Што предизвикува IVI неплодност

предизвикува

Причини за неплодност

Причините за неплодност можат да бидат мажот (30%), жената (30%) или и двете, а во некои случаи воопшто не може да се разјасни причината.

Околу 80% од женската стерилност главно се должи на следниве причини:

  • Напредна возраст: По 35-та година од животот, плодноста се намалува, а веројатноста да останете бремени по 40-тата година е помала од 10%.
  • Фактор на перитонеална туба: кога фалопиевите туби се повредени на кој било начин
  • Ендометриоза: Ова значи дека обвивката на матката е надвор од матката празнина
  • Други фактори на ризик: миома, сексуално преносливи болести, хронични болести како што се дијабетес, рак, болест на тироидната жлезда, астма или депресија. Земање лекови, како што се антидепресиви.

Главните причини за машката неплодност се:

  • Дефекти во областа на гениталиите што го оневозможуваат спермата да влезе доволно длабоко во вагината за време на сексуалниот однос
  • Еректилна дисфункција
  • Промени во производството на сперма (намалување на квантитетот и квалитетот на спермата)
  • Абнормална локација на уретрата; изразена искривување на пенисот
  • Многу прекумерна тежина

ПРИЧИНИ ЗА НЕПРЕДИЛНОСТ

  • 30% причини за мажи: нарушувања во областа на тестисите, опструкција на деферентни крвни садови, болести на простатата, ејакулација или еректилна дисфункција и промени во спермата
  • 30% причини кај жени: предвремена менопауза, ендометриоза, опструкција или повреда на фалопиевите туби, абнормалности на обвивката на матката или матката или проблеми со овулацијата.
  • 20% од причините се мешавина или комбинација: каде причините лежат кај двајцата партнери.
  • Во 20% нема објаснување затоа што не можат да се разјаснат причините.

Прашања за причините за неплодност

  • Кои се причините за абнормалности во спермата?
  • Каква повреда влијае на јајцеводите?
  • Колку возраста влијае на стерилитетот кај жените?
  • Што е ендометриоза и колку жени се погодени од тоа?
  • Како се препознава ендометриозата?
  • Доколку е присутна тешка ендометриоза со чоколадни цисти, потребна е хируршка интервенција пред да започнете со третман на плодност?
  • Кои се полицистични јајници?
  • Како се јавува ановулација (неуспех во овулација)?
  • Кои анализи се спроведуваат за да се проучи машката неплодност?
  • Кои се причините за мало производство на сперматозоиди во тестисите?
  • Каков вид на абнормалности се наоѓаат во спермата?

Кои се причините за абнормалности во спермата?

  • Инфекции или антитела
  • Промени во бројот на хромозоми утврдени со тест "РИБИ", паузи во ДНК, феномени на оксидација, варикоцела (абнормално зголемување на вените (проширени вени), итн.).
  • Дијабетес, болест на тироидната жлезда, инсуфициенција на бубрезите и црниот дроб, но и употреба на одредени лекови, лекови, тутун и стресни ситуации

Каква повреда влијае на јајцеводите?

Приближно 25% од случаите на женска стерилност може да се пронајдат во „тубаровиот фактор“, т.е. во нарушување на фалопиевите туби. Јајцеводите најдобро може да се спореди со риболов прачка: обично по овулацијата тие го земаат јајцето, ја носат спермата до јајцето, а потоа оплодената јајце клетка во матката. Делумно или целосно оштетување на фалопиевите цевки (адхезија или целосно затворање) го спречува овој пренос, а со тоа и оплодувањето. Оваа повреда на фалопиевата цевка може да биде предизвикана од:

  • Инфекции кои одат нагоре од грлото на матката или матката во фалопиевите туби ("Воспалително заболување на карлицата (ЕИП)) или од абдоминалната празнина, како што е слепото црево. Микробите најчесто вклучени во развојот на EIP вклучуваат гонореја и кламидија.
  • Карлична хирургија што ги блокираше фалопиевите туби или ендометриоза. Тувалниот фактор е често одговорен за таканаречената ектопична бременост, т.е. оние што се развиваат надвор од матката бидејќи дијаметарот или внатрешноста на фалопиевите туби е оштетен и затоа е непрооден

Колку возраста влијае на стерилитетот кај жените?

