Секундарната цел е да се ...

Вирусен хепатитис А е акутно инфективно-заразно заболување предизвикано од вирус на хепатитис А. Исто така се нарекува епидемиски хепатитис, бидејќи се јавува кај епидемии или епидемии, особено кај деца.

Начини на пренесување

Извор на инфекција се пациентите и инфекциите кои не се јавуваат кај децата (почесто деца). Преносот е дигестивен (фекален - орален), со директна контаминација со пациентот (почеста кај заедниците) и со индиректна контаминација (храна, контаминирана вода) - почеста кај епидемиите.

Периодот на инфекција е 2 недели пред и 1 недела по почетокот на болеста. Вирусот е присутен кај пациенти со измет, почнувајќи од последниот дел од периодот на инкубација и во првите две недели од болеста.

Во основа, луѓето често се инфицираат со овој вирус во детството, но и подоцна со текот на годините, така што 80-85% од луѓето постари од 30 години веќе имаат развиено антитела кон овој вирус (специфичен имунитет).

Инкубацијата трае 15-50 дена, во просек 28 дена. Веројатноста за симптоматска болест е строго поврзана со возраста: малите деца развиваат асимптоматски форми на болеста во повеќето случаи; кај адолесцентите акутните форми се почести.

Акутниот хепатитис А се развива во три фази: пред-жолтица, жолтица, закрепнување.

Почетокот може да биде псевдо-инфлуенца, гастро-ентеричен, со треска, анорексија, астенија, апатија, дигестивни непријатности (гадење, повраќање, губење на апетит).

Во следната фаза се појавува жолтица, односно жолта боја на склера (бело на очите) и кожа, хиперхромна урина (темна боја) и изменети столици. Времетраењето на жолтицата е 2-4 недели.

Закрепнувањето е обележано со долг период на астенија (замор)

Вирусен хепатитис А се развива во огромното мнозинство на случаи со целосно заздравување. Не е хронично. Хепатални или екстрахепатични компликации се јавуваат особено кај возрасни.

Методи на лекување и превенција

Не постои специфичен третман, но се базира на администрација на витамини и заштитници на црниот дроб.

Ригорозната индивидуална хигиена може да го намали ризикот од контаминација, но не обезбедува ефикасна и безбедна заштита. Еволуцијата на вирусот на хепатитис А е скоро секогаш поволна, со целосно лекување, без последици. Нема хроничен хепатитис или хронични носители на вирус А по овој вид на хепатитис. Периодот на опоравување е 30-60 дена, при што се врши периодична, клиничка и лабораториска контрола и се консолидира заздравувањето.

Администрацијата на имуноглобулин е брз, скап и временски ограничен метод (обезбедува 3-6 месеци заштита).

Вакцинацијата е единствениот вистински безбеден, брз и ефикасен метод, кој обезбедува долгорочна заштита од хепатитис А.

Вирусен хепатитис Б.

Извор на инфекција: пациентот со акутна инфекција, хронично заразени луѓе, хронични носители, хроничен хепатитис, цироза.
Пат на пренесување: најважен е парентералниот (ударниот) пат:
-трансфузии на крв и деривати, контаминирани со Б вирус;
-медицински операции извршени со нестерилизирани инструменти контаминирани со крв, инјекции, пункции, акупунктура, операции, стоматолошки третмани, хемодијализа;
-немедицински маневри изведени со контаминирани инструменти: бричење, маникир, педикир, перфорација на лобусот на ушите, тетоважи;
-други начини: контакт во семејство, преку продолжено соживот, бакнување, сексуален однос;
-мајчино-неонатален пат (најчесто за време на породување), но исто така и постпартална или интраутерина.
Професионален ризик: е 10 пати поголем кај медицинскиот персонал (хирурзи, анестезиолози, персонал за хемодијализа, акушери, стоматолози, болнички персонал за инфективни болести), отколку кај општата популација.

одговорност болеста е општа.

Инкубација: 6 недели - 6 месеци.

Клиничката слика слично на хепатитис А.
Еволуција: тешко е, подолго во споредба со хепатитис А, понекогаш со можност за хроничност.

