Што е дијабетес; ЦГМ дијабетес Романија

дијабетес

Дијабетес мелитус

Тоа е метаболна болест што предизвикува вишок гликоза во крвта (хипергликемија). Оваа болест е неизлечива и откако ќе се дијагностицира, потребен е третман доживотно.

Исто така, постои посебна (и ретка) форма на оваа болест, развиена од некои жени. Ова се нарекува „гестациски дијабетес“ и обично трае само за време на бременоста.

Дијабетес мелитус е различен од „бубрежниот дијабетес“, термин што значи присуство на вишок гликоза во урината, но не и во крвта.

Постојат два главни типа на дијабетес, кои се разликуваат според механизмот на појава. Генерално, која било форма на дијабетес се должи на фактот дека Инсулинот во организмот е недоволен.

Инсулин е хормон кој воведува гликоза во крвта во клетките што треба да се користат. Во дијабетес тип 1, инсулин целосно недостасува, а кај тип 2, тој е намален и/или помалку ефикасен.

Дијабетес тип 1 тоа е автоимуна болест, нејзиниот изглед не е поврзан со надворешни фактори. За дијабетес тип 2, Дебелината е главниот фактор што го зголемува ризикот од добивање на оваа болест.

Хипергликемијата предизвикува симптоми како што се: постојана жед, често мокрење, губење на тежината, замор.

Овие симптоми се повеќе ненадејни и потешки кај дијабетес тип 1 и може да бидат отсутни или многу благи кај дијабетес тип 2, што останува незабележано со години. Иако нејзината главна последица е хипергликемија, дијабетисот се меша со начинот на кој телото ги обработува сите хранливи материи - вклучувајќи ги протеините и мастите. Нелекувана, оваа болест влијае на имунитетот (отпорност на инјекции), крвните садови, нервите, мрежницата, бубрезите и другите органи.

Третман дијабетесот вклучува неколку компоненти. Правилната диета и физичката активност обезбедуваат постојано ниво на гликоза во крвта и подобро дејство на инсулин. Третман со лекови (орален) често се препорачува кај луѓе со дијабетес тип 2. Дијабетес тип 1, како и некои форми на дијабетес тип 2 се третираат со инсулин, кој пациентот го инјектира под кожата неколку пати на ден.

следење

Дијабетесот кај пациенти кои земаат инсулин го прави пациентот дома, со мерење на шеќерот во крвта со уред наречен глукометар (неколку пати на ден) или континуирано со CGM (континуирано следење на гликозата). Така, тој е научен да ги прилагодува своите дози на инсулин во согласност со нивото на шеќер во крвта. Периодично, гликозата во крвта се проценува во болницата (приближно еднаш на секои 3 месеци), како и други маркери на шеќер во крвта за подолг период.

Јаглехидрати, инсулин и дијабетес

Кога јадете, откако ќе се случат бројни дигестивни процеси во дигестивниот тракт, храната се распаѓа до нивото на есенцијални хранливи материи - јаглехидрати, липиди, протеини и аминокиселини. Гликоза тоа е едноставен јаглени хидрати, компонента на шеќер и мед, која се апсорбира во цревата и достигнува крв, од каде што се дистрибуира до сите телесни ткива. Гликозата е еден од главните извори на енергија за клетките, но не може да продира сам. Инсулин е потребен за да стигнат до клетките.

Инсулин е хормон произведен од панкреасот. Кога нивото на гликоза во крвта се зголемува (после јадење), инсулинот се лачи во еквивалентна количина, со цел да се намали шеќерот во крвта и да се дистрибуира гликозата до сите клетки на кои им е потребна. Мозокот, на пример, е голем потрошувач на гликоза. Покрај тоа што ја користат клетките, глукозата се чува и во црниот дроб и мускулите, за да се користи кога снабдувањето со храна е недоволно.

Кога нивото на гликоза во крвта паѓа многу (и не добива доволно гликоза во клетките), се нарекува хормон глукагон се ослободува од панкреасот. Го зголемува шеќерот во крвта и транспортот на гликозата во клетките со мобилизирање на гликозни наслаги во црниот дроб и мускулите и со производство на гликоза од други супстанции.

