ШТО Е ГЕСТЕНЦИЈАЛЕН ДИЈАБЕТЕС Медицински центар Тера Астер Алба Јулија
ШТО Е ГЕСТЕНЦИЈАЛЕН ДИЈАБЕТЕС?
Гестациски дијабетес се дефинира како нарушување на толеранцијата на гликоза, манифестирана со хипергликемија од различен степен на сериозност (дијабетес, намалена толеранција на глукоза или изменета гликоза во крвта
à jeun) се појавил или открил за време на бременоста.
Кој е склон кон развој на гестациски дијабетес?
Фактори на ризик за развој на гестациски дијабетес се:
- Семејна историја на дијабетес или дебелина на мајката;
- Лични фактори независни од бременоста: прекумерна тежина или дебелина (БМИ> = 25 кг/квадратни метри), возраст на мајката:> 35 години, тежина на мајката при раѓање (4 кг), пушење, мултипаритет, изменета гликоза во крвта на гладно или намалена историја на толеранција на гликоза;
- Лична акушерска и/или гинеколошка историја (претходна бременост): гестациски дијабетес, прекумерно зголемување на телесната тежина, макросомални или хипотрофични деца, вишок на амнионска течност, неплодност, спонтани абортуси, фетална смрт, крварење во првиот триместар од бременоста, дефекти при раѓање или хипертензија бременост токсемија, повторливи инфекции на уринарниот тракт;
- Лична акушерско-гинеколошка историја (тековна бременост): брза прекумерна тежина во првите 6 месеци, макросомија или фетална хипотрофија пред 24-та недела од бременоста, вишок на амнионска течност, повторени инфекции на уринарниот тракт, крвен притисок> 135/85 mmHg, непосреден абортус или предвремено породување, употреба на бета-миметици (за прекинување на контракциите).
Како да се открие гестациски дијабетес?
откривање гестациски дијабетес е задолжителен, земајќи го во предвид, од една страна, ризикот на фетусот (вродени малформации - нервен систем, срце, бубрези, значителен хидроамнион, голем или мал фетус за бременост, хронична фетална хипоксија, предвремено раѓање, интраутерина смрт) и мајчин ризик (хипертензија, прееклампсија или еклампсија, прогресија во дијабетес тип 2), што може да биде придружено, а од друга страна придобивките добиени преку оптимална контрола на гликемијата. Затоа е потребна активна програма за скрининг.
Кај бремени жени со висок ризик, шеќерот се одредува при првата посета за да се најде бременоста. При гладна гликоза во крвта (GAJ) вредност> = 92 mg/dl и
Ако GAJ = 92mg/dl или гликоза во крвта на еден час> = 180 mg/dl или на 2 часа> = 153 mg/dl, се поставува дијагнозата на гестациски дијабетес. Ако сите 3 вредности се пониски од споменатиот праг, дијагнозата е одбиена.
Како да се третираат гестациски дијабетес ?
Третман на гестациски дијабетес се состои во оптимизација на начинот на живот (диета и физичка активност со умерен интензитет) и кога гликемиските цели (гликемија на гладно
Како се развива гестациски дијабетес ?
Во повеќето случаи, гестацискиот дијабетес се повлекува по раѓањето, воспоставувајќи ја состојбата на нормогликемија. Сепак, исто така постои можност да се одржат различни степени на нетолеранција на глукоза (изменета гликоза во крвта на гладно, намалена толеранција на глукоза или дијабетес тип 2). Затоа, 6 недели по раѓањето на фетусот, треба да се изврши повторна проценка на толеранцијата на глукоза со испитување на GAJ и/или TTGO. Последователно, се препорачува редовна контрола на гликемијата (1-2 пати годишно).
Библиографија:
Виорел Сербан - Романски трактат за метаболички болести - Издавачка куќа Брумар, Темишвар, 2010 година, стр. 527-544
Аврам Јоана Кристина
Специјалист за дијабетес, исхрана и метаболички заболувања
Медицински центар Тера Астер