Серолошки тестови за прогресија кај целијачна болест непотребни SpringerLink

Ако целијачна болест е дијагностицирана кај деца, тие мора да се стават на диета без глутен. Како резултат, серолошките прегледи за следење очигледно се излишни.

целијачна

Проф. Ем. Д-р медицински Д-р Х. в Д.Рајнхард Детска клиника и амбуланта за деца во Детската болница Хаунерше, Минхен

_ Целијакијата се открива серолошки со зголемени антитела против ендомизиум и/или трансглутаминаза 2. Ако се двоумите, мора да се направи биопсија на тенкото црево. Од друга страна, прашањето за степенот до кој треба да се проверат нутриционистички дефицити и функцијата на тироидната жлезда серолошки откако ќе се префрлат на диета без глутен, се смета за контрадикторно.

Холандска студија го испита влијанието на ваквата диета врз деца со целијачна болест. Вкупно 182 пациенти биле регрутирани помеѓу 2009 и 2015 година. Серумските вредности на хемоглобин, феритин, фолати, витамин Б12, калциум, витамин Д и ТСХ беа редовно утврдени кај сите нив, имено за време на дијагнозата, по 9-18 месеци, по 1,5-2,5 години и по 2, 5-3,5 години.

За време на дијагнозата, 28% од децата имале недостаток на железо и 9% биле анемија. Серумското ниво на фолати е намалено за 14%, тоа на витамин Б12 за 1% и на витамин Д за 27%. Ниту еден пациент немал хипокалцемија или дисфункција на тироидната жлезда.

Следните прегледи во текот на три години покажаа подобрување. Само 8% од децата имале недостаток на железо, 2% анемија од дефицит на железо и 3% недостаток на фолати. Сепак, сè уште имаше дефицит на витамин Д во 25%. Немаше недостаток на витамин Б12, хипокалцемија или дисфункција на тироидната жлезда кај кој било пациент.

КОМЕНТАР

Авторите се залагаат за издавање на дополнителни серумски тестови со цел да се намалат трошоците и да се избегне психолошки стрес. Тие гледаат на постојаноста на постоечки дефицит на витамин Д, што уште еднаш е забележано, како последица на општ недостаток кај нормалното население. Сепак, тие сè уште се залагаат за долгорочно додавање на витамин Д. Тие препорачуваат само серолошки контролни прегледи за специфични индикации како што се раст или регресија на телесната тежина - или за видливи клинички симптоми како што е постојан замор.

Се надеваме дека студијата ќе помогне да се стандардизираат различните, за жал контроверзни, упатства на бројни општества и комисии.

литература

Wessels MM, van Veen II, Vriezinga SL et al. Комплементарните серолошки истражувања кај деца со целијачна болест се неизбежни за време на следењето. Ј Педијатр. 2016 година; 169: 55-60