Што треба да знаеме за колоноскопија

Преглед

Колоноскопија е ендоскопска процедура за испитување на луменот на ректумот и дисталниот дел на дебелото црево, постапка што користи флексибилна цевка, опремена на крајот со камера што пренесува слики на екран. Постапката има и дијагностичка индикација и може да се визуелизираат тумори, полипи или други процеси кои го заменуваат просторот, како и терапевтска или биопсија.

Општо, колоноскопиите се изведуваат за детално истражување на некои симптоми како што се ректоракција, запек, абдоминална болка со неодредена етиологија. Колоноскопијата е слична на ректосигмоидоскопија, ги има истите принципи, но се разликува во однос на испитаниот анатомски регион - колоноскопот продира подлабоко во цревата отколку ректосигмоидоскопот.

Во моментов постои можност за дигитална, тродимензионална реконструкција на луменот на дебелото црево, почнувајќи од информациите дадени со компјутерска томографија или нуклеарна магнетна резонанца. Овој метод е поудобен за пациентот, но е многу поскап и резултатите не се достапни веднаш, како во случај на колоноскопија во реално време.

Покрај тоа, ваквиот пристап не дозволува да се вршат терапевтски процедури, како што се отстранување на полипи или тумори, ниту собирање ткиво за биопсија. Ниту КТ ниту МНР не можат да откријат лезии помали од 5 милиметри, додека колоноскопијата може да идентификува и отстрани тумори дури и еден милиметар.

Индикациите за вршење на колоноскоп обично вклучуваат:
- Гастроинтестинално крварење;
- Промени во цревниот транзит;
- Воспалително заболување на цревата;
- Кронова болест;
- Дивертикулоза/дивертикулитис;
- Неоплазми, особено рак на дебелото црево.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

препорака

Корисни препораки пред да направите колоноскопија Специјалисти препорачуваат пациентите кои ќе треба да поминат низ ваква постапка да го известат својот лекар ако:
- Дали сте или веројатно ќе бидете бремени;
- Имајте веројатно или дијагностицирано заболување на белите дробови;
- Тие имаат срцеви заболувања;
- Тие се алергични на лекови или други фармацевтски препарати;
- Тие имаат дијабетес;
- Тоа е во хроничен третман со антикоагуланси. Ако пациентите земаат антикоагуланси или антитромбоцитни, дури и аспирин (или кој било друг нестероиден антиинфламаторно средство - ибупрофен, индометацин, напроксен), лекарот треба да биде известен однапред, бидејќи третманот мора да се прилагоди пред да се изврши колоноскопија. Овие лекови можат да го предиспонираат пациентот на хеморагии (што може да се случи случајно за време на истрагата) тешко да се контролираат, а тоа е причината што бара повторна анализа на режимите на третман најмалку една недела пред.

Без оглед на спроведениот третман во позадина, специјалистите не препорачуваат (па дури и инсистираат!) Пациентот да престане со лекови без претходно да се консултира со лекарот што посетува. Пред да се изврши колоноскопија, пациентот може да биде ставен на антибиотска терапија ако има коронарен стент или валвулопластика или ако овој третман е препорачан во други ситуации (вадење на заби или хируршки процедури).

Подготовка на колоноскопија

Со цел да се изврши колоноскопија во оптимални услови, пациентот ќе мора правилно да се подготви. Тој ќе добие инструкции за соодветна диета и ограничување на течности, но и тие варираат во зависност од преференциите на лекарот што ќе ја изврши истрагата. Понекогаш пациентот може да биде на течна диета, треба да ја елиминира цврстата храна од исхраната неколку дена.

Оваа диета може да се заснова на природен сок од јаболко или цитрус, вода и пијалоци за рехидрирање. Орални лаксативи може да се користат за олеснување на цревниот транзит и елиминирање на столицата. Сепак, ограничувањата во исхраната не се доволни за да се обезбеди ефикасно празнење на дебелото црево. Во повеќето случаи, на пациентот ќе му се дадат силни прочистувања за да се заврши процесот, и ако тие не го исчистат луменот, може да се извршат дури и клизми. Обично не се прават повеќе од два клизма, што го обезбедува неопходното празнење. Од пациентот ќе биде побарано да се обиде, што е можно повеќе, да го задржи растворот со кој ќе се изврши клизма во дебелото црево најмалку 5 минути, пред да се отстрани.

Специјалисти препорачуваат пациентите да не одат во болница сами на денот на колоноскопијата, туку придружувани од член на семејство или роднина. Бидејќи постапката вклучува администрација на лекови за смирување, состојбата на свеста на пациентот може да влијае на период од 8-9 часа по завршувањето на прегледот. Ако се одлучи да се испушти истиот ден, најдобро би било да имате придружна личност која може да го придружува домот на пациентот.

