Што е тест Манту - важни моменти Mamaplus
Сите сме слушнале за тестот Манту - од детството, градинката и училиштето - се сеќаваме на иглата, подлактицата што не можеше да се трие или навлажнува. Многу луѓе погрешно веруваат дека станува збор за вакцина против туберкулоза и се плашат да му ја дадат на детето, иако не е така.
Тест за манту или туберкулин - ова е начин да се тестира за отпорност на имунитет, кој еволуирал во бацили од туберкулоза по претходната вакцинација. Обично, оваа лузна (една или две) на рамото нè потсетува на вакцинацијата. Тестот Манту е воведување на специјална супстанција под кожата, а во случај на имунитет, телото реагира на неговото воведување преку локално воспаление.
Во врска со тестот Манту, родителите отсекогаш имале многу прашања за кои се потребни детални одговори. Како, зошто, како треба да изгледа и како да се провери, што да се прави ако децата се болни или алергични? Поради недостаток на одговори на овие прашања, многу родители претпочитаат да се откажат од тестот, загрозувајќи го здравјето на детето. Но, тоа е погрешно - бидејќи туберкулозата, за жал, не жали никого и во денешно време не е болест само за бездомниците и затворениците. Врз основа на типичните прашања на родителите во канцеларијата на лекарот, ќе го анализираме проблемот на самиот тест и неговото спроведување, како и прашањата што се појавуваат.
Немам контакт со пациенти со ТБ, па затоа би го направил мојот тест Манту на моето дете?
Така размислуваат многу луѓе, поминувајќи покрај соседите или на јавниот превоз. Но, денес, не секој полага тест за ТБ, многу луѓе да бидат примени на училиште или на работа купуваат лажни сертификати без да положат флуорографија. Толку многу луѓе се болни без да ги забележат симптомите, возат превоз, шетаат по улици, па дури и работат во градинки и училишта, наставници и дадилки. Можеби сте биле и сами болни или блиски роднини - запомнете, кога последен пат сте направиле рентген на градите? Ако помина повеќе од половина година - ризикот од туберкулоза може да биде. Детето може да биде заразено од рана возраст и важно е да се набудуваат првите знаци на туберкулоза, да се испита детето и да се лекува.
Што ни дава тестот Манту, ако го сториме тоа, што ќе му покаже на моето дете?
Тестот Манту ќе покаже дали има коч бацил во телото на детето, ТБ-микроби, т.е. т.н. примарна инфекција. Покрај тоа, тестот Манту ќе покаже активирање на инфекцијата на реакција со туберкулин, за да се потврди дијагнозата на туберкулоза или да се покажат деца кои на седум или четиринаесет години немаат имунитет од туберкулоза и имаат потреба од повторна вакцинација. Овие деца имаат негативен тест за Манту.
Постојат деца за кои тестот е забранет?
Тестот Манту не е штетен за организмот на здраво дете или оној кој има некои хронични соматски заболувања (срце, бели дробови, дигестивни). Нема туберкулозни микроби во туберкулинот, а оние дози во кои тие се воведуваат во внатрешноста на кожата не влијаат на имунолошкиот систем и целото тело. Сепак, тестот е забранет за мали деца, како резултат, резултатот ќе биде искривен или неточен, во зависност од возрасните карактеристики на имунитетот - реакцијата може да биде лажна или негативна.
Сепак, постојат некои контраиндикации за тестот Манту на која било возраст:
- болка во кожата на местото на инјектирање;
- егзацербација на хронични заболувања, тогаш Манту се прави еден месец по ремисијата;
- алергиски заболувања во акутната фаза;
- карантин кај детски инфекции.
Зошто Манту се прави по вакцинирањето, но не со тоа?
Манту тест - е локален имунолошки одговор, така што другите процеси на имунолошкиот систем што се одвиваат паралелно со него, можат да влијаат и да ги нарушат резултатите. Ова е причината зошто тестот Манту не се дава на ист ден како и другите вакцини, обично тоа се прави - во годината кога ќе се направи тестот Манту, во 72 часа се проверува, а потоа се вакцинираат според возраста.
Ако се прекршат овие услови, тогаш мора да се почитуваат одредени временски интервали - тестот Манту може да се изврши четири недели по воведувањето на убиената или неактивната вакцина (грип, осилото за детска парализа, хепатитис Б, дифтерија и тетанус)., истото се забележува кога се администрира серумски имуноглобулин. Со воведување на живи вакцини - капки против детска парализа, сипаници, заушки или рубеола, интервалот помеѓу вакцинацијата и тестот Манту треба да се зголеми на шест недели.
Крв се појави на кожата каде што беше извршен тестот, тоа е нормално?
Не, ова е кршење на техниката на апликација и резултатот од таков тест не е сигурен. Тестирањето на манту се изведува од 12-годишна возраст секоја година, без оглед на резултатот од последниот тест. Ова се прави со посебна техника со туберкулински шприц со строга интрадермална инјекција, и ако имало крв - тоа значи дека иглата навлегла во кожата, но резултатот ќе биде неточен.
Детето беше подложено на тест Манту во градинка, но медицинската сестра се разболе и тие едноставно не ја одредија големината. По колку време тестот може да се повтори?
Нормално, тестот се повторува строго по една година, во ретки случаи, според упатствата може да се дозволи да се изврши тестот порано, но во секој случај интервалот мора да биде подолг од шест месеци.
