Што е интестинална опструкција и како може да се третира

Цревна оклузија е сериозна состојба во која а блокада на цревниот транзит во тенкото црево, дебелото црево или ректумот, што спречува погон на неговата содржина, соодветно измет, гастрична киселина и гасови.

Што е интестинална опструкција?

Оклузијата може да биде делумна или целосна и може да се појави од функционални причини или механички. Динамичките оклузии можат да бидат парализирани (ја инхибираат контракцијата на мазните мускули на цревата) или спастични (спазам на цревните мускули). Механичките оклузии може да се манифестираат со опструкција или задушување. Во зависност од клиничката слика, тие можат да бидат акутни - ненадејни; субакутен (на пр. Кониг субкоклузивен синдром) - побавно, субклузија; хронична - со бавна инсталација.

Во случај на 85% од делумни оклузии на дебелото црево резултатите се добиваат со конзервативен третман, и приближно 85% од тотални оклузии бара хируршка интервенција.

Внимателно! Цревната оклузија бара итна презентација на лекар поради опасни по живот компликации кои се јавуваат со голема брзина и го ослабуваат целото тело.

Кои се причините за интестинална опструкција?

Динамична или функционална интестинална оклузија се јавува кога се јавуваат нарушувања во функционирањето на целиот дигестивен систем. Може да се појави кај абдоминални инфекции, може да биде последица на невролошки заболувања, одредени третмани со лекови, неухранетост.

Поголемиот дел од времето, состојбата има корист од конзервативен, неинвазивен третман. Ако се идентификува причината, болеста може да се излечи за релативно кратко време. Болеста може да биде постојана во случај на хронични медицински состојби.

Меѓу најпознатите причини може да ги наведеме:

инфекции;
Абдоминални и карлични операции;
Дијабетес;
Нерамнотежа на електролити;
хипотироидизам;
Болест на Хиршпрунг;
Невролошки и мускулни заболувања (на пр. Паркинсон);
Третмани со лекови со опиоиди.

Механичка интестинална оклузија може да има различни причини, во зависност од нивото на пречката, симптомите се различни. Честопати е потребна хируршка интервенција.

Цревната оклузија во тенкото црево е предизвикана од:

хернија - излез на орган од шуплината во која е нормално (препоните, бедрената коска, хернија на местото на хируршки операции);
Постоперативни адхезии - пациенти со абдоминална хирургија (во 90% од случаите се формираат адхезии, особено во случај на отворени операции) може да страдаат од постоперативна интестинална оклузија;
Воспалително заболување на цревата (на пр. Кронова болест);
Странски тела на неразмаени и групирани прехранбени влакна во форма на купчиња;
голтање страно тело;
миграција жолчен камен;
тумори (примитивни тумори на тенкото црево, или инвазии или компресии на тенкото црево кај карциноми на јајници или гастроинтестинални).

Цревните оклузии во дебелото црево и ректумот главно се одредуваат со:

Рак (колоректален карцином 50% од случаите),
Акутен дивертикулитис - воспаление на дивертикулите на дебелото црево;
Надворешни компресии - абдоминални тумори или постоперативни адхезии;
Волулација на дебелото црево - извртување на дебелото црево;
Фекалоамеле - кај луѓе над 65 години со проблеми со дехидрираност.

Може да се појави и интестинална опструкција кај Деца, обично доспеваат цревна инвагинација, што се манифестира со пенетрација на дел од тенкото или дебелото црево во друг дел од цревата. Другите можни причини вклучуваат:

Отсуство на дел од цревата;
Цревни волвули - извртување на дел од дигестивниот тракт;
хернија;
Воспалителни болести на цревата.

Симптоми на интестинална опструкција

Цревната оклузија се манифестира со „симптоматска тријада“ - болка во стомакот, повраќање, во некои случаи дури и со фекален материјал и запирање на транзитот, физички знаци - гасови, хидроаерични звуци, цревна перисталтика.

болка: Првите симптоми на болка не се силни, но може да укажуваат на заболениот сегмент, местото на оклузија, областа на централниот папочен абдомен - во случај на тенкото црево, областа на страничниот стомак - во случај на дебелото црево или областа на долниот дел на стомакот - кај ректални заболувања.

Внимателно! Болката е силна во случај на настани на задушување и укажува на критична ситуација.

повраќање: Тие можат да се манифестираат од самиот почеток, во случај на оклузија во тенкото црево и може да содржат гастричен сок, жолта течност или цревна содржина, измет. Повраќање се јавува подоцна во други случаи и има цревна содржина.
Запирање на дигестивниот транзит: Ова е дефинирачки симптом за ниски цревни оклузии, може да претходи наизменични периоди на запек - дијареја.
Акумулација на гасови во цревата - Абдоминален метеоризам: Овој феномен се јавува особено во случај на ниски дебелото црево-ректални цревни оклузии и се придружени со цревни звуци (шум) кои се појавуваат во субкоклузивниот синдром, а потоа исчезнуваат.
Долна дигестивна хеморагија: Овој симптом се јавува особено кај пациенти со карцином и може да се манифестира со окултно крварење, кое се открива со специфична или масивна анализа, видлива со голо око.