Физичката и психолошката зрелост на жените се причината зошто идеалната возраст за раѓање деца е помеѓу 25 и 30 години. Сепак, паровите денес имаат поголема веројатност да изберат да имаат деца подоцна, во најголем дел поради фактот што жените сега се вработени. Од 35-та година, женската способност да забремени значително се намалува, а бременоста е крајно невообичаена по 45-та година од животот.

Што е ендометриоза и колку жени се погодени од тоа?

Како се препознава ендометриозата?

Клиниката може да постави сомневање за дијагноза врз основа на ултразвучен преглед, преку кој стануваат видливи таканаречените чоколадни цисти. Прецизната дијагноза може да се постави само со помош на лапароскопија преку директна претстава на повредите, кои понекогаш се мали.

Доколку е присутна тешка ендометриоза со чоколадни цисти, потребна е хируршка интервенција пред да започнете со третман на плодност?

Оваа проценка е одговорност на гинекологот, кој мора да ја одреди големината на цистата и резервата на јајца, или репродуктивниот капацитет на погодениот јајчник. ИВФ е соодветен третман за стерилитет поврзан со ендометриоза кога другите техники не успеале. Бременоста е привремено одлична терапија за подобрување на ендометриозата.

Кои се полицистични јајници?

Околу 20% од жените имаат полицистични јајници (ПО). Овој термин се однесува на појавата на јајниците на ултразвучни слики, кои покажуваат зголемен број мали цисти (антрални фоликули) на површината на јајниците. Сепак, има многу жени со ПО кои немаат проблеми со овулацијата и остануваат бремени. Сепак, некои жени со оваа карактеристична ултразвучна дијагноза имаат и „синдром на полицистични јајници“ (ПОС). Овие жени имаат неправилни менструални циклуси или воопшто немаат менструација и имаат потешкотии да забременат поради недостаток на овулација.

Како се јавува ановулација (неуспех во овулација)?

Најважните фактори вклучуваат стрес, сериозно слабеење или зголемување на телесната тежина, прекумерно производство на пролактин (хормонот одговорен за производство на мајчино млеко) и полицистични јајници, кои се опишани одделно заради нивната сложеност и фреквенција. Ановулацијата се јавува кај околу 35% од сите жени во текот на нивниот живот. Ова хормонско нарушување може да потекнува од хипоталамусот, хипофизата или самите јајници.

Кои анализи се спроведуваат за да се проучи машката неплодност?

За да се проучи плодноста кај мажите, се прави анализа со која се тестираат бројот, активноста и обликот на спермата. Резултат што брзо и лесно би довел до оплодување би бил сперматозоид од над 39 милиони во ејакулатот со најмалку 32% прогресивна подвижност и најмалку 4% со нормална форма. Со помал број, веројатноста за бременост значително се намалува

Кои се причините за мало производство на сперматозоиди во тестисите?

Најважните причини може да лежат во жлездите во мозокот (хипофиза и хипоталамус), кои ги регулираат хормоните што се користат за производство на сперматозоиди, или може да има генетски нарушувања (синдром на Клинефелтер - промени во гените содржани во хромозомот Y кои се одговорни за производство на сперматозоиди регулираат и сл.). И може да има цела низа проблеми во самите тестиси: недостаток на развој, абнормален развој, малкоклузија/неспуштен тестис: тестисите не се преселиле во скротумот.

Каков вид на абнормалности се наоѓаат во спермата?

Сперматозоидите можат да покажат абнормалности во нивната подвижност (астенозооспермија), во нивната форма (тератозооспермија) или во нивната виталност (некрозооспермија).