Што е респираторна болест на Друштвото за истражување на астма

Астмата е респираторна болест во која бронхиите хронично воспалени се Воспалението, пак, ја зголемува подготвеноста да има напади-како или трајни стегања на бронхиите. Мускулите околу дишните патишта се контрахираат, мукозната мембрана на бронхиите отекува и формирањето на слуз дополнително го интензивира стегањето. Ова го отежнува дишењето. Со кашлица, телото се обидува да ги исчисти дишните патишта од вишокот слуз. Во тешка астма, вдишувањата честопати се придружени со звуци на свирче и отежнато дишење. Тешки напади на астма можат да бидат опасни по живот и да бараат итно лекување.

Алергиите се причина за скоро 70 проценти од сите астматичари, објаснува виенскиот пулмолог Унив. Доз Феликс Ванкке:

Многу заболени од астма поминуваат низ цела одисеја низ сите медицински дисциплини, а понекогаш и преку таканаречена алтернативна медицина, пред да се постави дијагнозата за астма. Сепак, ефективна превенција и третман може да се започне само откако ќе се постави сериозна дијагноза. Образованието и информирањето секако се однесуваат на посветен лекар. Бидејќи колку повеќе заболениот и/или родителите на засегнатото дете знаат за оваа болест, толку подобро тие можат да го разберат потребното појаснување и да ги разберат мерките за лекување на лекарот. Превентивните и терапевтските чекори на тој начин се спроведуваат подобро. Дополнителни информации и обуки остануваат добра и крајна добра грижа за пациентот.

Типични симптоми на астма

Постојана сува кашлица или иритација на грлото, е можно придружена со искашлување на чиста, вискозна слуз, само ноќна кашлица, отежнато дишење, свиркање, звуци при отежнато дишење при издишување. Може да доживеете и други, поблаги симптоми, како што се отежнато дишење или стегање на градите. Понекогаш индивидуалните симптоми се појавуваат само со поголем физички напор.

Астма предизвикувачи и астма предизвикувачи

Се прави разлика помеѓу предизвикувачи на астма (= причина) и предизвикувачи на астма („полошо“). Болестите на астмата обично се активираат од алергени, особено протеини од грини од домашна прашина, животни (мачки, заморчиња, кучиња, коњи, итн.), Полен, спори на мувла и супстанции што се јавуваат на работното место (на пр. Изоцијанати, прашина од брашно). Покрај тоа, респираторните инфекции во раното детство и наследните фактори, сè уште непознати, можат да го промовираат развојот на астма.

Штом има астматска воспалителна реакција, многу неспецифични предизвикувачи можат да предизвикаат напади на астма (ладен воздух, вежбање, остар мирис, чад, загадувачи на воздухот, итн.). Овие се изразуваат со стегање, отежнато дишење или кашлица. Активирачки фактори се супстанции кои не предизвикуваат астма сами по себе, но можат да предизвикаат или да ги влошат симптомите кај постојната астма. Бидејќи имуните реакции се под влијание на психата и емоциите, стресот, грижите и сл. Исто така може да доведат до симптоми на астма.

Астма предизвикувачи (причини)

Наследни фактори
Алергени (грини од домашна прашина, животински епителии [коса], полен, спори на мувла, итн.)
Респираторни инфекции на раното детство
Хемикалии

Активно активирање

Флуктуации на температурата и други временски услови, на пр. Б. Магла
Настинка, на пример, обичен течење на носот
Други вирусни заболувања
Прашина, озон
Силни мириси, парфеми
Чад (тутун)
Издувни гасови (SO2, NOx)
Силни емоции како што се лутина, страв и радост

Превенција од астма

Избегнување на алергени (превенција)

Советите за алергии поврзани со работата исто така одземаат многу време: пекарите можат да бидат алергични на прашина од брашно и да развијат пекарска астма. Пекарите астма е една од најчестите професионални болести во Швајцарија. Повремено погодените луѓе се принудени да ја сменат својата професија.

