Што е остеопороза; Остеопороза; Болести; Интернисти на мрежата
Остеопорозата исто така најчесто се нарекува губење на коскената маса. Тоа е хронично заболување на коските, при кое е нарушена врската помеѓу формирањето на коските и ресорпцијата на коските, како и густината на коските и квалитетот на коските. Уништувањето на коскената микроархитектура ја прави структурата на коските порозна и кревка. Ова предизвикува кршење на коските на типични места како што се колковите, 'рбетот или подлактицата, честопати под влијание на секојдневните сили, кои инаку се толерираат неоштетени и кои всушност треба да ги носат коските (фрактури на кршливост).
Скелетот се ремоделира во текот на својот живот: до околу 35-та година од животот и особено за време на фазата на раст во пубертетот, преовладува формирање на нови коски. Во оваа фаза се достигнува најголемата коскена маса. После тоа, преовладува губењето на коските. Губењето на коскената маса кај здрави постари луѓе е обично помеѓу 0,5 и 1% годишно. Повисока е кај пациенти со остеопороза, во потешки случаи дури и до 6% годишно.
Коските ја добиваат својата стабилност од складираните соединенија на калциум и фосфат. Во исто време, коските содржат и клетки за формирање на коски (остеобласти) и клетки за коскена загуба (остеокласти), кои се контролирани од разни хормони и се одговорни за доживотно ремоделирање на коскеното ткиво. Витаминот Д и калцитонинот произведени во таканаречените Ц-клетки на тироидната жлезда предизвикуваат коските да складираат калциум. Паратироидниот хормон, од друга страна, го раствора од коските, особено ако се лачи прекумерно за подолг временски период. Во случај на краткорочно зголемување (како пулс), од друга страна, има значителен удел во структурата на коската, што во моментов веќе се користи како принцип на третман. Сексуалните хормони естрогени и тестостерон, исто така, имаат делумно конструктивна, делумно деградирачка-инхибитивна функција на коските. Многу фактори на раст на организмот, исто така, имаат влијание врз коските, така што неухранетоста станува фактор на ризик за зголемена загуба на коска. Хормоните и факторите на раст влијаат едни на други во комплексна меѓусебно поврзана мрежа.
Лекарите прават разлика помеѓу две форми на остеопороза: примарна форма, која се јавува претежно после менопауза кај жени или кај двата пола на старост, и секундарна форма, што е последица независна од возраста на болести со нарушувања на метаболизмот или хормонална рамнотежа. Овие болести вклучуваат дијабетес тип 1, хипертироидизам и ревматоиден артритис. Одредени лекови како што се "кортизон" или специјални анти-хормони, исто така, можат да предизвикаат секундарна остеопороза. Семејни појави, старост, чести падови, прекумерна потрошувачка на алкохол и никотин и намалена физичка активност силно ја фаворизираат остеопорозата.
Иако сега се достапни голем број сигурни дијагностички методи, тешка е сигурната дијагноза во раните фази. Честопати, првите знаци се толкуваат погрешно. Терапијата првенствено се спроведува со лекови за кои се претпоставува дека имаат позитивен ефект врз метаболизмот на коските. Без третман, болеста напредува бавно и има континуирано влошување на погодените коски. Редовно физичко вежбање и диета богата со калциум, како и соодветно снабдување со витамин Д, се од огромно значење за да се спречи и поддржи третманот.
Спротивно на популарното верување, остеопорозата не е само болест на жената. Во Германија, секоја трета жена по менопаузата и секој петти постар маж страда од губење на коските. Вкупно, тоа е околу 25% од сите луѓе над 50 години во Германија, т.е. околу 7,8 милиони. Околу 95% од сите пациенти страдаат од примарна остеопороза. Над половина од оние со секундарна остеопороза се мажи. Зафатените страдаат од зголемени фрактури на коските, честопати од незабележани промени во обликот на телата на 'рбетниците. Како резултат на хронична болка, се ограничува подвижноста и, во напредни фази, има многу негативно влијание врз квалитетот на животот.
Со возраста, ризикот да имате потреба од грижа поради фрактури на коските поврзани со остеопороза, се зголемува. Во Германија, на пример, 1,65 милиони жени и 900 000 мажи страдаат од фрактури на пршлени на телото предизвикани од остеопороза. Светската здравствена организација (СЗО) прогласи остеопороза за една од десетте најважни раширени болести на нашето време. Сепак, бидејќи болеста може да остане незабележана долго време, таа е препознаена и третирана на време само во околу една четвртина од погодените.
Експерт: Вис. Совет и подготовка: Проф. Др. медицински Ото-Албрехт Милер, Минхен