Што предизвикува намалување на желудникот; списание за аптеки
Намалувањето на стомакот може да им помогне на дебелите луѓе да постигнат поздрава телесна тежина. Но, пациентите треба да го променат својот живот на долг рок и да направат нешто за да може компанијата за здравствено осигурување да ги плати трошоците
Околу 1,5 милиони луѓе во Германија страдаат од дебелина. Од нив, околу 10.000 имаат операција за дебелина секоја година
„Најголемиот губитник“ изгуби најмалку сто фунти кога беше прогласен за победник во истоименото телевизиско шоу. Шоуто потекнува од САД, но веќе десет години, многу луѓе со прекумерна тежина од Германија се натпреваруваат пред трчање камери за да изгубат што повеќе килограми за неколку месеци. Сликите на светлосните победници сугерираат: Турбо за слабеење вредеше. Но, како се развива тежината на учесниците потоа?
Анализата на сезоната на САД во 2009 година издвојува отрезна рамнотежа. Испитаните 14 лица изгубиле просечно 58 килограми за време на шоуто, но се ставиле на 41 килограм шест години подоцна. Во просек тие тогаш имале 132 килограми. Овие резултати беа објавени во списанието „Дебелина“. Студијата потврдува што покажуваат и програмите за слабеење препорачани од медицинските здруженија: Екстремно дебелите луѓе тешко успеваат да вратат разумно здрава тежина со промена на нивната исхрана и вежбање - и одржување на тоа на долг рок.
Слабеење: Ако имате многу прекумерна тежина, шансите за успех се намалуваат
„Ако индексот на телесна маса се искачи на над 40, шансите за успех се можеби пет проценти“, проценува професорот Бит Милер, раководител на одделот за минимално инвазивна хирургија и дебелина на универзитетската болница во Хајделберг. Индексот се пресметува од односот на тежина и висина на квадрат. Лицето кое е висока 1,80 метри и тежи 130 килограми, на пример, има вредност 40. Оттука па натаму, лекарите зборуваат за морбидна дебелина или дебелина. Бидејќи со толку вишок тежина постои исклучително висок ризик од развој на болести како што е дијабетес тип 2.
Ако сите обиди за губење на тежината биле неуспешни, постои само една последна опција за третман: операција на дебелина. Хирурзите ја намалуваат големината на желудникот и/или го скратуваат преминот на хранливи материи низ тенкото црево. „Овие интервенции се ефикасни и безбедни“, вели хирургот за дебелина Милер. Многу пациенти успеваат драстично да ја намалат својата тежина во следните месеци. Честопати телесната маса паѓа за 20 до 30 проценти. Ова не се должи само на фактот дека стомакот држи многу помалку волумен отколку порано и помалку хранливи материи влегуваат во крвта преку скратеното тенко црево.
Хируршката интервенција влијае на хормоните, апетитот и метаболизмот на шеќерот
Исто така, се менуваат хормоните и нервните сигнали со кои комуницираат дигестивниот тракт и мозокот. „Операцијата има ефект во различни точки на начин што ние сè уште не го разбираме целосно: на апетитот, на чувството на ситост, на чувството на вкус и мирис“, објаснува Милер. Неверојатно, некои луѓе кои биле оперирани, сè уште известуваат во болница дека нападите со глад, на пример на чоколадо или каривуст, одеднаш исчезнале.
Многу дијабетичари тип 2 изненадувачки брзо доживуваат и позитивни промени. "Со операцијата, хормоните што го регулираат метаболизмот на шеќерот се менуваат. На некои пациенти повеќе не им требаат лекови за дијабетес истиот ден", вели професорот Матијас Блухер, претседател на германското друштво за дебелина и шеф на амбулантата за дебелина на универзитетската болница во Лајпциг. Една година по операцијата, добри две третини од оперираните дијабетичари се без лекови, по десет години уште една третина, како што покажува долгогодишна студија на Шведска.
Дијабетес мелитус не може да се „оперира“
Професорот Андреас Фричеш, раководител на одделот за превенција и терапија на дијабетес мелитус во Универзитетската болница во Тибинген, објаснува зошто ефектите се намалуваат: „Со напредниот дијабетес тип 2, панкреасот повеќе не ослободува доволно инсулин. Овој проблем не се отстранува со операцијата. " Дијабетесот не може да се отстрани со операција - дури и ако некои колеги тврдат дека е. Но, голема предност е да немате или значително помалку лекови за дијабетес за неколку години. Лекарите треба да ги информираат дијабетичарите тип 2 од индекс на телесна маса од 35 за можноста за операција доколку лековите не го нормализираат метаболизмот на шеќерот, препорачува медицинско упатство.
Сепак, операцијата мора да остане како последно средство. Како и со секоја хируршка процедура, постојат ризици од инфекција и крварење, како и од анестезија. За луѓето со тешка ментална или физичка болест, во секој случај, не станува збор за хируршка интервенција за слабеење. „Треба многу внимателно да размислите за кого е погодна операција“, вели експертот за дијабетес Фриче. Тој верува дека е погрешно да се бара едноставно да се работи од одреден индекс. Упатството исто така советува панел експерти од различни дисциплини да одлучуваат за третман на секој пациент со дебелина поединечно. И постапката треба да се спроведува само во специјализирани клиники.