Седација
Што значи седација?
Седација значи администрација на лекови за смирување или предизвикување сон. Претставува средно решение помеѓу будност и длабока анестезија.Лековите што ги користиме овозможуваат состојба на удобност што се оценува од пријатна, будна релаксација до длабок сон, во зависност од барањата; со употреба на супстанции со кратко дејство, ефектот може да се контролира во зависност од ситуацијата. Општа анестезија, како што се прави за време на операциите, не е неопходна за ендоскопија и непотребно ќе го зголеми ризикот од седација.
Зошто седација?
Многу пациенти сакаат седативи или апчиња за спиење за ендоскопски прегледи, делумно поради претходното искуство, делумно поради страв од непријатна постапка за испитување. Аргументите за ова се, покрај поголемата удобност на пациентот, подобри услови за работа за тимот за преглед, како и поголемо прифаќање, на пример, за превентивни прегледи засновани на позитивни извештаи за искуството на пациентот.
Тогаш, што може да зборува против седацијата?
Од друга страна, постојат ризици од седативи и апчиња за спиење, иако ниски. Не само поради трагичната судбина на Мајкл acksексон, општата свест за можните опасности од ваквите лекови се зголеми. Сите употребени лекови можат да предизвикаат пригушување на респираторната и циркулаторната активност и, во ретки случаи, реакции на нетолеранција. Покрај тоа, способноста за реакција е нарушена неколку часа, така што управувањето со возило (вклучително и возење велосипед!) Е строго забрането. Од овие причини, секогаш треба да постои свесно и критичко индивидуално мерење на предностите и недостатоците на седацијата.
Ендоскопија ако имате многу прекумерна тежина
Формулата за пресметување на БМИ е:
(Тежина на тежината во кг): (висина на телото во метри) 2
Примери за БМИ од 40 се:
Тежина на телото 100 кг, висина 1,58 м
Тежина на телото 120 кг, висина 1,73 м
Тежина на телото 140, висина 1,80 м
Кога има смисла седацијата?
Гастроскопија не е болна и обично трае само 5 минути; И покрај рутинската локална анестезија на јазикот и грлото, стимулот на затегнување предизвикан од ендоскопот кај некои пациенти се доживува како многу непријатен. Во овој случај, седацијата може да биде неопходна или препорачана. Колоноскопија (колоноскопија) обично трае 10-20 минути (во ретки случаи подолго). Огромното мнозинство на преглед се доживува како целосно безболно или во најдобар случај донекаде непријатно. Меѓутоа, бидејќи дебелото црево е во меандрење и е заоблен во стомакот, кога ендоскопот напредува преку криви или агли, болката може да се зголеми во некои случаи, што обично трае неколку секунди, а потоа повторно се смирува. Таквите моменти обично се случуваат неколку пати во текот на истрагата. Посебни потешкотии треба да се очекуваат ако се случиле поголеми претходни операции во областа на долниот дел на стомакот (на пример, гинеколошки операции) или повторени воспаленија на цревни вреќи (дивертикули) или ако има лузни адхезии од други причини. Во овие случаи, може да се очекува болен преглед, така што тоа е тешко возможно без седација.
Кому му е дозволено да изврши седација?
Покрај специјалната опрема и дефинираните организациски процеси, спроведувањето на седацијата бара посебно искуство и квалификации од страна на ендоскопскиот лекар и неговите помошници, кои редовно мораат да тренираат за совладување на инциденти на седација и итни ситуации. Овие барања се целосно исполнети во нашата пракса.
Овде ќе го најдете целосното упатство, како и флаерот за пациенти на Германското друштво за дигестивни и метаболички болести (DGVS) за седација во ендоскопија: