Што е паратироидна хиперактивност Техничарите

Преактивната паратироидна жлезда е поврзана со зголемено формирање на паратироидни хормони (хиперпаратироидизам). Вишокот на хормонот доведува до зголемено ниво на калциум во крвта и зголемена екскреција на фосфат во урината.

Паратироидната жлезда се состои од четири индивидуални жлезди, приближно со големина на кикирики, епителните тела. Тие се наоѓаат веднаш зад тироидната жлезда во пределот на вратот. Паратироидната жлезда произведува паратироиден хормон, кој ги прилагодува нивоата на калциум и фосфат во телото.

Паратироидниот хормон ја намалува количината на фосфат и ја зголемува количината на калциум во крвта. Двата минерали се вклучени во формирање и распаѓање на коските. Кога паратироидната жлезда функционира нормално, таложењето и распаѓањето на коските се во рамнотежа.

Што предизвикува хиперфункција на паратироидната жлезда?

Причината за примарен хиперпаратироидизам се наоѓа во болест на самиот паратироиден, додека секундарниот хиперпаратироидизам е предизвикан од одговор на паратироидната жлезда на други болести.

Кај повеќето пациенти, бениген тумор во паратироидната жлезда е причина за хиперпродукција на паратироиден хормон (примарен хиперпаратироидизам).

Бубрежни заболувања или воспалителни заболувања на цревата, исто така, можат да доведат до зголемено производство на паратироиден хормон преку заобиколувања. Причината за ова е загуба на калциум поврзана со болест, која ја стимулира паратироидната жлезда да произведува зголемени хормони (секундарен хиперпаратироидизам).

Доколку секундарниот хиперпаратиреоидизам опстојува подолг временски период, може да се случи функцијата на паратироидните жлезди да стане независна, така што постојано се произведува премногу паратироиден хормон (терцијарен хиперпаратироидизам).

Како се манифестира хиперактивна паратироидна жлезда?

Повеќето од погодените немаат никакви симптоми, бидејќи болеста обично се препознава во рана фаза денес. Поранешната дијагноза се должи на почестите крвни тестови. Некои пациенти страдаат од неспецифични симптоми како гадење, повраќање, мускулна слабост, зголемен крвен притисок, зголемена жед, често мокрење, камен во бубрег, болка во коските, запек, губење на апетит, анорексија.

Класична симптомска комбинација на камења во бубрег - зголемен број на индивидуални камења во бубрезите или грануларна калцификација дистрибуирана низ целиот бубрег (дифузна нефрокалциноза), воспаление на коските и чиреви на желудникот („болка во камен, нога и стомак“) се јавува и излегува на виделина пред сè во напредна хиперфункција на паратироидната жлезда затоа ретко пред денес.

Променетата концентрација на калциум и фосфат во крвта може да предизвика формирање на минерални камења, кои понекогаш предизвикуваат силна болка како грч (болка во камен).

Вишокот на паратироиден хормон обезбедува зголемено распаѓање на коскената супстанција. Поголемиот дел од времето, ова се манифестира првенствено во болка во 'рбетот и екстремитетите (болка во ногата), но исто така и во зголемени фрактури на коските.

Вишокот на калциум се забележува и во гастроинтестиналниот тракт. Пациентите доживуваат гадење, повраќање, запек, губење на апетит и губење на тежината и полесно развиваат чир на желудник (болка во стомакот).

Кај пациенти со секундарен хиперпаратиреоидизам, симптоми како што се болка во коските, чешање, скршени коски, калцификации на ткивата и мускулни болести се чести.

Како се дијагностицира хиперактивната паратироидна жлезда?

Лекарот често открива хиперфункција на паратироидните жлезди чисто случајно при проверка на нивото на калциум и фосфат во крвта. Типични за примарен хиперпаратироидизам се зголемена вредност на калциум, намалена вредност на фосфат и високо ниво на паратироиден хормон. Сега задачата на лекарот е да исклучи други причини за зголемено ниво на калциум, на пример, тумор. Кај секундарниот хиперпаратироидизам, нивото на калциум е честопати мало, а нивото на паратироиден хормон е многу високо.

