Нова дефиниција за висок крвен притисок

Американското здружение на кардиолози (АХА) лансираше нов водич за висок крвен притисок. Овој водич, првпат објавен од АХА во последните 14 години, носи големи промени: ги редефинира нормалните и патолошките вредности на крвниот притисок и носи препораки во управувањето со хипертензијата кои се фокусираат на промени во животниот стил, а не на третман со лекови.

Според новите препораки, степен I на хипертензија одговара на вредности над 130/80 mmHg (за разлика од старите упатства, кои означуваа вредност на праг од 140/90 mmHg).

Како новиот водич ја дефинира хипертензијата?

Крвниот притисок (БП) на секоја личност може да се класифицира во една од следниве класи:

• Нормален БП: систолен БП под 120 mmHg и дијастолен БП под 80 mmHg;
• Зголемен БП: систолен БП помеѓу 120 и 129 mmHg и дијастолен БП под 80 mmHg;
• Хипертензија од I степен: систолен БП помеѓу 130 и 139 mmHg или дијастолен БП помеѓу 80 и 89 mmHg;
• Хипертензија од II степен: систолен БП над 140 mmHg или дијастолен БП над 90 mmHg.

Д-р Кенет Jamемерсон, професор по интерна медицина, специјалист за хипертензија на Универзитетот во Мичиген и еден од авторите на упатството, за влијанието на овие нови препораки:

„Да, на повеќе луѓе ќе им биде дијагностицирана хипертензија и ќе земаат повеќе лекови, но ќе спасиме многу животи со спречување на мозочни удари, кардиоваскуларни настани и откажување на бубрезите. Но, ако сакаме да инвестираме во медицинскиот систем, за доброто на сите е да се фокусираме на третманот и превенцијата на оваа рана фаза на болеста “.

Управување со висок крвен притисок и важноста на начинот на живот

Промените во животниот стил може да бидат доволни за да се спречи висок крвен притисок одржување на нормален БП кај пациенти со дијагностицирана хипертензија од I степен, и се неопходни во управувањето со хипертензија од II степен.

Новиот водич пред се препорачува:

• Слабеење: најмалку еден килограм за пациенти со прекумерна тежина;
• Здрава исхрана: богата со овошје, зеленчук, цели зрна и ниска заситена маст;
• Намален внес на натриум во исхраната: помалку од 1,5 g/ден;
• Зголемен внес на калиум во исхраната: помеѓу 3,5 и 5 g на ден;
• Различна физичка активност: аеробни вежби и вежби за отпор;
• Ограничување на дневната потрошувачка на алкохол: 1 алкохолен пијалок за жени и 2 за мажи.

Во случај на хипертензија од I степен, промените во животниот стил се единствениот препорачан третман. Ако пациентот има ризик од развој на кардиоваскуларни компликации во следните 10 години од најмалку 10%, исто така се препорачува третман со лекови. Овој ризик може да се пресмета со онлајн алатка .

Во случај на хипертензија од II степен, промените во животниот стил мора да бидат поврзани со третман со лекови за да се задржи БП во нормални граници.

Колку луѓе ќе бидат погодени од овие промени?

Новиот водич доаѓа во контекст на веќе преваленцата на висок крвен притисок: според стариот праг, 32% од Американците страдаат од висок крвен притисок. Новиот водич го зголемува овој процент: 46% од населението на Соединетите Американски Држави е хипертензивно.

Сепак, оваа промена не се претвора во пропорционално зголемување на бројот на луѓе третирани со лекови. Авторите на упатството проценуваат дека само 20% од ново дијагностицираните пациенти имаат потреба од лекови.

Новата класификација на хипертензија е веќе усвоена во Австралија и Канада. Во однос на европските упатства, тие се очекува да бидат ревидирани во текот на 2018 година.

---