Серологија на кампилобактер (анализа) - Синево
Генерални информации
Родот Кампилобактер се состои од грам-негативни бацили, мали, непропустливи, со закривена или S-форма, кои растат во атмосфера од 5-10% кислород, сметајќи се за микроаерофили. Campylobacter jejuni е признат како една од најголемите причини за појава на бактериски дијарејални заболувања во многу развиени земји, а фетусот Campylobacter предизвикува спонтани абортуси кај говеда и овци, но исто така е опортунистички патоген кај луѓето. Овие бактерии се широко распространети по природа, присутни се во цревата на многу видови цицачи (свињи, крави, кози, овци, кучиња, мачки, глодари) и птици (кокошки, мисирки), како и во вода загадена со измет. Фетусот Кампилобактер исто така може да се најде во гениталниот тракт на овие животни, плацентата и гастричната содржина на абортусите. Механизмот на пренесување на инфекцијата на луѓето не е разјаснет во целост. Директен контакт со заразено животно е можен, но помалку од една третина од заразените лица имаат историја на професионална изложеност. Инфекцијата може да биде предизвикана од контаминирана вода или храна; како и со други ентерични микроби, пријавени се случаи на фекално-орално пренесување на инфекцијата.
Бацилите се прилагодени на колонизацијата на дигестивниот тракт и репродуктивниот систем, презентирајќи посебна подвижност, што им овозможува на бактериите да го преминат епителот што го покрива преку движења на „свила“.
Според некои автори, Кампилобактер се трансформира, во неповолни услови, во необработливи, „заспани“ форми на кокоиди, преку кои тие преживуваат долго време во околината и се враќаат во обработливата, вирулентна форма, кога ќе достигнат поволен домаќин.
Инфекцијата обично се јавува во лето и е резултат на внесување неправилно подготвена храна. Тешки случаи на ентеритис со Campylobacter jejuni беа резултат на непастеризирано млеко и дефекти во канализациониот систем. Недоволно варено месо, особено пилешко, е исто така поврзано со инфекција.
Не сите инфекции со кампилобактери стануваат симптоматски. Меѓу факторите вклучени во појавата на манифестираната болест се: големината на инокулумот на бактериите што достигнува до тенкото црево, вирулентноста на инфективниот вид, специфичниот имунитет на домаќинот против проголтаниот патоген.
Клиничките манифестации кај ентеритис предизвикани од Кампилобактер јејуни не се разликуваат од оние предизвикани од други етиолошки агенси на акутна дијарејална болест, како што се Салмонела и Шигела. По просечен период на инкубација од 3-4 дена, инфекцијата се наоѓа во јејунумот, илеумот, а потоа во дебелото црево и ректумот. Мукозата се појавува улцерирана, едематозна, крвава, со криптични апсцеси и инфилтрирана со PMN и еозинофили во сопствената ламина.
Симптомите траат една недела, инфекцијата може да стане хронична, но, генерално, таа е самоограничувачка и контролирана доколку се заменат хидроелектролитичките загуби. Кај децата, клиничките манифестации се дијареја, понекогаш крвава, треска, абдоминална болка и повраќање, а може да се појават и исклучително компликации од менингите и енцефалопатии.
Инфекциите со кампилобактер јејуни можат да бидат поврзани со холециститис, панкреатит, хепатитис, перитонитис, хеморагични улкуси во илеусот на терминалот или со вонтестинални компликации како што се: миокардитис, перикардитис, хемолитичко-уремичен синдром, гломерулонефритис, еритем нодозум, васкулитис, Доцни компликации што можат да се појават се: реактивен артритис и синдром Гилјан-Баре (акутен идиопатски полинеуритис) 1; 2; 3; 4 .
Реактивниот артритис може да се развие неколку недели по инфекцијата, при што се пријавени случаи на продолжена постојаност на ревматски манифестации. Односот на овој феномен со антигените со хистокомпатибилност на HLA-B27 е нејасен, а инволвираноста на сакроилијакот е невообичаена 1. Според литературата, се проценува дека реактивниот артритис се јавува кај 1-5% од пациентите со неодамнешни инфекции со кампилобактери. Времетраењето на акутната епизода на артритис е исклучително променливо; 5% од реактивниот артритис како резултат на инфекција со „Кампилобактер“ може да има хроничен тек или релапс 5 .
