Себороичен дерматитис кај адолесценти и возрасни

КРАТКИ ПРЕГЛЕД НА ФОКУСОТ

Себороичен дерматитис кај адолесценти и возрасни
Вести за патогенезата и терапијата
Себороичен дерматитис (себореичен егзема) е честа инфламаторна болест на кожата по пубертетот, која влијае на околу 3 проценти од адолесцентите и возрасните. Различни опции за третман се достапни за акутна симптоматска терапија и за спречување на повторувања. Важно е да се измерат ефективноста и потенцијалните несакани ефекти на третманите едни против други.

Топичните кортикостероиди се многу ефикасни во тоа

Лекувајте акутно воспаление, но немајте

фунгицидно или фунгистатичко дејство врз малазата-

квасец Зија. Тие ги намалуваат еритемот и

Ефективно чешање на себороичен егзема (1).

Топичните кортикостероиди се корисни заради тоа

потенцијални несакани ефекти само на краток рок

Користете во егзацербации и не премногу долго-

временска терапија (2). Се препорачува да се користи ниска моќност

Кортикостероиди како помошен третман на кожата

или скалпот во форма на креми или раствори 1- до

Користете 2 пати на ден (4). Без разлика дали вагонот-

јонска терапија (локален антимикотик + локален

Кортикостероид) е покорисен од монотерапија,

не е поддржано од податоци (1).

Неколку студии ја покажаа ефективноста на

локална терапија со инхибитори на калцинеурин

Пимекролимус и такролимус кај себореиците

Откриен егзема (2). Во компаративна студија

крем од пимекролимус 1% беше исто толку ефикасен

Кетоконазол крем 2%, но почесто со положено-

чувство на печење, чешање или иритација на кожата

поврзан (2). За такролимус тоа е дополнителна забава-

џициден ефект врз Malassezia furfur-

е доделен (2). Станете инхибитори на калцинеурин

за долготрајна терапија како безбедна алтернатива на

Сметаат за кортикостероиди. Но, станува збор за

опција без етикета како пимекролимус и такро-

одобрување на лимус за третман на себорои-

немаат егзема.

Во неодамнешниот преглед на Кокрајн на тематски

Терапија на себороичен дерматитис со воспаление-

анти-ролна лекови биле користени во 36 година-

доминирана, контролирана студија со 2706 пациенти

евалуиран (5). Ова беа краткорочни студии

со времетраење од најмногу 4 недели или помалку.

Топични кортикостероиди, тематски калцинеуринини-

Биторалните и топичните соли на литиум го намалија

Симптоми на себороичен егзема ефективни во

Во споредба со плацебо. Во акутна терапија може

Егзема и со азолни антифунгални агенси (на пр. Кетокона)-

зол) како и топични кортикостероиди

Лекувањето е донесено. Инхибитори на калцинеурин

беа ефективни како кортикостероидите и

Овластувања:
1. Налди Л и сор.: Себороичен дерматитис. N Engl J Med 2009; 360: 387-396.
2. Ашоф Р и сор.: Себороичен егзема. Дерматолог 2011; 62: 297-307.
3. Сампајо АЛ: Себороичен дерматитис. Ан градници Дерматол 2011; 86: 1061-1074.
4. Халд М и сор.: Дански упатства засновани на докази за третман на кожни болести поврзани со Маласезија. Acta Derm Venereol 2015; 95: 12-19.
5. Кастаринен Х и сор.: Локални антиинфламаторни агенси за себороичен дерматитис на лицето или скалпот. Кокренска база на податоци за систематски прегледи 2014, број 5.