Што се случува ако вредностите на црниот дроб се покачени? Еден колега дава совети
МАНИЦА (г.ст.) Дури и ако причината за малку покачените вредности на црниот дроб е често безопасна болест што лекува спонтано, специјалистите сепак препорачуваат проверка на вредностите и исклучување на сериозни причини. Ова исто така важи и за пациенти со здрав изглед и ако зголемените вредности биле откриени случајно.
Објавено: 22.09.2006 година, во 8:00 часот
Околу 2,5 проценти од населението има пролонгирани или дури трајно покачени вредности на GPT (ALT) и GOT (AST) без некогаш да се најде причина. Ова го истакна приватниот предавач Еверт Шулте-Фрохлинде од клиниката „Рехтс дер Исар“ на Техничкиот универзитет во Минхен на настан за обука во Минхен поддржан од Фолк фондацијата и Есекс Фарма.
Вежбањето исто така може да ги зголеми вредностите на црниот дроб
Привремено покачување на вредностите на црниот дроб исто така може да биде предизвикано од безопасни болести - како што се вирусен гастроентеритис - па дури и физички напор. Но, дури и ако вредностите на црниот дроб се само малку зголемени и погодените немаат други симптоми, пациентите треба да се испитаат понатаму, вели Шулте-Фрохлинд.
Историјата и изгледот на пациент со покачени нивоа на трансаминаза обично ја откриваат причината. Злоупотребата на алкохол, дебелината, дијабетес мелитус, употребата на лекови потенцијално штетни за црниот дроб или изложеност на токсични супстанции токсични за црниот дроб се сметаат за причини за абнормални вредности на црниот дроб. Оваа врска е докажана кога вредностите на трансаминазата паѓаат или се нормализираат поради промени во животниот стил, подобра контрола на шеќерот во крвта или штетно избегнување, вели Шулте-Фрохлинд.
Нефрологот советува дека хроничниот хепатит Ц или Б треба да се исклучи особено - но не само - во случај на интравенска употреба на лекови, трансфузија на крв што се случила пред некое време или во случај на членови на медицински професии.
Во случај на изолирано зголемување на γ-GT, контролите обично се доволни
Ако, покрај трансаминазите, параметрите на холестаза како што се γ-GT или AP исто така се зголемат, холестатското заболување на црниот дроб секогаш треба да се разгледа уште од самиот почеток, особено кај оние над 50 години. Патем: Мало изолирано зголемување на γ-GT нема дефинитивно патолошко значење кај пациенти без понатамошни симптоми, потсети Шулте-Фрохлинд.
Доколку се исклучат чести заболувања на црниот дроб, како што се хроничен хепатитис Ц или Б, и нема докази за промени во ткивото на црниот дроб или фокуси на црниот дроб на ултразвук, се применува следново: Дури и постојаното изолирано зголемување на γ-GT не бара дополнително испитување - освен за тестови на црн дроб.
Клучен збор
Количник на ритис
Количникот Ритис го покажува односот на ГОТ и ГПТ. Неговата вредност е обично помеѓу 1,0 и 2,0. Во случај на малку покачени трансаминази, количникот нуди првична проценка на сериозноста на оштетувањето на црниот дроб и индикација за веројатни причини.
- Ако вредноста на ГПТ е поголема од ГОТ-вредноста, а со тоа количникот на Ритис е под 1, може да се претпостави уште полесно воспалително оштетување на црниот дроб. Чести причини се акутни или хронични инфекции на црниот дроб со вируси на хепатитис или други вируси - како што се вирусот Епштајн-Бар (EBV) или вирусот на цитомегалија (CMV).
- Од друга страна, постојаните покачувања на трансаминазата со количина на Ритис над 2 (ГОТ повисоки од ГПТ) се знаци на сериозно, некротично оштетување на паренхимот на црниот дроб. Причината е обично хронична злоупотреба на алкохол. (wst)