Компликации на интестинална опструкција

Цревната опструкција е сериозна болест која, ако не се лекува, може дури и да доведе до смрт. Стапката на смртност со оклузија на тенкото црево се проценува во 10% од случаите, а задавените форми, идентификувани во пропорција на 25-34% од вкупно манифестираните оклузии, се одговорни во повеќе од половина од ситуациите.

Во случај на интестинална опструкција на тенкото црево, повторувања може да се појават често, особено во првите 5 години по манифестацијата на болеста.

Компликации на интестинална опструкција вклучуваат:

некроза на цревата,
септикемија,
цревна перфорација,
бубрежна инсуфициенција.

Дијагноза на интестинална оклузија

Дијагнозата на интестинална оклузија се добива врз основа на знаците и симптомите на клиничкиот преглед. Дополнето е со испитувања: абдоминална радиографија, абдоминален ултразвук, компјутерска томографија - абдоминален КТ, магнетна резонанца - МНР и, каде што е соодветно, ендоскопија, заедно со крвни тестови кои можат да сигнализираат раст на леукоцитите, промени во другите примероци. Овие истраги ја одредуваат локацијата и фазата на интестинална опструкција.

Како може да се третира цревната оклузија?

Функционална интестинална оклузија има корист од конзервативен третман, без проблем на некои хируршки интервенции. Престанете со внесувањето на течности и храна преку уста и воведете интравенски инфузии.

ребаланс на вода, електролитички, метаболички и хематолошки
антисекреторна, спазмолитична, прокинетичка терапија (за подвижност на гастроинтестиналниот тракт), кога е соодветно. Медицински третман се изведува во болница, под медицински надзор.

Механичка интестинална оклузија има корист од комплексен третман и медицински и хируршки. Со цел да се утврди стратегијата за лекување, лицето е хоспитализирано, бидејќи се потребни комплексни испитувања и консултации со лекари од повеќе дисциплини, со оглед на други болести од кои може да страда лицето и кои можат да влијаат на лекувањето. Целта е да се направи ребаланс на телото преку специфични терапии и третман со антибиотици со широк спектар за борба против бактериите.

Хируршки третман

Времето и видот на интервенцијата се утврдуваат во зависност од локацијата на оклузијата, возраста на болеста и нејзината фаза, вклучувајќи го и спектарот на болести од кои страда лицето. Операцијата може да биде:

1) класичен, отворен (најчест)

Интервенира итно во случај на оклузија на тенкото црево, кога ќе се појават васкуларни нарушувања, како што се оптоварувања. Хируршката интервенција поради ниски цревни, колоректални оклузии може да се одложи сè додека сет на комплексни анализи и истражувања за разјаснување на причините. Во случај на некои видови карциноми, стентот на дебелото црево се користи наизменично. Постоперативниот третман се состои од терапија со ребаланс.

Како можеме да спречиме интестинална опструкција?

Урамнотежената исхрана и здравиот начин на живот може значително да го намалат ризикот од развој на болеста, но исто така можат да бидат корисни и по настанување на цревна оклузија.

Балансирана исхрана е неопходна за правилно функционирање на организмот на која било возраст. Сепак, мора да имаме предвид дека, со возраста, дигестивниот систем е побавен и тогаш се потребни мали промени за да се обезбеди посакувана рамнотежа.

Исто така, природни производи како што се урми, сливи, круши или природни лаксативи (на пр. Природен лаксатив со сена и алое, лаксативен чај) или супозитории (на пр. Дулколакс), пробиотици може да се користат за да се спречат хронични епизоди на запек.

За да се обезбеди добро варење, потребно е:

Јадете мали порции храна и џвакајте ги добро;
Избегнувајте употреба на големи количини храна богата со растителни влакна;
Избегнувајте сува преработена храна, особено индустриски преработена храна.
Јадете варени производи само ако се претежно меки, лесни за голтање;
Излупете тиква, изрендајте ја и исцедете го сокот.
Намалете ја потрошувачката на кафе.

Урамнотежената исхрана е корисна да биде придружена со здрав начин на живот со:

Изведување физички вежби 3 пати неделно, дневни прошетки;
Постојана хидратација на телото, најмалку 2 литри течности дневно;
Ограничување на стресот и поволните услови;
Избегнувајте алкохол и тутун.

Ако почувствувате симптоми кои ја опишуваат интестиналната опструкција, треба веднаш да одите на лекар. Ако не страдате од интестинална опструкција, здрав начин на живот, урамнотежена исхрана и надзор на правилно варење, тоа ќе ви помогне да избегнете ризик да се соочите со оваа болест.