Рехабилитација во животна средина

Избегнување на алергени започнува дома. При реновирање на околината, главниот фокус е насочен кон намалување на бројот на грини. Следните препораки можат да ги поддржат пациентот и неговото семејство во заедничките напори. Beе вреди да се трудиме! Ниско-алергенско опкружување има позитивен ефект врз сериозноста на болеста.

Контрола на влажноста и температурата во станот. Влажноста за време на грејната сезона треба да биде под 50%. Редовната, кратка вентилација помага да се контролира влажноста на воздухот (мерен хигрометар на инструментот). Температурата во спалните соби не треба да надминува 18 ° C, а во дневните простории 19–21 ° C.
Воздржете се од домашни миленици и зелени растенија (особено во спалните соби).
Облекување на душеците во навлаки кои не се грижат за грини (обвивки). Редовно мијте ги јорганите и перниците на 60 ° C или, исто така, имате прекривки што не се грижат за грини. Навлаките треба да се мијат два до три пати годишно или по контаминација.
Отстранете ги колекционерите и мебелите за прашина и редовно прашијте ги со влажна крпа.
Забрането пушење во станот.
Ако е можно, не користете монтирани теписи, туку паркет, линолеум или подни плочки.

Третман на астма

Третманот со астма

Терапијата за заболени од астма во основа се базира на три столба:

Идентификација на активирањето и, доколку е можно, елиминација на активирањето (превенција)
Антивоспалителен третман на дишните патишта (основна терапија)
Проширување на тесните бронхии (бронходилататори)

Целта на третманот со астма е да биде без симптоми со вообичаен начин на живот, без ограничувања во секојдневниот семеен живот, училиште, работа, одмор и спорт. Ова исто така вклучува и непречен ноќен сон, ослободен од симптоми на астма и постигнување на најнормална функција на белите дробови.

Лекови за астма

Дозата треба да ја одреди лекарот! Лековите споменати тука по име се едни од најчесто препишуваните и служат како примери на основната супстанција што се користи во секој случај.

1. Основни антиинфламаторни лекови

Будесонид (Пулмикорт)
Флутиказон (аксотид)
Мометасон (Асманекс)

2. Лекови со долго дејство на бронходилататори

Форментерол (Форадил, Оксис)
Салметерол (Serevent)

3. Лекови со бронходилататор со кратко дејство

Салбутамол (вентолин)
Тербуталин (бриканил)

4. Комбинација - антиинфламаторни и долготрајни лекови за бронходилататори

Флутиказон и салметерол (Серетид)
Будесонид и Формотерол (Симбикорт)

5. Други лекови

Динатриум хромогликат (ломудал)
Антагонисти на леукотриен (Сингулар и Аколат)
Ипратропиум бромид (Атровент)

Антивоспалителни агенси (основна терапија)

Вториот столб на терапијата е намалување на воспалителната реакција, особено на дишните патишта. Ова во суштина се постигнува преку администрација на локални кортикостероиди (препарати за кортизон, кои можат да се вдишат, локално дејствуваат). Кортизонските препарати достапни во спреј или вдишување во прав имаат многу малку несакани ефекти и се покажаа одлични во терапијата со астма. Тие имаат локален ефект, односно каде се користат (нос, бронхии). Препаратите за вдишување на кортизон се апсорбираат од телото само во многу мали дози. Овие најмали количини веднаш се деактивираат од црниот дроб. Затоа, нема општи несакани ефекти. Повремено, постојат локални несакани ефекти како што се засипнатост или раст на габи во устата. По вдишување, затоа е важно добро да ја исплакнете устата или да јадете нешто. Терапијата со кортикостероиди мора да се прилагоди на таков начин што пациентот е без симптоми што е можно по две до четири недели од терапијата, на пр. Веќе не се буди ноќе и толерира активирачки фактори. Самиот пациент го забележува ова најдобро кога му е потребен бронходилататор "Пумпли" или прашок кој дејствува веднаш не повеќе од еден или два пати неделно (добро контролирана астма).

