Што е ШИЗОФРЕНИЈА и кои се главните причини за нејзиниот изглед - Доктор на денот

Д-р Сорин Плетеа, раководител на одделот 14 во болницата „Александру Обрегија“ во Букурешт, вели дека оваа болест влијае на начинот на размислување на човекот. Специјалистот детално ги објаснува, за Докторот на денот, формите што ги носи оваа состојба и како треба да се лекува таков пациент.

- Доктор на денот: Што е шизофренија и кои се нејзините симптоми?

- Д-р Сорин Плетеа: Шизофренијата е болест што влијае на начинот на кој човек размислува, чувствува и делува. Затоа, кога се во акутна епизода, луѓето со шизофренија не можат да разликуваат разлика од вистинска и имагинарна и имаат потреба од постојана поддршка од нивниот лекар и семејството. Најчестите симптоми на шизофренија се халуцинации, заблуди и когнитивно оштетување. Постојат 4 категории на симптоми присутни кај пациентот со шизофренија, но не сите значат дека пациентот е изгубен или доживеа сериозни халуцинации:

Позитивни: Изумни идеи, халуцинации и нарушувања на движењето (кататонија, екопраксија, екомимија, психомоторна агитација)
Негативности: Емоционално израмнување или отсуство на емоционални манифестации, аволиција (недостаток на мотивација), алогија (намален ритам и проток на спонтан говор; може да рефлектира осиромашување на мислата), анхедонија (намалена или недостаток на способност да се чувствува задоволство), дефицит на внимание, социјално повлекување
Афективни симптоми - вознемиреност (страв); што се јавува споредно со халуцинациите и/или заблудувачките идеи. Пациентите може да имаат други емотивни симптоми (депресивно расположение), но имаат мал интензитет и се јавуваат по психотичната епизода. Кога афективните симптоми се поврзани со психотични симптоми, станува збор за друга болест - шизоафективно нарушување.

Сепак, пациентите со шизофренија може да имаат такви симптоми, но тие се со слаб интензитет или се за ограничен период - можеби немаат емоционални симптоми затоа што одлика на оваа болест е дури и афективно израмнување.

Когнитивно: нарушено внимание, нарушена меморија и извршна функција

СЕКУНДАРНО: Подвидови на состојбата

- Д-р Сорин Плетеа: Подвидовите на шизофренија ја дефинираат болеста во одредено време и така тие можат да варираат во текот на болеста кај истата личност. Овие се:

Параноидна шизофренија

Најчестиот подтип на шизофренија;
Доминантни симптоми се халуцинации (најчести се аудитивни) и заблудени идеи;
Афективни симптоми (афективно затапеност, афективна несоодветност), вербална некохерентност, дезорганизација се помалку истакнати;
Функционирањето на лицето е помалку погодено.

Неорганизирана/хебефренична шизофренија

Ран почеток, помеѓу 15-25 години;
Говорот и однесувањето се неорганизирани;
Постојат: изедначување и емоционална несоодветност, склоност кон изолација со значително намалување на степенот на социо-професионално функционирање;
Овој подтип има најрезервирана прогноза.

Кататонска шизофренија

Присуство на кататоничко однесување (усвојување несоодветни или бизарни позиции на телото или одржување на крути позиции против напорите за мобилизација);
Лицето може да има возбуда (зголемена моторна активност очигледно без цел) или ступор (значително намалување на реактивноста и намалено движење);
Тој може да одбие да зборува или може да повтори одредени зборови.

Недиференцирана шизофренија

Може да има бројни психотични симптоми;
Не покажува доминантни симптоми од одреден вид.

Резидуална шизофренија

Може да претставува фаза во еволуцијата на болеста;
Отсуство на позитивни симптоми (халуцинации и заблудени идеи);
Присуство на негативни симптоми (емоционално тапење, недостаток на иницијатива, осиромашување на јазикот, изолација

Причини за овие ментални нарушувања

Д-р Сорин Плетеа: Етиологијата е мултифакторна. Има генетска компонента - ризикот од развој на шизофренија е 13% ако има родител со оваа болест и 46% ако и двајцата родители имаат шизофренија. Одредени генетски промени се идентификувани со почеста појава, но без воспоставување каузална врска;

- Биохемиски дисфункции - промени во допаминот во одредени области на мозокот;

- Други причини - болеста се јавува почесто кај луѓе родени во зима, мајчини инфекции, неухранетост кај мајките, компликации при раѓање, што може да го смени развојот на нервната мрежа;

- Психолошки теории - абнормални семејни обрасци кои можат да предизвикаат емоционален стрес на ранливо поле.

Знаци и дијагноза

- Д-р Сорин Плетеа: Иако шизофренија може да се појави одеднаш, постојат некои први индиции кои можат да ви помогнат да го добиете вистинскиот третман што е можно побрзо.

Нарушувања на спиењето;
Социјална изолација;
Ниска емоционална вклученост;
Намален учинок/професионален успех;
Зголемен интерес за апстрактни, филозофски, религиозни, окултни идеи;
Занемарување на хигиената и физичкиот изглед;
Раздразливост, вознемиреност;
Нарушувања на вниманието.

Во првата епизода, задолжителен преглед на слики на мозок (компјутерска томографија или МНР).

Еве што значи правилна дијагноза:

Интервју со пациентот и лекарот;
Интервју со семејството и роднините;
Физички преглед;
Дијагностички тестови (специфични медицински скали);
Времетраење на симптомите;
Еволуција на симптоми + одговор на третманот.

ТЕРИТЕАРНО: Што вклучува терапија на пациентот

- Д-р Сорин Плетеа: Шизофренијата е хронично заболување кое започнува бавно и бара третман во текот на животот на пациентот. Во тоа време, нема лек или метод што може целосно да излечи шизофренија. Сепак, сегашните опции за третман успеваат да му овозможат на пациентот да ја држи својата болест под контрола и на тој начин да му даде можност да има нормален живот, соодветно да биде независен и да може да ги извршува своите секојдневни активности. Важно е да се спомене дека постојаното, редовно следење на третманот има суштинска улога. Психолошките третмани, како што се когнитивна бихевиорална терапија или поддршка на психотерапија, можат да ги намалат симптомите и да го зголемат функционирањето.

Фармаколошки третман може да биде ефикасен кај многу пациенти и особено ако се започне рано во текот на болеста. Фармаколошките опции вклучуваат орални, дневни терапии и алтернативи за инјекции со долго дејство, кои можат да се даваат во подолги или пократки интервали, во зависност од специфичниот третман и упатствата на лекарот.

Постои ризик од релапс

Повеќето луѓе кои живеат со шизофренија имаат потреба од постојан третман за да избегнат рецидиви. Инјекциите со продолжено ослободување го зголемуваат времето помеѓу администрациите и се покажа дека се корисни за некои луѓе со шизофренија кои забораваат или кои несвесно избегнуваат да земаат антипсихотични лекови дневно. (...)

Често, најефективниот третман е комбинација на фармаколошки и нефармаколошки интервенции.

Раскажувач. Медицински уредник. Преведувач Работам со зборови колку што ги познавам, ја сакам нивната магија. Обожавам преводи, а медицинската област ме освои неповратно. Сакам да и пренесам на јавноста релевантни, квалитетни информации што ќе им помогнат во нивниот секојдневен живот и во секојдневните проблеми со кои се соочуваат секојдневно. Информирана личност ќе биде посигурна личност. За возврат, јас сум воден од принципот „Биди промената што сакаш да ја видиш во светот. Секој сака да ги смени другите, но заборавете дека промената започнува од нив самите “.