Што е рак на грлото; списание за аптеки

Симптоми на карцином на грло може да вклучуваат постојана засипнатост, проблеми со грлото и проблеми со голтање. Според сегашната состојба на знаење, главните причини се пушењето и алкохолот

гласните набори

Графиката шематски покажува каде се наоѓа гркланот

  • Што е рак на грлото (рак на гркланот)?
  • Симптоми
  • дијагноза
  • терапија
  • Причини и фактори на ризик
  • Спречи

Рак на гркланот - Накратко

Типични симптоми на рак на грлото се засипнатост и тешкотии при голтање. Доколку се појават повеќе од четири недели, се препорачува посета на лекар најдоцна. Ова е особено точно за пушачите и луѓето кои пијат многу алкохол бидејќи се изложени на посебен ризик од развој на рак на грлото. Лекарот може да го пресликува ларинксот и да земе примероци од ткиво доколку наодите се сомнителни. Третманот се заснова на тоа колку напредувал карциномот. Покрај операција, исто така е можно зрачење и/или хемотерапија или употреба на специјални антитела или супстанции кои влијаат на имунолошкиот систем.

Што е рак на грлото (рак на гркланот)?

Ракот на грлото (рак на гркланот) е трет најчест карцином на главата и вратот. Максималната возраст е помеѓу 50 и 70 години. Мажите се разболуваат во просек на 66 години, жените на 64 години. Мажите имаат околу седум пати поголема веројатност да бидат погодени од жените. Вкупно, околу 3.600 мажи и 500 жени развиваат рак на гркланот секоја година во Германија.

Повеќето карциноми на гркланот се јавуваат во областа на глотијата. Глотисот е гласно-формирачки дел од гркланот, во кој се наоѓаат гласните набори, исто така познати колоквијално како гласните жици. Ларинксот е поделен на три региони. Супраглотисот се наоѓа над гласните набори, глотисот на ниво на вокалните набори и субглотисот под нив.

Ларинксот се наоѓа на преминот од грлото кон хранопроводот и душникот. Има три функции: Со затегнување и релаксирање на гласните набори, им овозможува на луѓето да зборуваат, а исто така да дишат. Покрај тоа, при голтање, епиглотисот се намалува, а гласните набори се затвораат. Ова спречува храна да влезе во душникот.

Симптоми: како се чувствува ракот на грлото?

Во раните фази, туморот не мора да произведува симптоми. Во зависност од тоа кој дел од гркланот е под влијание на туморска болест, може да напредува долго време без симптоми. Најчестиот карцином на ларинксот - глотичен тумор - обично покажува одредени знаци во рана фаза. Типичен ран знак на рак на глас е засипнатост. Болки во грлото или чувство на туѓо тело - слично на грутка во грлото - најверојатно ќе се појават кај гркланот тумори над нивото на гласните набори. Сепак, честопати, овие симптоми се веќе знаци на напреден раст на туморот. Тешкотии при голтање обично се јавуваат само во подоцнежните фази. Дишењето исто така може да биде нарушено.

Обично симптомите имаат безопасна причина - на пример, воспаление во областа на грлото или гркланот. Меѓутоа, ако следниве симптоми траат подолго од четири недели, секогаш се препорачува да се консултирате со лекар (по можност со ENT лекар):

  • засипнатост
  • тешкотии при голтање
  • Проблеми со дишењето
  • Лош здив
  • Оток на лимфните јазли на вратот

Ова е особено точно ако засегнатото лице е пушач или редовно пие големи количини алкохол.

Како лекарот може да дијагностицира рак на гркланот?

Ако постои сомневање за рак на гркланот, ларинксоскопијата е важна дијагностичка процедура. Лекар го испитува ларинксот со помош на огледало или лупа (индиректна ларингоскопија) или под општа анестезија со тубуларен инструмент - ларингоскоп (директна ларингоскопија).

За да се потврди дијагнозата, лекарот мора да земе примероци од ткиво од сомнителни области на гркланот (биопсија) и да ги испита микроскопски. Ова обично се прави под општа анестезија за време на директна ларингоскопија.

За да можете да планирате понатамошна терапија, важно е да се одреди локацијата и големината на туморот. Покрај тоа, лекарот треба да провери дали веќе има туморски клетки кои се населуваат во околните лимфни јазли или дури и во други органи, како што се белите дробови. За таа цел, се спроведува детален лекарски преглед на ОРЛ, вклучително и испитување на подвижноста на гласните набори (фонијарија). Покрај тоа, се користат процедури за сликање како ултразвук на вратот, компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ). Бидејќи двата важни фактори на ризик за голема потрошувачка на алкохол и пушење, исто така, ја зголемуваат веројатноста за појава на други туморски заболувања (секундарни карциноми), има смисла да се испитаат и хранопроводот, душникот и бронхиите за тумори. Овој преглед се нарекува панендоскопија.