Профилакса:
-употреба на шприцеви за еднократна употреба;
-избегнување на маневри изведени со нестерилни инструменти: бричење, маникир, педикир, тетоважа, перфорација на ушниот лобус;
-соодветно сексуално однесување.

Вирусен хепатит Ц.

симптоми

Иако вирусот на хепатит Ц остана неидентификуван до 1988 година, неговото постоење е забележано уште од 1974 година, кога група истражувачи покажаа дека најчестиот хепатитис се појавил по трансфузиите, предизвикан од вирус на црн дроб „не А не Б“ ) После постојани напори, вирусот не можеше да се идентификува повеќе од една деценија, а првиот напис за црниот дроб вирус Ц се појави во 1989 година.

Симптоми на инфекција (помалку од 6 месеци):

Вирусот Ц-црн дроб има период на инкубација од 14 до 180 дена (45 дена во просек). Повеќето лица заразени со вирус на хепатит Ц не покажуваат никакви симптоми, а малкумина кои сè уште имаат симптоми ретко се дијагностицираат со хепатитис Ц.Ова е затоа што симптомите што се јавуваат, односно анорексија, замор, болки во стомакот или мускулите, жолтица, иритации на кожата или манифестации на псевдо-инфлуенца, поврзани со губење на тежината, анорексија и жолтица, во активната фаза на хепатитис Ц (помеѓу 2-26 недели по инфекцијата), обично се поврзани со други состојби. Луѓето со хроничен хепатитис Ц имаат поголем ризик од развој на цироза и рак на црниот дроб.

Симптоматологија специфична за хроничен хепатитис Ц:

хепатомегалија;
спленомегалија;
stвездести клетки;
гинекомастија;
едем.

Преносливост Хепатит Ц се пренесува кога крвта заразена со вирусот на хепатит Ц влегува во телото на лице со ослабен имунолошки систем. Може да се појави и како резултат на незаштитен секс (без кондом), а поретко, од заразена мајка до новороденче за време на породувањето.

Групи со висок ризик од заразување со хепатитис Ц:

луѓе кои имале трансфузија на крв или трансплантација на органи;
лица погодени од хемофилија (над 60% од случаите);
инјектирање на корисници на дрога;
лекари, стоматолози и болнички персонал;
деца родени од мајки заразени со вирус на хепатит Ц;
семејства на заразени лица;
луѓе со повеќе сексуални партнери;
следбеници на тетоважи и пирсинг.

Третманот на заболување на црниот дроб Ц има како примарна цел лекот, односно целосно искоренување на вирусот (во првите 6 месеци по болеста), и имплицитно, зголемување на квалитетот на животот. Секундарната цел е да се запре прогресијата на цироза и рак на црниот дроб, каде што заздравувањето не е можно. Оваа малигна еволуција (кон тумори, хепатоцелуларен карцином, лимфоми и/или метастази) може да се одложи од 10, 20 на 30 години, следејќи го режимот на лекување и диетата. Сепак, непожелната еволуција може да се забрза со: голтање алкохол, интеракции со лекови, додадени инфекции со вируси на црниот дроб А, Б, Б + Д, ХИВ, ТБ.

Третманот има три компоненти:

правилна исхрана, избегнување на третмани со алкохол и витамин Е;
вакцинација против вирус на хепатитис А и вирус на хепатитис Б, како и годишно, против грип, бидејќи суперинфекцијата со овие вируси може да предизвика фатални компликации;
антивирусни лекови со: интерферон и рибавирин (пропишано само со интерферон); Времетраењето на третманот е 48 недели, но зависи од текот на болеста и евентуално несаканите ефекти што се појавуваат од случај до случај.

Добро е да се знае дека нема вакцина против вирусот на хепатит Ц. Бидејќи вирусот на хепатит Ц се шири главно преку крвта, единствениот начин да се спречи болеста е да се применат правилни мерки за лична хигиена и здравје воопшто,

избегнувајте инјектирање на лекови, игли или шприцеви веќе користени;
избегнувајте употреба од неколку луѓе на алатки што можат да имаат крв заразена со вирусот на хепатит Ц: жилети, четки за заби, итн.;
избегнувајте вршење акупунктура, тетоважи или пирсинг на нехигиенски места, без соодветни услови;
избегнување секс со случајни партнери и правилно користење на кондоми.