Што треба да знаете за е-здравство МНР во Романија (Водич за пациенти)
Истражувањата на МНР се неинвазивни и безболни процедури кои користат радиофреквенција и магнетно поле со висок интензитет за да создадат слики со висока резолуција на внатрешни органи или структури.
Што е магнетна резонанца (МРИ или МРИ)?
Магнетна резонанца (МРИ) е медицинска процедура која користи магнетизам, радио бранови и компјутер за да создаде слики на телото со висока резолуција. Тоа е неинвазивна постапка која произведува детални дводимензионални или тродимензионални слики на анатомски структури без употреба на јонизирачко зрачење. Работи на основа феноменот на нуклеарна магнетна резонанца.
Традиционалното МНР се состои од голем цилиндричен тунел или портал опкружен со а кружен магнет. Пациентот ќе лежи на мобилната маса за преглед што се лизга кон центарот на магнетот.
Некои единици за МНР се развиени така што магнетот не го опкружува целосно пациентот (МНР со отворен систем), некои имаат поголем дијаметар што може да биде поудобен за пациенти со прекумерна тежина или клаустрофобични. Најсовремените уреди обезбедуваат слики со висока резолуција за повеќе испити.
а Опрема за МНР го вклучува следново:
• тунелот кој содржи суперспроводлив магнет доволно голем за да ја собере прегледната маса на која ќе седи пациентот;
• мобилна маса;
• систем на градиент и систем за пренос/прием на радиофреквенција;
• конзола за набавки и обработка на податоци;
• систем за напојување и ладење;
• компјутер и систем за прикажување на слики.
Опремата за МНР е голема, цилиндрична кутија која формира силно магнетно поле околу пациентот. Од скенерот се испраќаат импулси на радио бранови и магнетно поле. Магнетно поле заедно со радиофреквенција привремено го менува нормалното усогласување на атомите на водород во телото. Тие се наоѓаат во изобилство во човечкото тело.
Бидејќи јадрата се пресогласуваат во нормална положба, тие испраќаат радио сигнали, кои ги собира компјутер што ги анализира и ги претвора во слики од испитаниот регион на телото. Ова ја формира дводимензионалната (2Д) или тродимензионалната (3Д) слика на структурите или органите засновани на активноста на атомите на водород, слики што се прикажуваат на мониторот.
Не користете зрачење како што се Х-зраци или КТ-скенирање, затоа нема ризик од изложеност на штетно зрачење во текот на постапката.
Јачината на магнетното поле се мери во тесла (T), NMR обично користи 1,0-1,5 T, а најсилната употреба 3T.
Главните видови на испитувања на МНР се:
• МНР на мозокот
• МНР на 'рбетот (' рбетниот)
• МНР на срцето и крвните садови (срцеви или васкуларни)
• МНР на градниот кош
• МНР на стомакот
• МНР на карлицата
• Гинеколошка МНР
• Уролошки МНР
• Мускулно-скелетни МНР
• МНР на дојка
• Срцева магнетна резонанца
• Ангиографија со магнетна резонанца
• Онколошки МНР
• Сликање - водени процедури за интервенција, итн.
Скенирањето со магнетна резонанца е индицирано во различни ситуации, како што се:
• абнормалности на мозокот или 'рбетот;
• тумори, цисти или други абнормалности во различни региони на телото;
• повреди или абнормалности на зглобовите;
• одредени кардиоваскуларни заболувања;
• можни болести на црниот дроб или други внатрешни органи;
• болка во карлицата кај жени (миома, ендометриоза, итн.);
• сомневање за абнормалности на матката по проценка на плодноста, итн.
Се изведува за да се анализира:
• органи од регионот на градите и стомакот - срце, црн дроб, билијарен тракт, бубрези, слезина, дебело црево, панкреас, ендокрини жлезди и сл.;
• органи карлицата, вклучувајќи ги мочниот меур и репродуктивните органи како што се матката и јајниците кај жените и простатата кај мажите;
• срце и крвни садови;
• мозокот;
• 'рбет;
• мускулен, скелетен и артикуларен систем;
• меки ткива;
• лимфни јазли.
Функционална МНР ја мери мозочната активност со следење на протокот на крв од него. Дава преглед на нервната активност во мозокот бидејќи протокот на крв се зголемува во одредени региони каде што невроните се поактивни.
Техниката го револуционизира мапирањето на мозокот дозволувајќи му да се визуелизира и 'рбетот без инвазивни процедури, операции или употреба на лекови.
