Сè за IOD, SELENIUM и HASHIMOTO тироидната жлезда
Автоимун тироидитис е нарушување на тироидната жлезда, во кое телото го напаѓа тироидното ткиво. Landлезда во форма на пеперутка се наоѓа под гркланот. Неговата главна улога е да го регулира метаболизмот со производство на тироидни хормони кои содржат јод. Во зависност од целта на автоимуниот напад, тоа може да резултира или во хиперфункција на тироидната жлезда (хипертироидизам, Базедоу-Грејвс болест) или хипофункција (хипотироидизам, Хашимото). За погодените, важно е да се знае клучната улога на двата минерали јод (I) и селен (Se) во автоимуниот тироидитис. Јодот и селенот се основни елементи за производство на тироидни хормони, тие се клучните фактори во развојот на автоимун тироидитис.
Додека адекватна количина на јод е апсолутно неопходна за функционирање на тироидната жлезда на здрав начин, старата максима на познатиот антички лекар Парацелзус исто така важи и тука: „Единечната доза прави отров“ (Парацелсус (1493-1541).
Willе се фокусираме на најновите достапни истражувања, бидејќи науката сè уште се обидува да ја открие комплексноста за тоа како овие хранливи материи влијаат врз здравјето и болестите на тироидната жлезда. Особено, ќе зборуваме за односот помеѓу јодот, селенот и тироидната жлезда, што е особено оспорена област меѓу многу здравствени работници. Иако податоците сè уште не се убедливи, истражувањата во последниве години фрлија повеќе светлина за тоа како овие хранливи материи се фактори за заболување на тироидната жлезда. 'Llе започнеме со најпознатата хранлива состојка на тироидната жлезда, јод.
Јодот е клучен елемент со кој се синтетизираат тироидните хормони (Т3 и Т4). Тироидната жлезда ги синтетизира тироидните хормони тријодотиронин (Т3) и тироксин (Т4) од јод и аминокиселина тирозин. Тироидната жлезда произведува околу 80% Т4, што е „неактивна“ форма и 20% Т3, активниот хормон на тироидната жлезда. Разликата помеѓу двете е едноставно тоа што Т4 се произведува од тирозин во комбинација со четири молекули на јод, додека Т3 е од тирозин и три молекули на јод. Телото ја расцепува последната молекула на јод од Т4 хормоните за да формира активна форма на Т3 што ќе се користи по потреба.
Дневната потреба од јод кај возрасните е околу 150 μg. Под одредени физиолошки услови (пубертет, бременост, лактација), потребата за јод се зголемува до 300 μg. И недостатокот и вишокот на јод (над 1000 μg/ден) можат да влијаат на функцијата на тироидната жлезда. Премногу јод не се препорачува, бидејќи вишокот на јод (над 500 µg), соодветно, вели д-р Дунтас, значително го зголемува ризикот од автоимун тироидитис. Кај чувствителни лица, редовното високо внесување на јод може да доведе до молекуларни промени во клетките на тироидната жлезда, што на крајот ќе доведе до губење на ткивото на тироидната жлезда. Поради оваа причина, на пациентите со Хашимото со активни автоимуни процеси често им се советува да избегнуваат јод од лекови и додатоци - богати со јод (или суши).
Д-р К во својата книга и веб-страница рече дека „јодот го стимулира производството и активноста на ензимот на тироидната пероксидаза (ТПО)“. Бидејќи ТПО е цел на автоимун напад кај пациенти со Хашимото, тоа може да ја влоши болеста. Во својата книга, тој исто така наведува дека прекумерниот јод ќе ја затвори активноста на ТПО, но тој не цитира референца ниту прецизира кое ниво на внес на јод ќе го предизвика ова. Всушност, вишокот на јод во комбинација со недостаток на селен ќе ја намали активноста на ТПО (нема да се зголеми, нема да запре)
ЈОДОВ: Доста е, но не и многу
Иако од поодамна е познато дека недостаток на јод е предизвикувачки фактор во болести на тироидната жлезда и гихт, прекумерното внесување на јод може да биде проблем. Истражувањата покажаа дека зголемениот внес на јод е поврзан со зголемена преваленца на хипотироидизам.
