Што е ниска резерва на јајниците и дали е причина за загриженост за паровите кои

резерва

Адријан Борш

гинеколог-акушер

Паровите со проблеми со плодноста честопати прашуваат за време на консултациите за тестирање на АМХ или таканаречениот анти-мулеријан хормон. Подолу избравме пет важни информации за тестирање на резервите на јајници и анти-мулеријан хормон (АМХ):

  1. Ниската АМХ НЕ значи помали шанси за млади жени

Многу жени на возраст до 30 години ме паничат со билтенот за анализа во кој се појавува АМХ во полето, па со ненормална вредност. Исклучително важната порака што сакам да ја потенцирам е дека низок AMH кај жена 10 мил/мл) на 3-тиот ден од циклусот.

Постојат ситуации во кои пациентот има или добро ниво на AMH и помалку добар FSH, или превртена ситуација. Какво влијание има ова несовпаѓање со шансите за успех за зачнување?

Неодамнешните студии покажуваат дека намалувањето на бројот и квалитетот на ооцитите се јавува по следниот редослед: FSH и задоволителен AMH, висок FSH и задоволителен AMH, низок AMH и нормален FSH и обете вредности се неповолни - висок FSH и низок AMH.

Општо земено, АМХ дава преглед на репродуктивната прогноза и FSH на интрацикличните репродуктивни шанси.

  1. Нивото на АМХ варира за време на менструалниот циклус

Неодамнешната студија на 20 волонтери откри две различни однесувања на АМХ:

  1. „Стар јајник“, во кој нивоата биле помалку од 1 ng/ml и нивната варијација е незначителна за време на менструалниот циклус.
  2. „Млад јајник“, со висока АМХ и значителни варијации во текот на првата половина од циклусот (фоликуларна фаза).

Ако AMH е под 1 nh/ml, тогаш најверојатно тоа значи скоро константно ниско ниво и ниска резерва на јајниците. Неговото тестирање и толкување може да се изврши без оглед на денот на циклусот. Спротивно на тоа, толкувањето на високите вредности на АМХ ќе биде во корелација со денот на циклусот во кој е собран примерокот.

Така, важно е да се земат предвид сите достапни варијабли.

5. Контрацептивни таблети може да влијаат на вредноста на АМХ

Калио и др. (Плоден стерилен 2013; 99: 1305-1310) ги измери нивоата на АМХ кај 422 здрави жени во текот на 9 недели. Тој измери пет различни хормони, вклучително и АМХ. Нивните нивоа не варираа значително во текот на првите 5 недели, но кон крајот на 9-те недели беа потиснати нивоата на хормони.

Многу жени кои користат апчиња за контрацепција и сè уште не се обидуваат да забременат дете, доаѓаат во клиниката загрижени за нивната АМХ. Womenените кои сакаат да донираат ооцити (и користат апчиња за контрацепција) често се одбиваат поради ниската АМХ.!

За да добијат порелевантен резултат, овие жени треба да почекаат до два циклуса откако ќе престанат да земаат контрацептивни средства.

Совет на доктор: Младите жени треба да разберат дека ниското ниво на АМХ не значи помала шанса за забременување. Кога сакате да зачнете дете, извршете ги сите тестови, одете на лекар и разговарајте со него за можноста да забремените.