Лекови за бронходилататори

Покрај оваа основна терапија, на многу пациенти им се потребни и бронходилататори. Некои од нив се ефикасни само за кратко време, некои работат цел ден, формотеролот има непосреден и долгорочен ефект (Окси, Форадил). Важно е пациентот да знае дека овие лекови за бронходилататори не содржат воспаление, тие само ги прошируваат бронхиите! Ако му требаат лекови повеќе од 3 пати неделно, бидејќи сè уште има симптоми, ова треба да се смета како знак дека основната терапија е несоодветна.

Други лекови за астма

Во поново време, на пазарот се пласираат антагонисти на леукотриен. Оваа „пилула против астма“ е корисна за одредени форми на астма и се користи како комплементарна терапија за астма. Антагонистите на леукотриен обично не ги заменуваат инхалационите препарати на кортизон; тие можат да ја намалат нивната употреба. Овие антагонисти на леукотриен добро дејствуваат во астма која е поврзана со нетолеранција на лекови против болки, како што е аспиринска астма. Или како основна терапија за астма предизвикана од вежбање и за поблаги форми на алергиска астма. Други лекови кои се користат за астма се Кромогликат, Ипратропиумбромид. Таканаречениот анти-Ig E (имуноглобулин Е) за инјектирање сè уште е во тест фаза. Лекарот што лекува мора да процени кои лекови се соодветни за индивидуалниот астматичар.

Специфична имунотерапија

Алергиските болести можат да бидат позитивно под влијание на специфична имунотерапија (ИТ). Алергенот предизвикувач се инјектира под кожата во мали дози со цел повторно програмирање на имунолошкиот систем, така што предметниот алерген е подобро толериран. Особено кај астмата поврзана со полен, може да ги ублажи симптомите и да ја блокира прогресијата на болеста. Дали треба да се спроведе таква имунотерапија покрај терапијата со лекови, мора да одлучи алерголошки искусен лекар по внимателно разјаснување, земајќи ги предвид контраиндикациите.

Типични грешки во терапијата со астма

Генерално, треба да се нагласи дека терапијата со астма е долготрајна терапија и бара тесна соработка помеѓу пациентот и лекарот. Прекинувањето на лекови без консултација со лекар е ризично. Со добро контролирана астма, треба да се биде во можност да се води нормален живот. Особено кај децата, астмата треба да се третира на таков начин што се можни спортски активности. Децата со астма не треба да се ослободуваат од училишните спортови, туку треба да бидат мотивирани да го сторат тоа! Правилното ракување со различните уреди за вдишување е исклучително важно. Најчестата грешка во терапијата со астма е дека техниката на вдишување не е совладана. Постојат инхалатори со мерена доза со возводна комора, инхалатори за сув прашок „Турбухалер“, Дискус, Дисхалер, Аеролајзер и небулизатори на млазници. Изборот на соодветен уред за инхалација зависи од возраста на пациентот, правилната контрола, техниката на вдишување и зависи од индивидуалниот одговор на терапијата. Лекарот што пропишува мора да одвои потребно време за да го објасни правилното ракување. Секогаш кога е можно, вреди да се побара сеопфатен совет за астма.

Комплементарна медицина и астма

Хроничното воспаление на дишните патишта може да се третира само со претходно споменатите мерки за намалување на алергенот и антиинфламаторна терапија со лекови. Нема научни докази дека други методи можат позитивно да влијаат на воспалението. Комплементарните, таканаречени „алтернативни“ методи денес се популарни како придружни, дополнителни мерки, бидејќи се наменети за промовирање на благосостојбата. Алтернативните методи, исто така, вклучуваат ризици кај страдалниците од астма. Затоа е важно секогаш да разговарате за ваквите прашања со лекарот што посетува.

рехабилитација

Астмата може да има различни негативни ефекти врз здравјето: недостаток на фитнес, влошување на квалитетот на животот, намалена самодоверба, вознемиреност и тешки социјални контакти. Во такви ситуации, неопходни се мерки за рехабилитација. Интердисциплинарна рехабилитација од страна на лекари, физички и спортски терапевти, нутриционисти, психолози и други. во исклучителни случаи исто така можни на амбулантско ниво. Како по правило, сепак, треба да се спроведе како стационар во специјално назначени клиники.

