Што да направите ако е во К; Хамбургер Абендблат крцка и пука
Секојдневни поплаки - и што работи против нив. Дел 4: проблеми со коските и зглобовите. Абењето на 'рскавицата може да се забави.
Проф. Торстен Гехрке, главен лекар и медицински директор на одделот за заедничка хирургија на Халиос Ендо-Клиник Хамбург
Фото: ХА/ХА/Марк Сандтен
Понекогаш звучи како гранки да се кршат: Кога луѓето клекнуваат на колена, без разлика дали се занимаваат со спорт, шопинг или чистење, на некои од нив им се ставаат гласни зглобови. Сепак, ова не е причина за загриженост ако останат звуците: „Триењето, мелењето или пукањето без болка е обично сосема безопасно и не треба да се лекува“, вели проф. Торстен Гехрке, главен лекар и медицински директор на одделот за операција на зглобот во Хелиос Ендо-Клиник Хамбург.
Ако пукањето и крцкањето во колковите, колената или стапалата редовно предизвикуваат непријатност, ова може да укаже на абење на зглобовите, вели ортопедот. Со текот на времето, се појавува уште еден симптом: Бидејќи мускулите околу заболениот зглоб се скратуваат со цел да се спречи преоптоварување и со тоа понатамошно оштетување, подвижноста на зглобот се намалува, објаснува Гехрк. „Оние со проблеми со колкот го забележуваат ова кога им е тешко да ги врзат чевлите.
Таканаречената почетна болка е типична и за абење на зглобовите на колковите, колената и глуждовите. „Ако сте седеле долго време, а потоа станале, првите чекори се тешки“, вели Герке. Друг симптом: јасно видливи отоци се појавуваат околу оштетените колена и зглобовите на глуждот, особено по поголем стрес; само на колкот не се гледаат такви отоци затоа што зглобот е премногу длабок во ткивото.
Остеоартритисот сè уште не е запрен или излечен
Носењето и кинењето на зглобовите не е ништо повеќе од болест на 'рскавицата. 'Рскавицата го формира заштитниот слој на нашите зглобови. Кога се носи, се тријат - лекарите тогаш зборуваат за артроза.
„Кога станува збор за абење на 'рскавицата, не болат коските или' рскавицата затоа што немаат нерви. Она што боли е синовијалната мембрана “, објаснува Герке. Болката се јавува затоа што ситните нанесуваат 'рскавични честички ја иритираат синовијалната мембрана. Потоа отекува и произведува повеќе синовијална течност.
Остеоартритисот не може да се запре или дури и да се излечи досега, бидејќи 'рскавицата не може да се обнови - за разлика од коските, кои можат да се обновуваат цел живот, под услов да има доволно снабдување со витамин Д (видете го текстот подолу). Прогресијата на остеоартритисот може да се забави, вели Герке. „Многу е важно да се спречи дебелината, а со тоа и високиот притисок врз зглобовите. Оние кои тежат премногу треба соодветно да ја променат својата исхрана “.
Витаминот Е може да помогне да се пресретнат штетните материи што произлегуваат од артроза
Ортопедот вели дека е бајка дека 'рскавицата може да се обнови со употреба на одредени хранливи материи. Витаминот Е може да помогне малку. Тоа може да помогне во пресретнување на штетните материи - т.н. слободни радикали - кои се јавуваат при воспалителни процеси како остеоартритис. Но, тоа не е докажано.
Истото важи и за хијалуронска киселина, супстанца што се јавува природно во 'рскавицата. Многу ортопедски хирурзи нудат инјекција на хијалуронска киселина во зглобот за артроза на колената. Освен ризикот од инфекција, кој е мал, но не може да се исклучи, не е научно докажано дека хијалуронската киселина може да спречи прогресија на остеоартритис, особено во напредните фази, вели Гехрк. „Некои тврдат дека тоа би можело да донесе нешто во многу рана фаза. Пациентите, исто така, постојано известуваат дека хијалуронската киселина им помага - но научните студии не потврдуваат позитивен ефект “.
Говорејќи за позитивните ефекти: „Многу е важно да ги одржувате вашите мускули во добра форма“, советува Гехрке. „Бидејќи само добро развиените и функционални мускули можат да го ослободат зглобот.“ Ова најдобро може да се постигне преку тренинг под професионално водство или физиотерапија и преку спорт. „Пливање, возење велосипед и нордиско одење, на пример, се добро прилагодени - во принцип сите видови на спортови во кои се избегнуваат скокање и дробење товари.“
Многу спортови не се наменети за пациенти со артроза
Ако е можно, пациентите со артроза треба да избегнуваат одбојка, ракомет, фудбал, бадминтон и особено маратони, вели лекарот.
На моменти, лекови како што се ибупрофен и диклофенак можат да помогнат против болката, бидејќи тие делуваат против воспаление на мукозните мембрани во зглобовите. Кортизонот го потиснува воспалението најефикасно, но има и ефект на уништување на 'рскавицата. „Ја ублажувате болката, но промовирате абење на 'рскавицата. Затоа треба да остане со неколку апликации “.
Во кој момент треба да се оперира зглоб? „Како прво, пациентот мора да чувствува силна болка“, вели Герке. Второ, сликите на Х-зраци или МНР треба да покажат јасно и напредно уништување на зглобот. Трето, пациентот мора да почувствува значително намалување на квалитетот на животот. Има луѓе кои имаат болка, пијат лекови против болки и тоа им е доволно, дури и ако зглобовите постепено се истрошени “.
Со корекција треба да се врати зглобот под нормално оптоварување
Ако остеоартритисот е предизвикан од неусогласеност, операцијата во рана фаза има смисла. Тогаш корекцијата треба повторно да го нанесе зглобот на зглобот. Ако остеоартритисот е многу напреднат и предизвикува силна болка, вештачки зглоб (ендопротеза) е опција, вели ортопедскиот хирург.
Ако операцијата се одвива непречено, обично е неопходна пауза од неколку недели од работа и физиотерапија. „После тоа“, вели Герке, „пациентите со вештачки зглоб обично можат да водат сосема нормален живот и да бидат активни како порано“.