на липидите, со зголемени триглицериди и холестерол;
дијабетес тип 2;
висок крвен притисок;
метаболички синдром, кој е комбинација на висок крвен шеќер, висок крвен притисок и високи триглицериди и низок HDL-холестерол (добар холестерол);
срцева болест;
мозочен удар (мозочен удар);
респираторни нарушувања, вклучително и апнеја при спиење - сериозно нарушување на спиењето, кое вклучува повторен прекин на дишењето во сон;
камења во жолчката - камења во жолчката (камења во жолчката);
гинеколошки состојби, како што се неплодност и неправилни циклуси;
еректилна дисфункција и други сексуални нарушувања;
безалкохолна хепатална стеатоза (таложење на маснотии во црниот дроб, предизвикувајќи воспаление и склероза);
рак на матката, грлото на матката, ендометриумот, јајниците, градите, дебелото црево и ректумот, хранопроводот, црниот дроб, панкреасот, како и карциномите на простатата и бубрезите;
остеоартритис - болка во зглобовите поради промени во зглобовите подложени подолго време на голема тежина.

Освен овие, важен аспект е промената на квалитетот на животот како резултат на: депресија, попреченост, сексуални проблеми, чувство на срам и вина, социјална изолација, низок работен капацитет.

На долг рок, физичката активност и исхраната влијаат само на 10% од дебелите луѓе, па затоа во случај на неуспех да се смени начинот на живот, треба да се разгледа баријатриска хирургија (операција на дебелина), која е релативно млад специјалитет со значителен напредок. во последните 20 години. Според овој тип на пациенти, тој е еден од рестриктивните баријатриски методи, кој обезбедува одржлива ефикасност во текот на подолг период, а остатокот од методите (апчиња за исхрана, хипноза, итн.) Ја докажуваат нивната долгорочна неефикасност. Рестриктивните баријатриски методи се најефикасни во решавањето на профилот на пациенти со морбидна дебелина, особено кај пациенти со долга историја на висок внес на калории и ниско ниво на физичка активност за време на адолесценцијата. После баријатриска хирургија, слабеењето е малку под влијание на видот на операцијата, клучниот фактор
претставена од соработката на пациентот во постоперативниот период.

Гастричниот преклоп, понекогаш наречен псевдо-гастричен ракав, работи како гастричен ракав, со тоа што ја намалува големината на стомакот без да го ресецира, со што се намалува количината на храна што може да се внесе. Иако се смета за нова техника во арсеналот на операција за дебелина, краткорочните резултати се многу ветувачки: значително губење на тежината, значително подобрување на срцевите заболувања поврзани со дебелината и ниска стапка на постоперативни компликации.

Гастричната апликација е рестриктивна операција, која ја намалува големината на желудникот за околу 75%, што доведува до рано појавување на ситост. Се изведува лапароскопски, засеците во стомакот се многу мали, а времетраењето на интервенцијата е околу два часа. Повеќето студии покажуваат позитивни резултати споредливи со оние на добро стандардизирани баријатриски процедури. Краткорочното губење на тежината е 30-55% од вишокот на телесна маса, а подобрувањето на срцевите заболувања и дијабетисот тип 2 е споредливо со она што се добива од гастричен ракав.

Се должи на фактот дека тоа е постапка со која намалувањето се врши без ресекција на желудникот (како во случај на гастричен ракав), без пренасочување на протокот на храна (гастричен бајпас, пренасочување на билијарно-панкреасот) или без имплант на туѓо тело (гастричен прстен), ризикот од големи постоперативни компликации (крварење и анастомотска фистула) е многу намален. Сепак, пациентите може да доживеат гадење и/или повраќање, што обично се подобрува во првата недела по операцијата. Голема предност е што операцијата е реверзибилна.

Како и со другите баријатриски процедури, постоперативната нега, како и строгото почитување на упатствата за постоперативна диета и физичка активност се многу важни за постигнување на најдобри резултати. По постоперативната диета која трае три недели и во која се прави преминот од течна во цврста диета, пациентите почнуваат да воведуваат нова храна во зголемени количини, така што за шест месеци, диетата ќе биде целосно интегрирана во новиот начин на живот. Индикацијата за гастропликација треба да се утврди заедно со докторот специјализиран за баријатриска хирургија, во зависност од посебноста, придружните болести и специфичноста на секој пациент.

Д-р Georgeорџ Сирешеану,Општ хирург и хирург за дебелинаМетрополитен болница