Синдромот Гилјан-Баре е невообичаена последица од инфекција со Ц. јејуни (проценета распространетост од 1 во 2000 инфекции), што се јавува 2-3 недели по дијарејалната епизода. Приближно 30% од пациентите со оваа невролошка компликација обично се поврзани со неодамнешна инфекција со „Кампилобактер јејуни“. Основата за оваа асоцијација е веројатно очигледна молекуларна мимикрија помеѓу антигените на C. jejuni и невронските ганглиозиди 1; 7 .
Феталниот кампилобактер предизвикува инфекција кај луѓето кај пациенти со заболување на црниот дроб (алкохолна цироза), малигнитет, дијабетес, СИДА и постари лица. Феталниот кампилобактер има тропизам кон васкуларниот ендотел, изолиран во ендокардитис, заразени анеуризми, септичен тромбофлебитис и целулит, особено кај имуносупресивни лица. Други неделни инфекции се менингоенцефалитис, остеомиелитис, емпием, холециститис, перикардитис, миокардитис, перитонитис и салпингитис.
Етиологијата на инфекциите може да се специфицира само со лабораториска дијагноза. Зголемено ниво на антитела против кампилобактери обично укажува на неодамнешна или тековна инфекција, дури и ако фекалните култури можат да бидат негативни 2; 3; 4; 7 .
Препораки за одредување на антитела против кампилобактери - документација за неодамнешна инфекција, особено кај реактивен артритис и синдром Гилјан-Баре 1; 5; 6 .
Обука на пациентот - на празен стомак (на празен стомак) 6 .
Примерок собрани - крвта ќе дојде 6 .
Контејнер за берба - правосмукалка без антикоагуланс со/без одвојување на гел 6 .
Потребна е обработка по бербата - одделете го серумот со центрифугација 6 .
Волумен на тест - 2 мл сер 2 .
Причини за одбивање на доказите - интензивно хемолизиран/липемичен/бактериски контаминиран примерок 6 .
Стабилност на примерокот - одделениот серум е стабилен 7 дена на 2-4 ° C и 1 месец на -20 ° C 6 .
Метод - реакција на фиксација на комплементот (RFC, за фетусот „Кампилобактер“) и имуноензимматична (ОВIAС, за „Кампилобактер јејуни“) 6 .
Референтни вредности
Интерпретација на резултатите
Негативните резултати сугерираат на отсуство на инфекција со Кампилобактер.
Позитивните резултати покажуваат дека пациентот има или имал историја на инфекција со „Кампилобактер“.
Најдобар доказ за неодамнешна инфекција е значителна промена во нивото на антитела во два пара-примероци, собрани во интервал од 2-3 недели 6 .
Граници и пречки
Резултатите од тестот треба да бидат во корелација со клинички манифестации, епидемиолошки податоци и други достапни податоци за правилна проценка на пациентот.
Тестот може да биде позитивен кај луѓе кои во моментот не се заразени со „Кампилобактер“, што е индикатор за инфекција во минатото.
Тестот може да биде негативен кај некои луѓе кои моментално се заразени со „Кампилобактер“, во кој примерокот бил земен пред да се појават откриени антитела. .
1. Бан Мишу Алос, Мартин Ј. Блејзер. Кампилобактер јејуни и сродни видови. Во Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести, 7-то издание, Черчил Ливингстон, Елзевиер, 2010, 2793-2798.
2. Думитру Буиук, Маријан Негут, Трактат за клиничка микробиологија, Ед Медикала, 2008, 829-831.
3. Фелисија Тома Сакареа, Род Кампилобактер, Медицинска бактериологија, Ед. Универзитетски печат, Тг Мурес, 1 ед, 386-397.
4. Гери С. Хол, Гејл Л. Вудс. Медицинска бактериологија. Во Клиничката дијагностика и управување со Хенри со лабораториски методи - Sauders Elsevier 21-Ed 2007, 1036.
5. Pеј Поуп, А. Кризова, А.Гарг, Х. Тисен-Филбрук, Ј. Оуимет. Реактивен артритис на кампилобактер: Систематски преглед. Во семинари за артритис и ревматизам, 2007 година, том 37, број 1, страници 48-55.
6. Лабораторија во Синево. Специфични препораки на употребената технологија за работа во 2010 година. Ref Type: Каталог.