Што е срцев удар; Срцев удар; Болести; Интернисти на мрежата
Срцевиот удар (технички израз: миокарден инфаркт) е опасен по живот настан предизвикан од ненадејна, целосна оклузија на коронарна артерија. Во случај на акутен срцев удар, брзото дејство е клучно: ако се затвори една од трите големи коронарни артерии, дел од срцевиот мускул повеќе не се снабдува со кислород и хранливи материи. Ако не е можно повторно да се отвори садот за кратко време, мускулното ткиво кое е отсечено од снабдувањето со крв умира. Зафатеното ткиво се нарекува инфаркт. Колку е поголем затворениот сад, толку е поголем инфарктот.
Ризикот од ненадејна срцева смрт е особено висок во случај на акутен миокарден инфаркт поради можна сериозна срцева аритмија (вентрикуларна фибрилација). Во случај на голем инфаркт, капацитетот на пумпање на срцето може да биде толку сериозно нарушен што циркулацијата повеќе или помалку се распаѓа; еден тогаш зборува за кардиоген шок состојба. Затоа е важно да не се губи време кога постои сомневање за срцев удар и веднаш да се јави лекар за итни случаи (Тел. 112)!
Стапката на смртност од миокарден инфаркт значително се намали во Германија во последните неколку години. Во 1990 година, 85.625 луѓе починале од срцев удар, во споредба со само 52.044 во 2013 година. Смртноста пред да стигне до болница е сè уште релативно висока, околу 30%. Болничката смртност од акутен миокарден инфаркт е 7,9%. Вкупната годишна стапка на смртност за сите кардиоваскуларни заболувања во Германија е 340 000. Коронарната артериска болест сè уште е водечка причина за смрт во светот.
Следните објаснувања се занимаваат со акутен миокарден инфаркт со типичен EKG знак на подигнат ST сегмент (скратено: STEMI инфаркт) и инфаркт без типичен EKG знак на покачен ST сегмент (скратено NSTEMI = не-ST елевациски миокарден инфаркт) . Ова мора да се разликува од нестабилна ангина пекторис, која се манифестира со слични симптоми на болка и затоа е исто така вклучена во таканаречениот акутен коронарен синдром.
Експерт: наука Совет и елаборат: Проф. Др. медицински Волфрам Делиус, Минхен
Литература:
Ефикасна дијагностика и терапија во интерната медицина во 2 папки Meyer, J. et al. (Уред.)
Елсевиер 5/2017