Што е примарна и секундарна дисменореа, симптоми, третман

Примарна дисменореа е менструална болка поврзана со овулаторни циклуси, во отсуство на структурна патологија (болест). Покрај тоа, постои и секундарна дисменореа. Примарна дисменореа обично се јавува кај млади жени. Откако ќе се појави дисменореа, тоа ќе влијае на жената во текот на целиот менструален живот. Подобрувања може да се забележат само кај жени кои раѓаат, но тоа не мора да се случи дури и во нивниот случај.

секундарна

Симптомите на примарна дисменореа се состојат од:
- болка во форма на грчеви лоцирани во супрапубичниот регион, што може да зрачи до бутот или грбот
- вегетативни симптоми: гадење, повраќање, несвестица

Менструалната болка обично започнува неколку часа пред почетокот на менструацијата и трае најмногу 72 часа. Повеќето жени многу добро реагираат на третман со инхибитори на простагландин синтетаза - нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, диклофенак). Кај пациенти кои сакаат истовремена контрацепција, апчиња за контрацепција може да се користат со ист успех. Пушењето го зголемува ризикот од тешка дисменореа.

Други терапевтски опции при примарна дисменореа се:

Електростимулација на прекукутански нерв со висока фреквенција (ЕСНТ, ТЕНСИ), акупунктурна лапароскопска аблација на матката нерв (АЛНУ, ЛУНА), други лекови: нитроглицерин, тербуталин, гвајфенезин, природен третман заснован на црна кохош.

Секундарна дисменореа е менструален циклус поврзан со структурна патологија (болест).

Најчестите причини за секундарна дисменореа се:
- ЕНДОМЕТРИОЗА
- аденомиоза
- носење спирала (интраутерина направа, спирала)

Во случај на секундарна дисменореја, менструалната болка започнува 1-2 недели пред почетокот на менструацијата и опстојува неколку дена по завршувањето на менструацијата. Механизмот на секундарна дисменореа е хипертензија на матката поврзана со вишок на простагландини.

Следните симптоми може да укажуваат на секундарна дисменореа:

  • дисменореа која започнува во 2-та и 3-та деценија од животот, откако жената имала релативно болни менструални циклуси,
  • обилна менструација или нередовно крварење,
  • дисменореја што се јавува во текот на првиот или вториот менструален циклус, по менархот (време на првата менструација),
  • карлична абнормалност при физички преглед,
  • слаб одговор на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) или орални контрацептиви,
  • неплодност,
  • диспареунија (болка при сексуален однос),
  • вагинален исцедок.

Третман за дисменореа

Фармакотерапијата е најефективниот и најуспешниот третман за ублажување на симптомите на дисменореа. Третманот за секундарна дисменореа вклучува корекција на основната причина за болка во менструацијата. Нестероидни антиинфламаторни лекови одобрени од специјалисти во странство за третман на дисменореа се:
• диклофенак,
• ибупрофен
• кетопрофен
• меклофенаминска киселина
• мефенаминска киселина
• напроксен.

Други нестероидни антиинфламаторни лекови и аналгетици кои биле користени во третманот на дисменореа го вклучуваат следново:
• аспирин
• парацетамол (ацетаминофен)
• инхибитори на COX-2.

Одговорот на нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, диклофенак), како и комбинирани таблети за контрацепција е помал во споредба со пациентите со примарна дисменореа. Друга терапевтска опција кај тешка секундарна дисменореа како резултат на ендометриоза е пресакрална неуректомија (хируршка аблација на пресакралниот нерв).

За ублажување на болката во менструацијата, можете да пробате некои едноставни лекови, како што е покривање на стомакот со перница со загреана сол или специјални закрпи за менструација, топла бања, вежбање неколку јога движења или прибегнување кон други техники. релаксација. Тие помагаат да се скратат болните периоди и да се намали интензитетот на болката. Исто така, во спречување на овие непријатности, може да се забележи диета која вклучува повеќе овошје и зеленчук, млечни производи со малку маснотии и чај од ѓумбир. Студиите покажуваат дека додатоците на магнезиум и цинк, додатоците Б1 и Б6 исто така ја ублажуваат болката. Покрај тоа, избегнувањето на активно и пасивно пушење помага да се намали болката во менструацијата.

Кои се причините за болна менструација?

Можеби нема лесно препознатлива причина за вашите болни периоди. На пример, некои жени имаат поголем ризик да страдаат од болни периоди. Овие ризици вклучуваат:
• фактот дека сте под 20 години,
• имаат семејна историја (жени со болни периоди),
• пушење,
• имате обилно крварење за време на менструацијата,
• имате неправилни менструации,
• Никогаш не сте имале дете,
• жената влегла во пубертет пред да наполни 11 години.

Хормон наречен простагландин предизвикува мускулни контракции во вашата матка, кои ја исфрлаат обвивката на матката. Овие контракции можат да предизвикаат болка и воспаление. Нивото на простагландин се зголемува непосредно пред почетокот на менструацијата.

Болна менструација исто така може да биде резултат на медицинска состојба, како што се оние наведени подолу:
• предменструален синдром (ПМС),
• ендометриоза
• миома на матката
• воспалително заболување на карлицата
• аденомиоза
• стеноза на грлото на матката.