Сè за краста
Преглед
Шугата е дерматоза предизвикана од Sarcoptes hominis.
Болеста имаше максимална фреквенција пред Втората светска војна, потоа речиси исчезна, а сега сме сведоци на ново повторување, иако од тогаш поминаа многу години.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Етиологија
Паразитот кој е одговорен за производство на болеста има кружен, па дури и овален облик, со димензии од околу 0,3 мм и четири пара нозе, предните се обезбедени со канџи, а задните се одговорни за везикуларните лезии поради движењето.
Паразитната жена е одговорна и за формирање на тунели во слојот на кожата, каде што ги поставува јајцата и ги остава изметот. Бројот на јајца поставени од женка дневно е 2-3.
Од јајцата поставени од женката, ларвите се појавуваат во период од 3-5 дена и за 2 или 3 недели стануваат возрасни.
Мажот е помал, има пократок животен век од женката и може да живее до 2 месеци и преживува на површината на кожата.
Во првиот месец, болеста е асимптоматска, што се должи на фактот дека периодот во кој ларвите достигнуваат зрелост трае околу 3 недели.
По околу 20 циклуси на множење, возрасните паразити почнуваат да се шират на површината на кожата со миграција или прекумерно гребење на засегнатото лице (движења на чешање предизвикани од пруритус).
Епидемиологија
Преносот е од личност до личност преку директен контакт со нападната личност.
Наезда се јавува кога оплодената жена-паразит ќе ја достигне здравата кожа на лицето и ќе почне да ги положува јајцата во новоформираните тунели, а потоа, постепено, засегнатото лице манифестира чешање и разни реакции на супстанциите што ги ослободува паразитот.
Омилена дистрибуција
Кај возрасните, погодените области се: интердигиталните простори на рацете и нозете, предното лице на зглобот на зглобот, аксиларниот регион, пекторалниот регион кај мажите, градите и периареоларниот кај жените, периомбилниот регион, малеоларниот регион и други области каде облеката врши притисок и тие допираат повеќе од кожата, како што се областа на ременот, областа на градникот, итн.
Кај доенчињата, најчестата локација е во областа на скалпот, дланките и стапалата, што понекогаш претставува проблеми со диференцијална дијагноза и се третира погрешно за друга дерматоза, како што е атопичен дерматитис, што го влошува и го одложува правилниот третман.
Во случај на стари лица, областите на изглед остануваат исти како кај возрасните; од друга страна, во позадина на низок имунитет, лезиите се различни, а пруритусот е крајно досаден.
Клиничката слика
Болеста има подмолен почеток, со досадно чешање, особено ноќе, што предизвикува заболеното лице да се разбуди од сон. Овие ноќни манифестации ги дава паразитната женка што доаѓа на површината на кожата поради топлината на креветот.
На клиничкиот преглед, во некои ситуации може да се забележат специфични лезии, како што се: јама од грини што се појавува како долга лезија со бело-розова боја, серпентина, со променливи димензии 2-15мм.
Кај други пациенти, овој специфичен жлеб на Мите не може да се забележи, бидејќи може да се уништи со чешање предизвикано од пруритус. Понекогаш, на крајот од тунелот или јамата на грините, се забележува бисерна везикула, во форма на лифт или корпа каде што има паразитска женка што се крие за таложење.
Покрај ноќно чешање, втора карактеристика е предиспозицијата на областите.
Секундарни лезии може да се појават и поради суперинфекција на кожата со разни микроби и нагласена од лошата хигиена во некои ситуации.
Клинички форми
Најдени се неколку форми на шуга:
1. Едноставна шуга или типична форма е поделена на:
- егзематозна краста, која се јавува особено кај луѓе со атопичен терен и со историја на алергиски реакции во различни форми.
- краста на пиодерма, што се манифестира со асоцијација на типични лезии на шуга со лезии на пиодерма, дадени со суперинфекција, што може целосно да ја промени клиничката слика.
Модерната компанија го најавува успехот на нивната вакцина! Има ефикасност од 94,5%
КОВИД-19 може да предизвика губење на слухот и тинитус. СТУДИЈА
Вроден имунитет наспроти стекнат имунитет
2. Норвешката краста или коричката се карактеризира со посериозни лезии на сквамозно-кора, абразии лоцирани главно на трупот и екстремитетите.
3. Ларвата шуга може да има отсутни лезии; Наместо тоа, може да се појават јазли на чешање и шуга, често лоцирани во областа на гениталиите.
4. Грануломатозна или нодуларна краста е честа кај децата со хронична нодуларна, инфилтративна и воспалителна реакција, типична за јазлите на шуга, дадени со алергиски механизам на паразитот и неговите излачувани супстанции, вклучувајќи измет наречен „скалие“.
Позитивната дијагноза се заснова на клиничката слика, во повеќето случаи, и ако постои сомневање за диференцијална дијагноза, паразитот се бере на крајот од тунелот, доколку е видлив и неговото микроскопско испитување.
Конечните дијагностички критериуми се:
- внимателна анамнеза со почеток на 3-4 недели;
- ноќна пруритус;
- повреди на решетки;
- осип што прогресивно се влошува;
- интердигитални локализирани везикуларни лезии;
- дланка-плантарна пустули кај мали деца;
- привремено подобрување по примена на дерматокортикоиди и антиалергиски или антибиотски третмани.
Диференцијалната дијагноза се поставува со:
- атопичен дерматитис;
- егзема;
- коприва;
- сенилен и невротичен пруритус.
Третман
Тоа е главно локално засновано на разни специјални масти кои имаат мала токсичност на кожата, но зголемена ефикасност на лезиите и паразитот. Лосиони и шампони со специјални супстанции помагаат да се елиминира состојбата.
Третманот се применува дневно 5-10 дена еднаш на ден или двапати, во зависност од медицинската препорака и со бања по секои 12-24 часа за да се отстрани претходно нанесената крема и да се избегне суперинфекција.
Останатите членови на семејството мора да внимаваат да не ги напаѓаат и нив и да ја зголемуваат секојдневната интимна хигиена и дезинфекција на постелнината со вриење и пеглање.
Доколку се појават суперинфицирани лезии, се започнува системска антибиотска терапија и како локална адјуванса, креми со антибиотици и кортикостероиди плус антихистамин навечер за пруритус.
Во случај на шугави нодули отпорни на локален третман, интралезионалните инфилтрации се прават со супстанции што го намалуваат воспалението.
Прегледот по третманот се прави првично на една недела, потоа на 30 дена и секогаш кога е потребно за да се спречи можна повторна инфекција и повторување.