Генерално, целта на овој систем е да одржува постојан шеќер во крвта поголемиот дел од времето и да обезбеди доволно гликоза во клетките за да произведат енергија.

Дијабетесот вклучува присуство на хипергликемија (вишок гликоза во крвта), што се должи на дисфункција на инсулин:

Инсулинот се произведува во премала количина во споредба со варењето на глукозата
Инсулин веќе не се произведува
Клетките за кои е потребна гликоза повеќе не реагираат правилно на дејството на инсулин, дури и ако тој е присутен во нормална количина (инсулинска резистенција).

Хипергликемија кај дијабетес има многу негативни последици во телото:

Го намалува имунитетот (влијае на имуните клетки наречени фагоцити
Влијае на малите крвни садови (вклучувајќи ги и оние во очите)
Влијае на нервите (од периферијата, како што е кожата, но и од органите)
Влијае на непцата, го стимулира формирањето на кариес
Го зголемува ризикот од згрутчување на крвта (го стимулира згрутчувањето)
Го зголемува холестеролот и триглицеридите (се меша со метаболизмот на липидите)
На краток рок, ексклузивната употреба на други извори на енергија на организмот може да предизвика кетоацидоза.

Видови дијабетес

Постојат два главни типа на дијабетес:

Дијабетес тип 1 - околу 10% од пациентите имаат ваков тип на болест. Претходно се нарекуваше „малолетнички дијабетес“. Иако има тенденција да се јавува почесто пред 40-та година од животот, сега знаеме дека оваа болест може да започне на која било возраст. Овој тип на дијабетес најчесто се должи на автоимуно уништување на клетките што произведуваат инсулин во панкреасот. До денес не е пронајдена причина за ова. Резултатот е пад на количината на инсулин кој се лачи за многу краток период, со многу високо ниво на шеќер во крвта.
Дијабетес тип 2 - се јавува прогресивно, се проценува дека во просек се потребни 7 години од почетокот на болеста, сè додека не се дијагностицира некое лице. Почеста е кај луѓето над 40 години кои се дебели. Почетокот на оваа болест се должи на отпорноста на клетките на инсулин (како резултат на вишок масно ткиво), проследено со намалено производство на инсулин. Нивото на шеќер во крвта е високо подолго време, но не толку високо како кај дијабетес тип 1, бидејќи сè уште има инсулин кој работи. Резултатот е бавен почеток на симптомите.

предијабетес е патолошка состојба („на работ на нормалата“) која претходи на дијабетес тип 2. Тоа значи дека шеќерот во крвта е ненормално висок, но не толку висок што може да се постави јасна дијагноза за дијабетес. Во оваа фаза, промените во животниот стил, евентуално комбинирани со орални лекови може да го одложат или спречат појавата на дијабетес.

Покрај тоа, постои посебен вид на дијабетес, гестациски дијабетес. Оваа болест се јавува за време на бременоста кај претходно здрава жена, а зафаќа околу 5% од жените во овој период.

Симптоми на дијабетес

Тип 2 и гестациски дијабетес може да биде целосно асимптоматски подолго време. Чести симптоми се:

Прекумерна жед
Сува уста
Потреба за често мокрење
Замор
Губење на тежина
Запек
Повторени инфекции на кожата или мукозата
Суви очи, оштетен вид

Во дијабетес тип 1, Симптомите се појавуваат за неколку дена-недели, бидејќи производството на инсулин нагло опаѓа. Настаните вклучуваат:

Прекумерна жед
Често мокрење
дехидратација
Замор, тешкотии во концентрацијата, губење на тежината
Повраќање, болка во стомакот, плитко и брзо дишење, преминување во кома - оваа состојба наречена кетоацидоза може да биде фатална.

Дијабетична кетоацидоза

Нелекуваниот дијабетес, особено дијабетес тип 1, може да напредува во ХИПЕРГЛИЦЕМИЈА со многу високи вредности, кога практично нема инсулин во организмот. Како резултат, телото ги користи липидите како извор на енергија, а процесот предизвикува производство на кисели токсични материи наречени кетонски тела. Кога се акумулираат, заедно со хипергликемија, тие предизвикуваат сериозна дехидрираност и оштетување на мозокот.

