Што е нетолеранција на лактоза

Нетолеранција на лактоза, најчеста форма на нетолеранција на храна, е состојба која се карактеризира со неможност за варење и апсорпција на лактоза, што клинички се манифестира со гастроинтестинални симптоми предизвикани од потрошувачката на млеко и неговите деривати.

Лактозата е соединение кое не може да се апсорбира во цревата како такво, но треба да се распадне од сопствената лактаза на организмот. Кога недостасува овој ензим, процесот на расцепување не може да се одвива и, околу 30-120 минути по јадење храна што содржи лактоза, се појавуваат знаци на нетолеранција.

Класификација

Од нозолошка гледна точка, се разликуваат неколку ентитети:

Вродени - отсуство на ензим при раѓање
Основно - генетски предодредено намалување на активноста во детството, адолесценцијата или зрелоста
споредно - намалена ензимска активност кај дифузни цревни заболувања: ламблијаза, ротавирусни инфекции, популарни цревни бактерии, цревни ресекции.

симптоми

Репрезентативниот симптом на нетолеранција се јавува одеднаш, 10-15 минути по внесувањето млеко или дериват на млеко богат со лактоза и се манифестира со:

Периумбиликална возбуда
надуеност
Грчеви во мигранти
Можеби во асоцијација со вртоглавица, тахикардија, потење, бледило
Следат итни евакуации, со водени, газирани столици, поврзани со надуеност

Во делумни недостатоци, симптомите се повеќе избришани, носејќи изглед на нервозно дебело црево или синдром на илео-карлица (чувство на напнатост и болка во десната илијачна јама и хипогастриум на 2-3 часа по конзумирање).

Студиите покажаа дека 75% од пациентите со нетолеранција на лактоза имаат истовремена нетолеранција на фруктоза. Оваа асоцијација доведува до влошување на опишаните симптоми.

Дијагностички

Тестот за полнење со лактоза, односно истечениот тест на водород, до сега беа стандардни тестови за да се потенцира лошо варење на лактозата.

Генетскиот тест за нетолеранција на лактоза е многу едноставна алтернатива за пациентот. На тоа не влијае времето на берба или придружните болести. Покрај тоа, генетскиот тест може да направи разлика помеѓу примарната и секундарната нетолеранција.

Добивање негативен резултат на генетскиот тест, во присуство на клинички манифестации, бара диференцијална дијагноза со други форми на нетолеранција на млеко предизвикана од:

алергија на млеко и други млечни производи
други алергии на храна
недостаток на дијаминоксидаза (DAO)
воспалително заболување на цревата

Храна која содржи лактоза: секое млеко од животинско потекло (дури и варено) и млечни производи, спакувани колбаси, свежо сирење, јогурт, супи и сосови, брашно, колачи, колачи, колачи, сладолед, чоколадо, кечап, сенф, мајонез, маргарин, засладувачи.

Третман

Главно се однесува на промена на исхраната. Симптомите се ублажуваат со намалување на потрошувачката на храна богата со лактоза. Но, диетата без лактоза не е задолжителна. Повеќето пациенти со нетолеранција на лактоза може да консумираат мали количини на лактоза (