Што друго треба да знаете

Дишете правилно

Дишењето правилно и опуштено е особено важно за луѓето со астма. Со соодветни техники на дишење, дишењето како целина може да се подобри, ризикот од отежнато дишење може да се намали и акутната респираторна криза може подобро да се управува. Таквите техники на дишење може да се научат од наставници за дишење, физиотерапевти за дишење, на курсеви, во специјализирани центри или специјализирани клиники за рехабилитација. Ова вклучува:

Техники за подобрување на самочистење на бронхиите
Намалување на отежнато дишење, справување со кризи во дишењето
Обука за дишење за подобрување на функцијата на белите дробови
Вежби за дишење за релаксација
Техники на дишење за време на физички напор
Техники за инхалација

Дали постои идеална клима за астма?

Не постои идеална клима за сите форми на астма. Нискоалергенскиот и планинскиот воздух со ниска прашина, како и морскиот, кој е исто така збогатен со морски аеросол, особено се препорачува за алергиски астматичари кои реагираат на полен, грини од домашна прашина и други загадувачи на воздухот. Ве молиме запомнете: Климата самостојно не може да ја подобри хроничната астма на долг рок и не ја заменува терапијата со лекови и советувањето со пациенти. Сепак, тоа помага да се стабилизира општата здравствена состојба и, меѓу другото,. исто така да се намали подложноста на инфекција.

Психолошкиот фактор

Астмата не е ментална болест! Но, силните чувства како лутина или страв можат да предизвикаат отежнато дишење или кашлица. Затоа е вредно да се развијат добри стратегии за справување со ваквите секојдневни ситуации. Опуштеноста овде игра централна улога. Вежби за дишење и техники за релаксација се особено препорачани за луѓе со астма. Важно е да го пронајдете методот што најдобро ви одговара лично.
Овие вклучуваат Б. прогресивната мускулна релаксација, автогениот тренинг, техниките од јога или Кви Гонг, тренингот на внимателност или техниките на релаксација од молња. Со редовна пракса, овие можат да му обезбедат на засегнатото лице стратегии во итен случај да се одржат психички стабилни и да спречат влошување на акутната состојба.

Вежбајте и покрај астмата

Сè уште постои мислење дека астматичарите во секој случај треба да го олеснат и да избегнат физички напор. Астматичарите се физички подеднакво продуктивни како и другите луѓе! Потребен е добар медицински третман и соодветна обука. Постојат и врвни спортисти кои страдаат од астма. Добриот третман им овозможи на некои од нив да станат светски шампиони или олимписки шампиони, како што е Марк Шпиц, кој освои седум златни медали во пливање. Истото важи и за пациенти со астма: ако одмарате, 'рѓа. Ако не се движите, вашите бели дробови, срцето, крвните садови и мускулите стануваат слаби. Оние што тренираат имаат потреба од помалку воздух и кислород за иста работа и имаат помалку отежнато дишење. Поради оваа причина, физичката обука е дел од терапијата со астма. Следниве спортови се најдобри: пливање, џогирање, возење велосипед, пешачење, крос-кантри скијање, гимнастика.

Криза на здив - што да правам?

Секој астматичар може да се подготви за акутна респираторна криза. За таков личен план за итни случаи треба да се разговара со лекарот однапред. Пример:

1. Заземете ја положбата на телото што го олеснува здивот, дишете мирно и полека со сопирачка усна (т.е. издолжете го издишувањето.)

2. Длабоко и мирно вдишување на брз лек за бронходилататор со инхалациониот уред.

3. Ако нема подобрување по неколку минути, лековите за итни случаи мора да се земат како што претходно разговаравме со лекарот што посетува.

4. Редовно пиете топол пијалок за да ја втемелите густата слуз.

5. Ако ниту една од мерките не помогне: алармирајте лекар или итна служба.