Нетретирана, кетоацидозата може да биде фатална.

Гадење, повраќање
Абдоминална болка или грчеви
Тешкотии при дишење: брзо, плитко дишење, прекинато со ретки длабоки вдишувања („дишење“)
Мирис на кетони при дишење - некои луѓе може да го детектираат мирисот како актон или ферментирано овошје
Означено намалување на крвниот притисок
Вртоглавица, конфузија, губење на свеста и кома

ХИПОГЛИЦЕМИЈА

Третман со лекови на дијабетес предиспонира сериозен несакан ефект: намалување на нивото на гликоза во крвта од нормалното (хипогликемија). Овие „кризи“ не се јавуваат кај луѓе кои го контролираат дијабетесот само со промена на начинот на живот (без лекови). Хипогликемијата влијае на целото тело, но најголем ризик е нарушена функција на мозокот. Нелекуваната хипогликемија може да биде фатална.

се тресат
потење
Анксиозност
Чувство на пецкање, убод во прстите и усните
Промена на видот
Замор, конфузија, до губење на свеста

Пациентот со дијабетес треба да ги знае овие знаци. Тие можат да варираат од пациент до пациент, па затоа е корисно да се користи метар. Кога нивото на шеќер во крвта е под 70 mg/dL, постои сигурност за хипогликемија.

Како да се постави дијагнозата

Дијагнозата на дијабетесот се поставува во специјализирана медицинска средина, мерење ниво на гликоза во крвта. Ова може да се направи во различни периоди, во врска со внесувањето храна. Нормално, шеќерот во крвта се одржува помеѓу 70 mg/dL и 140 mg/dL. Тестовите за дијагностицирање на дијабетес обично вклучуваат мерење 2 дена по ред. Во присуство на многу висок шеќер во крвта или симптоми типични за дијабетес, дијагнозата може да ја постави лекар и по единечно мерење. Дијагностички тестови за дијабетес се:

Постен шеќер во крвта (утро, пост) - вредности> 126 mg/dL означуваат присуство на дијабетес
Шеќер во крвта во секое време на денот - тоа се прави кога имате симптоми на дијабетес; вредност над 200 mg/dL значи присуство на оваа болест.
Гликолизиран хемоглобин (A1C) - овој тест го проценува шеќерот во крвта во последните 2-3 месеци. Вредностите над 6,5% се значајни за дијагноза на дијабетес.
Тест за толеранција на глукоза - проверка на шеќерот во крвта пред и 2 часа по внесувањето пијалок со фиксна количина гликоза. Вредностите над 200 mg/dL сугерираат на дијабетес. Вредностите помеѓу 140 mg/dL и 200 mg/dL сугерираат преддијабетес.

Кај здрави луѓе, глукозата не преминува во урината. Кај дијабетичари, како резултат на вишок гликоза, таа се излачува и преку урината, па затоа евалуацијата glicuriei може да биде сугестивен тест за дијабетес. Сепак, присуството на гликоза во урината не е доволно за да се дијагностицира дијабетес.

Која е целта на третманот?

Третманот на дијабетес има 3 главни цели:

Контрола на гликоза во крвта - избегнување на хипергликемија, но исто така и епизоди на хипогликемија. Ова се постигнува со усвојување на урамнотежена исхрана, вежбање, домашно следење на гликозата во крвта и третман со лекови. Периодично се проценува гликемијата во болницата, како и гликолизиран хемоглобин, со цел да се види ефикасноста на третманот во одржување на постојаната гликемија.
Намалување на високиот крвен притисок - ризик фактор за кардиоваскуларни, бубрежни, очни компликации - промените во исхраната и начинот на живот може да бидат доволни или може да се препорачаат антихипертензивни лекови.
Откривање и лекување на какви било компликации што е можно порано - со периодична проценка на бубрежната функција, мрежницата, изгледот на кожата (особено во нозете), тестови на урина.