Ако се утврди дека постои хиперактивна паратироидна жлезда, лекарот мора да ја открие причината. Ултразвукот и сцинтиграфијата на тироидната жлезда се корисни тука. Компјутеризирана томографија и магнетна резонанца ретко се неопходни. Тест за функцијата на бубрезите се користи за да се направи разлика помеѓу примарен и секундарен хиперпаратиреоидизам.

Како се третира хиперфункцијата?

Целта на терапијата за хиперактивни паратироидни жлезди е да го врати нивото на калциум во крвта во нормала.

За примарен хиперпаратироидизам, третманот често се состои од хируршка интервенција. На пример, кај пациенти чии паратироидни жлезди произведуваат премногу паратироиден хормон поради бениген тумор, туморот е отстранет со операција.

Честопати, пациентите треба да земаат калциум и евентуално витамин Д за одредено време по операцијата. За да бидете сигурни дека нема повеќе остатоци од тумор, лекарот го проверува нивото на калциум во крвта во редовни интервали.

Ако операцијата не е опција, лекарот може да препише лекови. Лековите што го инхибираат губењето на коските (на пример, бисфосфонати или селективни модулатори на естроген рецептор) и калцимиметици се соодветни за третман. Вториот сигнализира до паратироидната жлезда дека концентрацијата на калциум е веќе доволно висока. Паратироидната жлезда потоа ја гази синтезата на паратироидниот хормон. Засегнатите, исто така, треба да осигурат дека јадат диета богата со калциум и витамин Д.

Паратироидна хиперактивност кај хронично основно заболување

Ако хиперактивната паратироидна жлезда произлегува од друга болест, терапијата е малку посложена. Во овие случаи, потребно е да се третира основната болест и да се регулира нивото на калциум во крвта.

Шансите за закрепнување зависат од тоа колку добро може да се третира основната болест. Дури и ако на почетокот изгледа глупо, администрацијата на додатоци на калциум и витамин Д е особено корисна тука за да се спречат последиците од хиперфункција. Калцимимитиката исто така може да помогне при секундарен хиперпаратиреоидизам.

Медицинските информации на техничарите се потврдени од реномирани организации за квалитет, неутралност и транспарентност.

Сликата сè уште не е целосно вчитана. Ако сакате да ја отпечатите оваа слика, откажете го процесот и почекајте додека сликата не се вчита целосно. Потоа, започнете повторно со процесот на печатење.

Кербл, Р. Курц, Р. Рос, Р. Весел, Л.: Листа за проверка на педијатрија (е-книга PDF). 4-то, ревидирано издание Штутгарт: Тиее, 2011 година.

Хан, Ј. М.: Листа за проверка интерна медицина. Седмо издание Штутгарт: Тиеме, 2013 година.

Германско друштво за педијатрија и адолесцентна медицина (ДГКЈ): Упатство за примарен хиперпаратироидизам. Регистар на упатства за AWMF бр. 027/036 Фаза на развој: 1 + ИДА (статус: 01/2010). URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/027-036_S1_Primaerer_Hyperparathyreoidismus_2010_abgelaufen.pdf (од 13.05.2015).

Pschyrembel: Клинички речник. 264. издание Берлин: Де Гројтер, 2012 година.

повеќе на оваа тема

Околу темата

Тироидна жлезда и други метаболички болести

Како се забележува хиперактивна тироидна жлезда?

Тироидна жлезда и други метаболички болести

Што е рак на тироидната жлезда?

Тироидна жлезда и други метаболички болести

Што е тоа синдром ДиGорџ?

Тироидна жлезда и други метаболички болести

Како работи тироидната жлезда?

Тироидна жлезда и други метаболички болести

Што е тироидитис?

ТК Плус за дијабетес мелитус

Тироидна жлезда и други метаболички болести

Што е неадеративна тироидна жлезда?

Тироидна жлезда и други метаболички болести

Што е неадерактивна паратироидна жлезда?

ТК Плус за дијабетес мелитус

Тироидна жлезда и дијабетес тип 2 - честопати непрепознаена интеракција

Кожни и венерични заболувања

Што е лишаи од трици?

Тироидната жлезда

„Не плашете се од јод“: Што навистина помага против болести на тироидната жлезда