Серија - Алкохолизам Оштетување на органи поврзано со алкохол
Пејач, Манфред В. Тејсен, Стефан
Наоди во интерна медицина, неврологија и акушерство/неонатологија
Резиме
Хроничното консумирање алкохол може да се инфилтрира во сите области на животот и да доведе до бројни физички, емоционални и социјални штети. Тешко дека постои орган што не може да се оштети како резултат на злоупотреба на алкохол. Примери се карциноми на горниот аеродигестивен тракт, цироза на црниот дроб со хепатоцелуларен карцином и хроничен панкреатит. Познавањето на можните неповолни здравствени ефекти од консумирање алкохол е во контраст со наодите што опишуваат заштитен ефект на умерено консумирање алкохол (од 10 до 30 g на ден) против кардиоваскуларни заболувања. Во јавната дискусија, целосно се игнорира дека алкохолот влијае на целиот организам, предизвикува далекусежни имунолошки и метаболички промени и на тој начин може да предизвика акутни и хронични болести во различни органи. Значи, не постои такво нешто како консумација на алкохол без ризик. Даден е тековен преглед на влијанието на акутната и хронична потрошувачка на алкохол, особено врз различните внатрешни органи на луѓето, ембрионот за време на бременоста и врз морбидитетот и морталитетот на популацијата.
Клучни зборови: алкохол, алкохолни последици, морбидитет, морталитет
Клучни зборови: алкохол, болест поврзана со алкохол, морбидитет, морталитет
Како се цитира овој напис:
Дт Дрзтебл 2001 година; 98: А 2109-2120 [број 33]
Броевите во загради се однесуваат на библиографијата, која е достапна од авторот во посебен отпечаток и преку Интернет (www.aerzteblatt.de).
Адреси на авторите:
Проф. медицински Манфред В. Сингер
Прив.-Доз. Д-р медицински Стефан Тејсен
Универзитетска болница во Манхајм
II.Медицинска клиника
Теодор-Куцер-Уфер 1
68167 Манхајм
Е-пошта: manfred.v.singer@med.
ma.uni-heidelberg.de
Досега во серијата алкохолизам се појавија:
Злоупотреба на алкохол и зависност
Проф. медицински Рајнер Тцли
Дт Дрзтебл 2001 година; 98: А од 1957 година [број 30]
Проблемот со алкохолот во историјата на медицината
Проф. медицински Д-р Фил Хајнц Шот
Дт Дрзтебл 2001 година; 98: A 1958–1962 година [број 30]
Здравствени, економски и социјални ефекти од злоупотреба на алкохол
в 2,5 милиони алкохоличари кои имаат потреба од лекување.
в Околу 5-7 милиони „ко-погодени“, главно членови на семејството, живеат во тесна соработка со алкохоличар.
c Секоја година околу 40 000 луѓе умираат во Германија како резултат на прекумерна потрошувачка на алкохол, 17 000 од нив од цироза на црниот дроб.
в Повеќе од 2.200 алкохолни деца се раѓаат во Германија годишно.
в Околу 250.000 деца и млади до 25 години се зависни од алкохол или се изложени на висок ризик од алкохол.
в Насилни дејства во семејството со процент на пијани осомничени лица до 35 проценти.
в Вкупните економски трошоци предизвикани од злоупотреба на алкохол и зависност се проценуваат на 30-80 милијарди ДМ годишно.
в Годишниот промет на алкохолната индустрија е од 30 до 35 милијарди ДМ.Алкохолната индустрија има вкупно 85.000 вработени.
в Приходите од даноци поврзани со алкохол во моментов изнесуваат повеќе од 7 милијарди DM годишно.
"Табела 1CC"
Потрошувачка на алкохолни пијалоци и ризик од рак
Локализација број на каузалност зголемување на синергизам на ризик со
Студии за% потрошувачка на тутун по пијалок
Усна празнина 30 + 30 +
Фаринксот 25 + 30 +
Ларинкс 20 + 30 +
Хранопровод 30 + 30 +
Црн дроб 25 + 20 0
Млечна жлезда 60 6 10 0
Дебело црево 45 6 5 0
Ректум 45 6 5 0
Белите дробови 15 0 0 0
Стомак 45 0 0 0
Панкреас 30 # 0 0
Уринарен меур 20 0 0 0
Матка 5 0 0 0
Јајчник 10 0 0 0
Простата 5 0 0 0
Меланом 5 0 0 0
Според Лонгекер и Енгер (64)
"Табела 2CC"
Количина на етанол на некои алкохолни пијалоци
Алкохолни пијалоци Дтанол - Дтанол количина Д количина количина Д
концентрација (ml) (g)
(% вол/вол) во 1 000 мл во 1 000 мл
Пиво без алкохол до 0,5 5 3,9
Пиво (Ајхбаум Пилсенер) 4.9 49 39
Бело вино 11.0 110 87
Шампањ 12.0 120 95
Мартини Бјанко 15.0 150 118
Харвис Бристол Фино Шери 16,5 165 130
Скотско виски 43.0 430 339
Коњак (Реми Мартин) 40.0 400 316
Калвадос Хорс д’аж 40.0 400 316
Armagnac Cles Des Ducs 40.0 400 316
Бакарди Супериорен златен рум 37,5 375 296
Пернод Филс 40,0 400 316
Коинтре 40.0 400 316
Кампари 25.0 250 197
Формули за пресметување на количината на етанол во грамови или волуменски процент.