Тироидната жлезда мора да има јод за да произведе Т3 и Т4 хормони. Добри растителни извори на јод вклучуваат, според веб-страницата на Глобалниот центар за лекување, на која се споделени 7-те храна богата со јод:
1. Морски зеленчук
Во океанот се наоѓа најголемата продавница на храна со јод, вклучително и алги, Далс, Нори, Араме, Хизики, Комбу, Корела и Вакаме. Алги има најголемо количество јод од која било храна на планетата и само една порција нуди вредност 4 пати поголема од минималната дневна.
2. Брусница
3. Јогурт
4. Сушен бел грав, особено морски грав, одличен извор на храна со јод
5. Јагоди
6. Хималајска сол
7. Компири
Обичниот компир е еден од најбогатите извори на јод во растителното кралство.
Диета со мала количина на јод се препорачува за пациенти со рак на тироидната жлезда 2-3 недели пред третманот со радиоактивен јод (тоа е затоа што ако го отстраниме јодот од диетата, отпадот од тироидната жлезда ќе стане алчен за јод, а радиоактивниот јод ќе биде поефикасен)
Список на храна со извор на јод:
Друг важен фактор во здравјето на тироидната жлезда што се чини дека ја модулира прекумерната потрошувачка на јод е статусот на селен, за што детално ќе разговарам.
селен
Тироидната жлезда, всушност, содржи повеќе селен на грам ткиво од кој било друг орган. Селенот исто така делува како антиоксиданс, кој работи синергетски со витамин Е (кој исто така делува и како антиоксиданс). Д-р Николас Ралстон, еден од водечките светски експерти за селен, објаснува дека селенот го поддржува формирањето на семејство на елитни ензими. „Овие ензими вршат незаменливи функции, вклучително и спречување и/или пресврт на оксидативното оштетување, контрола на суштинските настани во клеточната сигнализација, одржување на метаболичките процеси, контрола на преклопувањето на протеините и регулирање на статусот на тироидниот хормон.
Иако науката е далеку од решена, некои истражувања сугерираат дека правилниот статус на селен е заштитен од прекумерна потрошувачка на јод во Хашимото. Кинеска студија спореди два окрузи со различен внес на селен и откри дека патолошкото заболување на тироидната жлезда е значително помало во округот со соодветен внес на селен. Истражувачите исто така мереле селен во серумот и откриле дека повисокиот серумски селен е поврзан со пониски нивоа на автоимун тироидитис. Двата окрузи имаа повисок внес на јод, што веројатно претставуваше високо ниво на болест на тироидната жлезда, барем делумно. На кратко, оваа студија сугерира дека адекватен статус на селен може да биде заштитен од болести на тироидната жлезда, што произлегуваат од големиот внес на јод.
Поголеми количини на селен се наоѓаат во: ракчиња, туна, треска, црн дроб, бразилски ореви, одредени видови печурки. Одлична вест е дека со диетата Палео, релативно е лесно да се консумира селен од 100 до 200 мг/ден. Најдобри извори вклучуваат печурки, јајца, морски плодови, живина, семиња и ореви. Бразилскиот орев е најсилниот познат извор на селен, само 10 грама обезбедуваат 192 mcg.
Бразилскиот орев нашироко се смета за најдобар извор на храна за селен, иако нивоата многу варираат во зависност од почвата во која се одгледуваат. Содржината на селен може да варира од 0,03 до 512 мг/кг, а бразилските ореви се исто така богати со бариум. Се чини дека селенот помага да се намали прекумерниот внес на јод, но и прекумерната потрошувачка на селен може да биде проблематична. Токсичноста на селен може да доведе до алопеција, дерматитис, сквамозен карцином, па дури и дијабетес тип 2. Тешко е да се дадат соодветни препораки за дозирање, особено за пациентите со Хашимото. Препораките за конзервативна литература се движат од 50 до 200 mcg/ден.
Покрај јодот и селенот, трета важна хранлива материја за здравјето на тироидната жлезда е железото.
ONелезо
Ironелезото е важен суштински минерал кој игра многу значајни улоги во метаболичките процеси на организмот, пред се преку неговата улога во ензимите на хемоглобин и железо. Во тироидната жлезда, железото е потребно за правилно функционирање на TPO, ензим кој е тесно вклучен во синтезата на T3 и T4. Следствено, недостаток на железо го намалува производството на тироидни хормони со намалување на активноста на ТПО. Покрај тоа, пациентите со Хашимото со субклинички хипотироидизам имаат ниски концентрации на железо во серумот и висока стапка на недостаток на железо во споредба со здравите пациенти. Покрај тоа, постои висока коморбидитет помеѓу Хашимотова болест и други автоимуни болести, како што е целијачна болест, што може да доведе до слаба апсорпција на железо поради хипохлорхидрија или ниска гастрична киселина поврзана со целијачна болест. Важна мерка на претпазливост е дека вишокот железо може да придонесе за оксидативен стрес и некои форми на рак.