Изведување на колоноскопија

Колоноскопијата ја изведува искусен гастроентеролог или општ хирург и трае околу 30-60 минути. Пред почетокот, на пациентот ќе му се даде лек за смирување, најчесто интравенски, за да се ослободи и да се намали вознемиреноста поврзана со извршувањето на оваа истрага.

Од пациентот ќе биде побарано да лежи на левата страна и да ја одржува оваа позиција во текот на целиот преглед. Колоноскопот е направен од долга цевка, изработена од флексибилен материјал, кој може полесно да навлезе и да не ја оштети обвивката на дебелото црево. Неговиот дијаметар е мал, околу 5-6 см, а на крајот што треба да се вметне има оптичка камера што ќе ги фати, а потоа ќе ги пренесе сликите во внатрешноста на ректумот и дебелото црево.

Колоноскопот е поврзан со екран, што го олеснува набудувањето на изгледот на луменот и ја води жицата долж анатомските структури што ќе ги помине. Колоноскопот ќе се вметне преку анусот, ќе го премине ректумот, а потоа преку сигмоидниот и опаѓачкиот дебело црево. Пред колоноскопот, лекарот ќе изврши ректална кашлица за да види што е тонот на сфинктерот и како се чувствуваат wallsидовите на анусот.

Заради материјалот од кој е направен, колоноскопот се прилагодува на обликот на дебелото црево и може да се вметне преку флексури. Колоноскопот поминува низ анусот, ректумот, сигмоидниот колон, опаѓачки, попречен и опаѓачки. Од време на време, само на барање на лекарот, пациентот може да ја промени својата позиција, така што ќе го олесни транслуминалниот премин на колоноскопот. Преку колоноскопот, воздухот може да се разнесе во дебелото црево, што го олеснува преминувањето и визуелизацијата на содржината, бидејќи ова ќе го прошири wallидот, значително ќе се прошири, дури и ако е празен.

За време на истрагата, пациентот може да почувствува релативна непријатност, но неговиот степен варира во зависност од подносливоста на секој од нив. Може да се појават и грчеви во стомакот. Овие можат да бидат намалени со лесни, длабоки вдишувања за да го придружуваат колоноскопот.

Кога ќе заврши прегледот, лекарот нежно ќе го повлече колоноскопот, повторно проверувајќи го изгледот на луменот. Понекогаш може да се направат важни набудувања кога колоноскопот се повлекува од луменот, бидејќи наборите можат да ја променат својата форма, овозможувајќи подобро истражување и визуелизација.

За време на колоноскопијата, ако лекарот забележи нешто ненормално, полипи или туморски маси, може да се соберат еден или повеќе фрагменти од биопсија, кои потоа ќе бидат испратени на анализа од лабораторијата за патологија. По микроскопската истрага, ќе се утврди дали процесот бил бениген или малиген. Во зависност од големината, полипите на дебелото црево може да се отстранат при колоноскопија.

Во повеќето случаи, колоноскопијата овозможува дефинитивна дијагноза и терапевтски маневри, избегнувајќи класична хирургија. Затоа, дури и ако помислата за спроведување на таква истрага не е задоволна, треба да се напомене дека тоа всушност го поштедува телото: хируршкиот и анестетичкиот стрес може многу посилно да влијае на многу органи и системи.

Сè што треба да знаеме за рак на ректумот

Рак на јајници

Како ви помагаат фармацевтите кога се соочувате со здравствен проблем?

По колоноскопија

По завршувањето на постапката, пациентот ќе се држи под опсервација уште 30 минути. Повеќето луѓе се жалат на непријатност во стомакот, надуеност и гасови, но со текот на времето тие ќе се намалат и ќе исчезнат. По колоноскопија, претходната диета може да се продолжи.

На пациентите им се препорачува да ја прочитаат забелешката за испуштање од болницата многу внимателно, бидејќи таму лекарот може да напише многу корисни совети и препораки што мора да се следат. Дури и по завршувањето на колоноскопијата, не се препорачува да се спроведе антикоагулантен третман една недела (особено ако се отстрани полипи или е собран фрагмент од биопсија).

Можни, но ретки компликации (вклучени во категоријата несреќи и инциденти) може да бидат:
- Пункција на дебелото црево;
- Локално крварење;
- Компликации предизвикани од анестезија и седација: хипоксија, кардиореспираторна депресија;
- Компликации предизвикани од администрација на прочистувачки раствори или се појавија како резултат на клизма: дехидратација, променета состојба на свест, акутна бубрежна инсуфициенција (особено во предиспонирачко поле), па дури и нефропатија. Дури и ако се појави крварење, може да се каутеризира веднаш ако се забележи. Сепак, перфорацијата на луменот е посериозна компликација, која бара хируршка интервенција.

Ако по колоноскопија забележите постојана ректоракција, треска, треска или силна болка во стомакот, специјалистите препорачуваат веднаш да го известите лекарот што ја извршил постапката.

---