Што е тоа синдром Корсаков
Синдром Корсаков е оштетување на меморијата предизвикано од недостаток на тиамин, или витамин Б1, во телото. Состојба во која едно лице известува за настани што никогаш не се случуваат - обично се карактеризира со амнезија, конфузија, апатија и конфабулација. Синдромот Корсакоф често се поврзува со продолжена злоупотреба на алкохол.
Ефекти на недостаток на тиамин врз телото
Тиамин е од витално значење за здравјето на живите суштества. Служи како ко-фактор за ензимите вклучени во метаболизмот на јаглени хидрати. Овие ензими помагаат да се создадат хемикалии кои се неопходни за создавање на молекули за телото, како што се оние што им даваат на клетките енергија и им помагаат на другите кои се од витално значење за градење протеини. Така, недостатокот на тиамин може да попречи во многу процеси на организмот и да доведе до смрт на клетките .
Иако тиаминот е важен за организмот, телото не прави тиамин самостојно, само произведува и складира мала количина на тиамин (околу 30 мг) истовремено. Телото може да ја исцрпи оваа мала продавница на тиамин за само неколку недели ако тиамин не се проголта.
Кога се комбинира со злоупотреба на алкохол, недостаток на тиамин може да се меша во способноста на организмот да апсорбира и транспортира дополнителни количини на тиамин. На пример, оштетувањето на црниот дроб може да намали колку тиамин се чува во телото. Понатаму, транспортот на тиамин низ неколку делови од телото, како што е крвно-мозочната бариера, може да биде нарушен. Тогаш на овие страници ќе им треба уште повеќе тиамин за нормално функционирање.
Невропсихологија на синдромот Корсаков
Недостаток на тиамин влијае на неколку вклучени мозочни региони епизодна меморија . Овие области, кои вклучуваат структури во лимбичкиот систем како хипокампусот, се одговорни за кодирање, складирање и враќање на спомените поврзани со специфични настани. Другите системи за складирање исто така можат да бидат засегнати од недостаток на тиамин, вклучително автобиографска меморија, која комбинира спомени од лични искуства (епизодна меморија) со општо познавање на светот (автобиографско знаење). Друга област што може да се оштети е имплицитно учење, а тоа е знаење што некој го учи без да знае како моторните вештини се вклучени во возење велосипед.
Иако истражувачите ја потенцирале улогата на меморијата во синдромот Корсаков, нејзините симптоми се често нарушувања во раководните функции, како што се расудување и јазик, поврзани со фронталните лобуси на мозокот. На пример, конфигулација - што е главна карактеристика на синдромот - и двете можат да вклучуваат меморија и фронтален лобус. Ова наведе некои истражувачи да претпостават дека невротоксичноста како резултат на алкохол првенствено ќе влијае на фронталните лобуси на мозокот, а покрај дефицитот на тиамин, меморијата врз која влијае - иако за оваа хипотеза се дискутира.
Причини за синдромот Корсаков
Иако синдромот Корсакоф често е поврзан со злоупотреба на алкохол, состојбата не мора да е предизвикана од алкохол. Другите причини за синдромот Корсакоф вклучуваат лоша исхрана, губење на апетит и хируршки процедури извршени за да се предизвика губење на тежината - што може да доведе до недостаток на тиамин во телото.
„Влажен мозок“
„Влажен мозок“ или синдром Верник-Корсакоф, ги опишува луѓето кои развиваат и синдром на Корсаков и енцефалопатија на Верник, како резултат на злоупотреба на алкохол. Во случаи на влажен мозок, Верник енцефалопатија, која се карактеризира со нерамнотежа, конфузија и двојно гледање, е на прво место.
Енцефалопатија на Верник се јавува одеднаш, но нејзините симптоми честопати се реверзибилни со третмани со тиамин. Корсакоф синдромот се јавува побавно, а неговите симптоми се обично неповратни. Околу 85 проценти од луѓето со Вернике енцефалопатија развиваат синдром на Корсакоф.
теоретски објаснувања
Постојат две различни теоретски објаснувања за синдромот Корсакоф: хипотеза за континуитет и модел на двоен процес.
На Хипотеза за континуитет за синдромот Корсакоф наведува дека постои континуитет на сè полоши когнитивни и неврофизиолошки симптоми како што се губење на меморијата што може да резултира од злоупотреба на алкохол. Овој континуитет се протега од луѓе кои се зависни од алкохол, но немаат компликации од оние со Корсаков синдром. Ова сугерира дека синдромот Корсакоф е сериозна последица од зависноста од алкохол, иако полошите услови не мора да корелираат со поизразена историја на пиење.
Студиите, сепак, го насочија тестирањето на хипотезата за континуитет главно на меморијата, со малку докази за други оштетувања, исто така, забележани кај синдромот Корсакоф.
На Модел на двоен процес наведува дека когнитивните процеси како што се донесувањето одлуки користат еден од двата система: „рефлектирачкиот систем“ во кој поединец утврдува одлука пред да ја донесе и „автоматско-афективниот систем“ во кој некој делува импулсивно. Рефлексивниот систем е поврзан со предфронталните клубови, додека автоматскиот афективен систем најмногу се однесува на лимбичкиот систем.
Обично овие два система работат заедно за да осигурат дека некој носи кохерентни одлуки. Сепак, оваа рамнотежа може да се наруши кај некој што е зависник од алкохол. Тие имаат поактивен автоматски афективен систем, што доведува до поимпулсивно однесување и помалку активен рефлексивен систем, што значи дека овие импулсивни однесувања се со помала веројатност да бидат инхибирани.
Иако овој модел може да биде релевантен за синдромот Корсакоф, во најголем дел е тестиран на луѓе кои неодамна се опоравиле од зависност од алкохол и немаат Корсакоф синдром. Моделот треба да се потврди со понатамошна истрага.