Природни извори на железо: Иако е потребно за функцијата на тироидната жлезда, може да биде штетно за здравјето во големи дози: говедско и јагнешко, црн дроб, сардини и темно зелен лиснат зеленчук како спанаќ, швајцарска блитва, лисја од репка. Други добри извори се куркума, магдонос, аспарагус, семе од сусам и грав, како што се гарбанцо, вар, маринада и бубрег. Друг начин да се добие железо е да се готви храна во тава од леано железо. Ние не сакаме да препорачаме додатоци на железо, освен ако не сме сигурни дека пациентот има недостаток затоа што може да предизвика запек и да придонесе за оштетување на слободните радикали.
ПРОТОКОЛ Селен и ЈОД
Многу пациенти со Хашимото имаат нормално ниво на јод на тестовите. Сепак, за пациентот со дефицит на јод, ние сакаме да развиеме протокол кој обезбедува безбедни додатоци на јод без влошување на воспалителното заболување на тироидната жлезда. Ова може да се направи со почетен период на додатоци на селен што ги штити клетките на тироидната жлезда од оксидативно оштетување од хидроген пероксид што се користи за вклучување на јод во тироидниот хормон. По две до четири недели дополнителен селен, безбедно е да се започнат ниски дози на јод приближно. 225 mcg на ден.
За пациентите на Хашимото кои имаат ниско ниво на јод, нашиот протокол започнува со дополнителен селен од 200-400 мг/ден за две до четири недели, по што започнува со мала доза на јод (225 мкг на ден). Голем број студии покажаа дека оваа доза на јод не предизвикува никаква штета на пациентите со автоимун тироидитис.
Како да го намалите нивото на антитела во Хашимото
Трите најкорисни интервенции за намалување на нивото на антитела кај пациентот со Хашимото се:
1) Додаток на селен, како што беше дискутирано погоре.
2) потиснување на ТСХ со лекови за тироидна жлезда .
3) витамин Д3/К2 и магнезиум
АКЦИСКИ ПЛАН ЗА ХАШИМОТО ПАЦИЕНТИ
Ако веќе не сте ја процениле функцијата на тироидната жлезда, разговарајте со специјалист за да имате комплетен панел за тироидната жлезда. Повеќето стандардни тестови на тироидната жлезда мерат само TSH и FT4, што не дава целосна слика за здравјето на тироидната жлезда. При проценка на функцијата на тироидната жлезда, проценуваме:
ТСХ
ТСИ
FT3
FT4
Обратна T3
АТПО
Tg антитела
Ако имате позитивна дијагноза на автоимунитет на тироидната жлезда или хипотироидната жлезда (висок процент на хипотироидизам вклучува автоимун механизам), земете ги предвид овие препораки:
• Ако сте пробале други терапии без позитивни резултати и недостаток на јод е исклучен, размислете за привремено ограничување на јод под 450 mg на ден, па дури и под 100 mg на ден.
• Дополнете со Селен 200 mcg/ден или јадете два, три бразилски ореви дневно.
• Проверете и оптимизирајте ги нивоата на железо, цинк и витамин Д. Потврдете ги витаминот Д и железо со анализа. За железо, проверете барем феритин и по можност превртете го целиот панел со железо.
Ако тестирањето не е опција за вас, можете да започнете да јадете повеќе диета што одговара на Хашимото и да видите како се чувствувате:
• Ограничете ја храната што содржи јод (видете го списокот погоре) и јодирана сол. Користете хималајска сол. Ограничувањето на храната со јод може да биде корисно кај пациентите со Хашимото кои не одговориле на други терапии.
• Вклучете храна богата со селен од горната листа.
• Ограничете ја храната што содржи азот, како што се суровиот зеленчук од крупчиња, брокула и карфиол. Одлучете се да ги испарите.