Инсценирање

Фазата на болеста, односно колку ракот се шири во телото, е опишана со меѓународно стандардизиран систем (класификација на TNM). Во овој систем на класификација, буквата Т се залага за ширење на туморот, N за присуство на туморски населби во соседните цервикални лимфни јазли и М за присуство на туморски населби во други органи (далечни метастази).

Малигните неоплазми во областа на гласните набори (глотис) ја имаат следната класификација:

• Т1: Туморот е ограничен на едно гласно (T1a) или обете вокални набори (T1b), со нормална подвижност.

• Т2: Карциномот се протега во соседната рамнина на гркланот (супраглотис и/или субглотис) и/или ограничена подвижност на гласните жици.

• Т3: Туморот е ограничен на гркланот, но гласните набори се неподвижни.

• Т4: Ракот се шири на други ткива надвор од гркланот, како што се душникот, тироидната жлезда или меките ткива на вратот.

• N1 до N3: Клетките на ракот се наоѓаат во блиските лимфни јазли (метастази).

• М1: ракот се проширил на други органи (далечни метастази).

Туморите во другите области на гркланот (субглотични и супраглотични тумори) имаат различна Т-класификација.

терапија

Третманот за рак на гркланот зависи од тоа колку напредувал туморот и каде се појавува. Ако ракот е во рана фаза, тој обично може да се оперира или да се озрачи релативно нежно. Ова значи дека хирургот не мора целосно да го отстранува ларинксот, но често само делумно. Квалитетот на животот на пациентот значително се зголемува бидејќи гласот е задржан. Во многу случаи, хирургот може да го отстрани туморот преку устата. Вметнува ларингоскопска цевка во устата и го отстранува заболеното ткиво. Ако се користи ласер за ова, лекарите зборуваат за ласерска микрохирургија. Со оваа минимално инвазивна постапка, карциномот на гркланот може да се третира ефикасно во многу случаи без да влијае на здравата структура на грлото и гркланот.

Сепак, не секој тумор може да се отстрани преку уста. Понекогаш малигното ткиво треба да се отстрани однадвор преку засек на вратот. Ларинксот е делумно или целосно отстранет (ларингектомија) - во зависност од степенот и локацијата на туморот. Ако е второто, мора да се создаде постојан вештачки отвор за дишење, т.н. трахеостом, во вратот, бидејќи нормалното дишење повеќе не е можно. Слично на тоа, оперираното лице повеќе не може да зборува преку гласните набори. Сепак, по целосно отстранување на гркланот, постојат различни начини да се обучи заменски глас. Покрај користењето на електронски помагала за говорење, можете да се обидете да научите таканаречен глас за замена на хранопроводот (хранопроводот). Исто така се користат хируршки техники, како што е употреба на гласовна протеза. Ако ларинксот е само делумно отстранет, трахеостомот обично е потребен само привремено.

Дали терапијата со зрачење (исто така наречена зрачење) е корисна како додаток или како алтернатива на операцијата, зависи од стадиумот на болеста и општото здравје на пациентот. Исто така, постои опција за комбинирање на терапија со зрачење и хемотерапија (радиохемотерапија). Овој тип на терапија понекогаш е опција наместо операција. Во некои случаи, се користат специјални антитела или супстанции кои влијаат на работата на имунитетниот систем (имуномодулатори).

Причини и фактори на ризик

Експертите веруваат дека многу фактори се вклучени во развојот на рак на гркланот.

Особено пушачите и луѓето кои консумираат големи количини алкохол подолг временски период имаат значително поголем ризик од развој на рак на грлото.

Ако луѓето се изложени на одредени загадувачи на нивното работно место со години, веројатноста за рак на гркланот може да се зголеми. Ракот на гркланот може да се препознае како професионална болест ако работното место е изложено на азбест, ако работниците се изложени на мешавини на воздух што содржат сулфурна киселина или на зрачење неколку години.

Инфекцијата со одредени видови на хуман папилома вирус (ХПВ) исто така се смета за фактор на ризик, иако од помало значење за развој на рак на гркланот. Како и да е, карциномот на гркланот не е заразен, бидејќи бројни фактори треба да се здружат за да се развие папиломавирусна инфекција во тумор.

Спречи

Чадот од цигари не само што го оштетува гркланот, туку и белите дробови. Долготрајната употреба на тутун значително го зголемува ризикот од развој на рак на белите дробови. Добра вест: никогаш не е доцна да се запре!