Волумен (ml) во маса (g): маса (g) = волумен (ml) x густина (0,789 g/cm3)
Маса (g) во волумен (ml): Волумен (ml) = маса (g)
Густина (0,789 g/cm3)
Болести на кои умерената потрошувачка на алкохол е најверојатно заштитна
в Коронарна срцева болест
Заштитни механизми на дејство на алкохол
Зголемување на фракциите на HDL2 и HDL3
Намалување на фибриногенот, агрегацијата на тромбоцитите и - во помала мера - ЛДЛ
Зголемување на фибринолитичката активност
Генетски детерминираниот липопротеин (а) е намален
Заштитни механизми на дејство на фенолните состојки на алкохолните пијалоци
Влијание на метаболизмот на арахидон
Стимулација на синтеза на простагландини
Инхибиција на синтезата на тромбоксан
Инхибиција и на тромбин и на аденозин дифосфат (АДП) предизвикана агрегација на тромбоцити
Намалување на лачењето на аполипопротеин Б.
Антиоксидантно дејство
Намалување на крвниот притисок преку вазодилатација со посредство на азотен оксид (НЕ)
в Исхемична навреда
"Табела 3CC"
Влијание на алкохолот врз метаболизмот на јаглени хидрати
Дијабетес мелитус тип 1 Дијабетес мелитус тип 2
Акутна хипогликемија или хипогликемија
Ризик од потрошувачка на алкохол на кетоацидотичен (во зависност од
Внесување на храна од колосек)
Хронична слаба контрола на терапијата, слаба контрола на терапијата
Конзумирање алкохол (со прекумерна потрошувачка на алкохол) (со прекумерна потрошувачка на алкохол)
Наклонетост на хипогликемија Хипогликемија наклонетост
Доцни дијабетични компликации Доцни дијабетични компликации
(со прекумерна потрошувачка на алкохол) (со прекумерна потрошувачка на алкохол)
Дебелината
Хипертриглицеридемија
Чувствителност на инсулин
(со умерена потрошувачка на алкохол)
По Воитџ и Зиглер (124)
Дискутирано за патофизиолошко
Фактори поврзани со алкохол
невролошки заболувања
c Директен (цито) токсичен ефект на етанол и неговиот оксидативен метаболит ацеталдехид
c Акумулација на неоксидативни производи за деградација како што е етил естер масна киселина во различни ткива (зголемена чувствителност на алкохол)
c Зголемување на ефектите врз рецепторите на гама-аминобутерна киселина (ГАБА)
в неухранетост
в синдроми на повлекување
в Системските ефекти на алкохолот (цироза на црниот дроб, болести со недостаток, електролитни нарушувања) се делумно директно поврзани со невролошки секундарни болести
c Генетски фактори (наследна предиспозиција за алкохолизам)
в Генетски определени предиспозиции кои нудат пристап кон објаснување зошто алкохоличарите развиваат одредена невролошка болест
"Табела 4CC"
Невролошки заболувања поврзани со алкохол
ЦНС акутен:
Синдром на алкохолна интоксикација и повлекување
Напади со зависност од алкохол и
Одвикнување од алкохол
хронична:
Енцефалопатија на Верник
Синдром Корсаков
Пелагра
Хепатоцеребрална дегенерација
Доцна атрофија на малиот мозок
Централна поентинска миелиноза
Синдром на Маркиафава-Бигнами
Тутунско-алкохолна амблиопија
PNS Полиневропатија поврзана со алкохол
Мускули Акутна некротизирачка миопатија
Хронична миопатија на алкохол
По Гас и Хенеричи (30)
"Табела 5CC"
Клинички симптоми на алкохолна ембриопатија
Наоди во проценти
Интраутерина низок раст, слаба тежина 88
Застој во постнаталниот раст 86
Намалена поткожна маст 80
Краниофацијален дисморфизам 7-95
Малформации на окото 2-54
Малформации на гениталиите 31
Малформации на бубрезите 12
Дефект на срцето 29
Малформации на екстремитетите/скелетот 4–38
Невролошки, ментални, психопатолошки
Грешки 6–89
Нарушувања во однесувањето 3–72
Другите 12-51
После решавачот (63)