За луѓе со потоптимална функција на тироидната жлезда (без автоимунитет), но кои не се на никакви лекови, еве еден план за акција:
• Проценете ги антителата на тироидната жлезда TPO и Tg и доколку е потврдено позитивно, земете ги во предвид препораките за автоимуна тироидна жлезда од Хашимото, горе.
• Проценете го недостатокот на јод со испитување на јод во урина, диета и додатоци во исхраната. Ако нема висок однос на јод, размислете за додаток на јод.
• Завршете го само под водство на специјалист за функционална медицина и секогаш додавајте Селен во додатоците на јод. Никогаш не надминувајте 15 мг јод без добра причина.
Внимателно следете ги симптомите на тироидната жлезда додека дополнувате со јод.
• Размислете за додаток на селен на околу 200 мг или два, три бразилски ореви дневно.
• Разгледајте го статусот на железо, цинк и витамин Д и оптимизирајте ги овие хранливи материи.
• Бидете многу внимателни со додатоците на железо и направете го тоа само под водство на квалификуван лекар во функционална медицина со тестови за потврдување на нивото на феритин. По можност, извршете комплетен железен панел.
СТУДИИ ЗА СЛУЧАЈ и заклучоци
Во моментов, му пристапив на следново за да ја испробам Хашимото ремисија:
• Диета плус препораки за зајакнување на имунитетот против инфекции, бидејќи се чини дека инфекциите се вклучени во патологијата на Хашимото. Посебно внимание посветувам на она што Крис Мастерџон го нарекува „традиционална суперхрана“: црн дроб и други органи, коски и коскена срцевина, путер и масло од црн дроб од треска, жолчки од јајце и кокос, бидејќи оваа храна е богата со минерали како на пр. јод, цинк, хром, манган и ванадиум, се чини дека сите играат улога во здравјето на тироидната жлезда;
• Висока доза на јод (50 mg Лугол) плус 200 mcg селен дневно. Тие ги надополнуваат поради нивната витална важност за функцијата на тироидната жлезда и имунитетот;
• 3 mg LDN (ниска доза налтрексон) на секои два дена за да се зголеми имунитетот.
• Избегнување на жива и други ендокрини пореметувачи. Кога отстранив 9 амалгами (жива), TPO антителата се зголемија за 3 месеци и им требаа уште 6 месеци за да се вратат на претходните вредности.
• Избегнувам и риби кои имаат висока и средна концентрација на жива.
• Зголемена потрошувачка на кодови на TPO антитела;
• 1000mg витамин Ц дневно. Бидејќи се чини дека обезбедува одредена заштита од дисфункција на тироидната жлезда на тешки метали, ја подобрува апсорпцијата на лекови за тироидната жлезда и има некои докази дека тоа може да го подобри неисправниот клеточен транспорт за јод;
• Како маж, дарувам крв двапати годишно (но и тука е дискутабилно). Кај жените, тоа е тешко, бидејќи тие стануваат дефицитарни во зависност од менструацијата.
Ивакара цитира студии врз животни кои ги поддржуваат неговите заклучоци од лекарите. Ксу и Јанг. Во овие студии, на животните (глувците) им биле дадени различни количини на јод, како и различни количини на селен. Д-р Ксу во својот извештај од 2011 година заклучува:
Заклучок:
"Вишокот на јод може да предизвика автоимун тироидитис кој ги има сите карактеристики на Хашимото. Сепак, во студии врз животни, ова се случува само ако селенот има дефицит или е вишок. Слично на тоа, во студии врз животни, внесувањето на јодот може да го влоши веќе постоечкиот автоимун тироидитис, но само ако селенот има дефицит или е вишок. Со оптимален статус на селен, фоликулите на тироидната жлезда се здрави, гума се елиминира и автоимуни маркери како што се односот Th1/Th2 и односот CD4 +/CD8 + се нормализирани во широк опсег на внес на јод
Покрај тоа, студии за човечки работи, како што е овој извештај од 2007 година на Фан Јанг во Европскиот журнал за ендокринологија, заклучија:
„Се чини дека вишокот јод не го зголемува ризикот од автоимун хипертироидизам или влијае на инциденцата и исходот на субклинички хипертироидизам, што укажува на тоа дека хроничното предозирање со јод не може да биде вклучено во појавата на автоимун хипертироидизам како фактор на животната средина.“ Конечен цитат Фан Јанг
Повеќе за јодот тука: „Штетен или хранлив јод“