Заборавив на Манту и го напоив местото, сега резултатот не е точен? Како да се грижиме за местото?
Тестот не треба да биде претпазлив, сепак, за да не се влошат црвенилото и воспалението, се препорачува да не се гребе или трие. Тестот може да биде влажен, спротивно на популарното верување, но не треба да се мачкате со крпа. Ако раката ви се навлажни кога се капете, избришете го местото со мека и сува крпа и не ставајте ништо на местото на инјектирање. По проценката на резултатите, третирајте го самото место како честа рана.
Минатата година Манту беше 10 мм, а оваа година - 8 мм, толку е лошо?
Евалуацијата на тестот е едно од најчестите прашања, важно е правилно да се оценат резултатите и да се извлечат заклучоци. На местото каде што се инјектира туберкулин, на вториот или третиот ден се формира специфично воспаление - се нарекува папула или инфилтрат. Тоа е еден вид црвено куполно место на кожата. Кога ќе го почувствувате местото со нешто про transparentирно, тоа треба да згасне. Со едно притиснување на копче, папулата е малку потешка од околното ткиво. Папулата, но не и мрежата, се проценува за тестот Манту во рок од 72 часа по инјектирањето. Владетелот, имено со него, поставен нормално на подлактицата, може да ја измери папулата. Црвенилото околу папулата не го одразува степенот на имунитет на туберкулоза, може да се регистрира само со отсуство на папула.
Па, како да се процени големината на оваа папула?
- Ако имате целосно негативна реакција или инфилтрација на местото на инјектирање, само 1 - 2мм,
- Сомнително е кога папулите се 2-4 mm или црвенило од која било големина без инфилтрат .
- Позитивната реакција се јавува кога папулите се 5 мм, а просечниот интензитет - е 5-9 мм, интензивната реакција - е 10-14 мм, силната реакција - е повеќе од 15.
- Хиперергичната реакција е најголема од 17 мм кај деца и повеќе од 21 мм кај возрасни, како и некротична област и присуство на реакција на лимфни јазли.
Јас го направив тестот, тој е негативен - може да биде туберкулоза, иако реакцијата не покажа?
Ова може да се случи, кај некои деца тестот е навистина негативен за инфекција со туберкулоза, може да се должи на неколку причини:
- Не реагирање на имунитет на туберкулин кон ХИВ, имунодефициенција или пред шест месеци од физиолошкиот живот.
- Ако бебето е неодамна заразено во последните 10-12 недели.
Во сите други случаи, реакцијата е генерално негативна во отсуство на вакцинација или контакт.
Дали е потребно да се земе антихистамин пред овој процес и веднаш по него? Детето е алергично на риба, имено во втората половина на денот по тестот за туберкулин и по „ручекот со риба“, родителите прво ја забележале големината на „копчето“ од околу 1 см.
Таквата реакција се нарекува лажно - позитивна и се јавува како резултат на кршење на вакцинацијата - реков претходно, тестот е забранет за време на егзацербација на алергиски болести, повеќето од нив се протегаат, а потоа примерокот, а резултатот не може да биде земени во предвид. Истата реакција на туберкулин е можна по неодамнешните инфекции, кога имунолошкиот систем не се опоравил - затоа е потребно строго да се набудува периодот на тестирање.
Ни пишаа во медицинската картичка „ИДР“ - што е ова?
Зголемувањето на големината на копчињата во споредба со минатата година и претходно идентификуваните резултати се многу вредна дијагностичка карактеристика за проценка:
- Позитивната реакција на Манту со дијаметар повеќе од 5 мм се појави за прв пат кога претходно беа примени негативни резултати .
- Претходната реакција варира од сегашната од 6 mm или повеќе,
- Реакцијата е поголема од 17 mm .
- Реакција поголема од 12 mm по 4 години вакцинација против туберкулоза
Ова обично зборува за инфекции во последната година од животот. Така, потребно е да се исклучат алергиски реакции, прекршувања на тестот или мешање на тестот со вакцинација. Исто така, мора да запомниме за специјалните ефекти на тестот кога се прават повеќе пати, кога се прават повеќе од еднаш годишно, тестот може да даде многу силна реакција.
Имаме позитивен тест за Манту - дали детето е многу болно?
Тестот Манту не само што покажува инфекција со Mycobacterium tuberculosis, туку исто така го одразува степенот на интензитет на имунитет со вакцинацијата BCG. Со цел да се утврди - ова е инфекција или имунитет на вакцинација, лекарот ќе ја разгледа големината на полите на рамото по вакцинирањето, тоа обично се прави уште во породилното одделение. Исто така, земајќи ја предвид возраста на детето, претходните резултати Манту и тековните папули.
Полите е на левата рака, обично е од 2 до 10 мм, колку е пообезнет, толку е поактивен имунитетот, обично толку повеќе милиметри. Ако лузната недостасува, тогаш станува збор за недостаток на имунитет на вакцината, во овие услови Манту зборува позитивно во корист на инфекцијата.
Во нормални услови, реакцијата во првите 2 години треба да биде позитивна, а во следните години таа постепено ќе исчезне, околу 6-7 години треба да стане негативен тест за Манту. На возраст од седум години, овие деца се подложуваат на повторна вакцинација на БЦГ со цел да се зајакне имунитетот.
Ако, по постепено намалување на големината на Mantoux, се појави оваа инфекција, тогаш треба да се консултирате со лекар и да го решите проблемот.