Секундарни болести на хепатологија кај цироза на црниот дроб
Цироза на црниот дроб има далекусежни последици за организмот. Вашите опасни, а често дури и опасни по живот компликации мора да бидат идентификувани и третирани што е можно порано. Ние нудиме превентивни прегледи и современи методи на лекување.
Зголемување на течности
Акумулациите на течности во стомакот (асцит), во градите (хидроторакс) или во ткивото (едем) прво се третираат со диета со малку сол и таблети со вода (диуретици). Со зголемено влошување на асцитот и хидроторакс, честопати се остава само повторена пункција и дренажа. Во поединечни случаи, може да се создаде врска со краток спој за да се манипулира со протокот на крв низ црниот дроб (трансјугуларно интрахепатично портосистемско шант, СОВЕТИ). Тоа е минимално инвазивна постапка од интервентна радиологија. Алтернатива за асцит е вградување на дренажен систем (Денвер-ЛеВеин шант) во кој асцитите се исцедуваат во вена. Таканаречената ALFA пумпа е понов процес. Пумпа управувана од батерии подметната под кожата на стомакот ја испумпува водата од стомакот во мочниот меур.
Крварење во гастроинтестиналниот тракт
Поради зголемените лузни, крвта мора да помине низ црниот дроб против зголемена отпорност. Ова го зголемува крвниот притисок во порталната вена и крвта бара други патишта. Малите вени можат да се променат во проширени вени со дебелина на прстите, често по должината на хранопроводот (варикси на хранопроводот) и влезот на желудникот (варикси на гастрична антрум/тело) и во областа на ректумот и анусот (перианални варикси). Ако се искинат thinидовите на тенки садови, тоа доведува до обилно крварење, што е фатално до 50 проценти. Таквите проширени вени може да се идентификуваат и лекуваат навремено како дел од редовните ендоскопии. Овие се спроведуваат во Центарот на црниот дроб заедно со фокусот на гастроентерологијата.
Хепатална енцефалопатија
Поради влошување на функцијата на црниот дроб и променетиот проток на крв во гастроинтестиналниот тракт, амонијакот и другите токсини повеќе не можат да се распаѓаат доволно и се повеќе да се акумулираат во телото. Ова доведува до зголемено нарушување на функцијата на мозокот, кое првично може да се манифестира во слаба концентрација и зголемен замор, подоцна преку конфузија, па дури и црнодробна кома.
Третманот на таканаречената хепатална енцефалопатија има за цел да ја минимизира апсорпцијата на амонијак од цревата, што природно се произведува од бактерии. Ова може да се постигне со помош на лаксативи (лактулоза). Покрај тоа, антибиотиците можат да се користат за специфично намалување на цревните бактерии кои се вклучени во формирањето на амонијак.
Хепатоцелуларен карцином (HCC)
Со цироза на црниот дроб постои зголемен ризик од развој на рак на клетките на црниот дроб (хепатоцелуларен карцином, HCC). За рано откривање се препорачуваат редовни ултразвучни прегледи на секои шест месеци.