Сензорни нарушувања во рацете или нозете (сензорни нарушувања, вкочанетост)

дефиниција

Како се изразува симптомот?

Сензорни нарушувања во екстремитетите (раце, нозе) може да се појават како разни абнормални сензации:

Различни перцепции: Најчести се пецкање ("иглички") или вкочанетост. Другите вклучуваат чешање, печење, убод, чувство на притисок или напнатост и болка. Во некои случаи постои и необично чувство на студ или топлина
Нарушена перцепција на сетилни стимули: допирот, болката или температурата се перципираат поинаку, посилни или послаби.

Во зависност од причината, и двете или само едната половина од телото се погодени. Симптомите можат да бидат привремени или трајни.

Оштетувањето на нервите (= невропатија) доведува до типична болка, сензорни нарушувања и слабост до парализа на мускулите контролирани од нервите. Ако се погодени многу нерви, се зборува за полиневропатија (поли = многу), ако само еден нерв е оштетен од мононевропатија (моно = сингл).

Која болест може да биде зад неа?

Најчестите причини за трајно оштетување на нервите што доведуваат до нарушување на сетилата во рацете или нозете се дијабетес и злоупотреба на алкохол. Но, други болести на нервниот систем, мускулно-скелетниот систем (на пр. Хернијален диск), нарушувања на циркулацијата, хормонални нарушувања (особено на тироидната жлезда), синдроми на дефицит на витамини и многу други причини може да стојат зад ова. Во некои случаи, не се наоѓа ниту јасна причина.

Оштетување на индивидуалните нерви (мононевропатија) обично е предизвикано од притисок врз нервите (компресија на нервите), воспаление, труење (тешки метали) или од повреди на нервите во несреќи или операции.

Напад и привремено пецкање на екстремитетите може да се случи како дел од мигрена, напад или хипервентилација (стрес, паничен напад).

Причини за сензорни нарушувања во рацете или нозете:

Циркулаторни нарушувања на екстремитетите
Проширени вени, проширени вени, пајакови вени
мозочен удар
Мигрена: Чувство на пецкање како предвесник на нападот на мигрена
Дијабетес мелитус, со слаба контрола на шеќерот
Недеактивна тироидна жлезда (хипотироидизам)
Хернија на дискови, хернија на дискови, пролапс на дискови
Зафаќање на нервите: синдром на карпален тунел, ишијас
мултиплекс склероза
Паркинсонова болест
Зависност од алкохол
Инфективни болести со вируси, на пр. Ќерамиди (херпес зостер) или бактерии, на пример, борелиоза
Синдром на немирна нога
Повреди со оштетување на нервите: дислокација на рамото, фрактура на надлактицата (фрактура на хумерус), фрактура на подлактицата, камшик
Смрзнатини, чилбрини
Синдроми на недостаток на витамини (витамин Б12), недостаток на магнезиум или железо
Хипервентилација
Анксиозност - или напади на паника
Тумори на мозок, тумори на 'рбетниот мозок
Спина бифида, отворен назад
Несакан ефект на земање лекови по хемотерапија
Труење со тешки метали

Самопомош

Општо земено, здравиот начин на живот помага да се спречат одредени болести кои можат да доведат до сетилни нарушувања на рацете или нозете. Ова е особено точно за двете главни причини за полиневропатија - дијабетес и алкохол.

Следните мерки помагаат да се намалат факторите на ризик:

Избегнувајте алкохол
Здрава исхрана и редовно вежбање/спорт
Намалете ја вишокот тежина
Без никотин
Дијабетичари: добра контрола на шеќерот во крвта, образование за дијабетес

Кога на лекар?

Сензорни нарушувања (сензорни нарушувања) во екстремитетите кои се појавуваат одеднаш, се многу изразени, траат подолго или се појавуваат постојано, мора да ги разјасни лекар. Исто така, треба да одите на лекар ако имате сетилни нарушувања во вашите раце или нозе по повреда (пад, удар, итн.).

Ненадејната вкочанетост на едната страна од телото (рака, нога, половина од лицето или во устата) е секогаш предупредувачки знак за можен мозочен удар. Други знаци на мозочен удар се: главоболка, вртоглавица, гадење, нарушувања на видот и говорот и симптоми на парализа. Дури и ако овие симптоми исчезнат сами по кратко време, треба итно да отидете во болница.

Кој лекар е одговорен?

Матичен лекар
Интернист
невролог
Ортопед
Дерматолог
Лекар за итни случаи (Швајцарија: 144, меѓународен број за итни случаи 112).

Појаснување со докторот

Со цел да се добие точна слика за тековните поплаки и можните причини, прво се земаат медицинска историја (анамнеза) и физички преглед со едноставни помагала (гледање, палпација, слушање, прислушување, тестови на функции, итн.). Врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед, може да следат понатамошни специјални прегледи.

Колекција на медицинска историја (анамнеза)

Прашања во врска со нарушувањата на сетилата во рацете или самите нозе: од кога, колку е силен, одеднаш или постепено, тип на парестезија (скокоткање, горење, прободување итн.), Погодени одредени или неколку делови од телото, постојано или во одредено време или во одредено време Ситуации, во зависност од температурата, што помага да се олесни, што се влошува, итн.
Придружни симптоми (види погоре)
Претходно постоечки и придружни болести, вклучувајќи несреќи, операции
Значајни болести/причини за смрт во семејството
Алергии
Земање лекови
Услови за живот, професионално и социјално потекло
Навики: Диета, сон, луксузна храна (кафе, алкохол, никотин, лекови), стрес итн.

Покрај општ физички преглед, се спроведува и темелен невролошки преглед за проценка на нервните функции. Се тестираат силата, рефлексите, чувствата и координацијата.

Понатамошна дијагностика/специјални прегледи

Електронурографија (одредување на брзината на нервната спроводливост: покажува колку е оштетен нерв)
Електромиографија (мерење на мускулна активност: ја проверува интеракцијата помеѓу нервите и мускулите што ги снабдуваат мускулите)
Тестови на крв
Рентген
Ултразвучен преглед
Компјутеризирана томографија (КТ)
Биопсија на нерв

Можете да најдете повеќе информации за појаснување (дијагностика) на соодветните клинички слики

Медицински третман

Третманот за сензорни нарушувања во рацете или нозете зависи од причината, при што се разгледуваат следниве опции за третман:

Третман на основната болест

Дијабетичари: оптимална контрола на шеќерот во крвта, образование за дијабетес
Третман на инфекции, на пример, антибиотици кога бактериите се причина
Воспалителни болести: препарати од кортизон како таблети или локални инјекции
Надомест за недостаток на витамин Б12
Повлекување од зависност од алкохол

Конвенционалните олеснувачи на болка често не помагаат при болка поврзана со нервите. Во многу случаи, сепак, олеснувањето може да се постигне преку лекови кои всушност се користат за лекување на депресија (антидепресиви) или напади (анти-епилептични лекови). Во тешки случаи, силни олеснувачи на болка (т.н. опиоиди) исто така се препишани од лекарот.

Физиотерапија, физиотерапија
Електротретман/ТЕНС (транскутана електрична стимулација на нервите/ултразвучна терапија)
Помагала: загради за нозе (ортотици), ортопедски чевли и сл. За олеснување и стабилизирање на екстремитетите.
Наизменични бањи, ладни или топли облоги
Психотерапија/терапија за однесување за подобро справување со хроничната болка