Исто така се користи за откривање на абнормалности во ткивата, за водство за време на неврохирургија, откривање на ефектите од тумори, мозочен удар, кранијални лезии или невродегенеративни болести како Алцхајмерова болест на мозокот.
Ангиографија со магнетна резонанца е постапка што се користи за проценка на протокот на крв низ артериите на неинвазивен начин (кожата не е пробиена). Може да се користи и за откривање на аневризми во мозокот и васкуларни малформации (абнормалности на крвните садови во мозокот, 'рбетот или други региони на телото).
Тоа е индицирано за:
• откривање на аневризми;
• откривање на атеросклеротични заболувања во каротидните артерии;
• откривање на артерио-венски малформации во мозокот или други региони на телото;
• откривање на лезии во артериите;
• евалуација на артериите кои снабдуваат тумор за хируршка терапија или други процедури, како што е хемоемболизација, итн.;
• откривање на дисекции на аортата;
• проценка на опструкции на крвните садови, итн.
Абдоминална магнетна резонанца
Тоа е индицирано за:
• идентификација на болести или тумори во абдоминалните органи и околните ткива;
• оштетување на органи како што се: црниот дроб, панкреасот, жолчното кесе, слезината, бубрезите, надбубрежните жлезди;
• откривање на васкуларни малформации;
• откривање крварење од абдоминалниот регион;
• откривање на воспалителни заболувања на цревата;
• откривање на болести на панкреасот, итн.
Карлична магнетна резонанца
Обезбедува детални слики на карличниот wallид и органите, мрежата на мускули кои се протегаат помеѓу срамните коски, вклучувајќи три различни области или оддели:
• претходниот оддел;
• средна преграда;
• задниот оддел.
Тоа е индицирано за:
• откривање на тумори во карличниот регион;
• откривање на болести на карличните органи, структури или малформации;
• идентификација на крварења;
• да добиете информации за структурата на карличниот wallид и капацитетот на карличните мускули;
• одредување на одделот што е засегнат и идентификување на мускулите кои не работат оптимално;
• информации за планот за третман и хируршкиот план;
• откривање на дисфункција на карличниот wallид (што вклучува една или повеќе карлични структури или органи кои ја смениле положбата или силата);
• повреди на карлицата кои можат да предизвикаат вклучително и уринарна инконтиненција, фекална инконтиненција или болка во карлицата или запек итн.
МНР на 'рбетот или' рбетниот мозок
Тоа е индицирано за:
• идентификација на анатомијата на 'рбетот и а усогласување;
• откривање на вродени или 'рбетни аномалии на' рбетот;
• откривање на повреди на коски, дискови, лигаменти или дебело црево по траума;
• откривање на болести на интервертебралните дискови (дегенерација, хернија) и болести на интервертебралните зглобови, чести причини за силна болка во грбот и ишијас (болка во грбот зрачи до ногата);
• истражување на други можни причини за болка во грбот (фрактури на компресија или оштетување на коските, како што е едем);
• компресија на 'рбетот и нервите;
• воспаление на 'рбетот или нервите;
• инфекции вклучување на 'рбетот, дисковите или содржината на' рбетот или надворешниот регион;
• откривање на тумори кои започнуваат од пршлените или се прошириле на нив, до 'рбетот, нервите или околните ткива;
• олеснување и поддршка на хируршки процедури на 'рбетниот столб, како што се декомпресија на нервите, фузија на' рбетниот столб или инјектирање стероиди за ублажување на болката;
• следење на промените на 'рбетот по операција, како што се лузни, итн.
МНР на мозокот
Покажано е да се анализира здравјето на нормалниот мозок, погодено или оштетено, анализата на нормалното функционирање. Се препорачува за:
• испитување на анатомијата на мозокот;
• прецизно утврдување на регионот на мозокот што има засегната функција, како што се размислување, зборување, движење, мапирање на мозокот и сл.;
• откривање на ефектите предизвикани од АВЦ, повреди или дегенеративни болести како што се алцхајмер;
• следење на развојот на тумори на мозок;
• спроведување на хируршки план, планирање радиотерапија или други хируршки третмани на мозокот, итн.
Ентерографија на НМР
Тоа е вид на магнетна резонанца со контраст за производство на детални слики на цревата. Назначено е да се лоцираат:
• присуство на компликации на Кронова болест или друга воспалителна болест на цревата;
• воспаленија;
• хеморагични извори и васкуларни абнормалности;
• тумори;
• апсцеси и фистули;
• интестинални опструкции и сл.
Срцева магнетна резонанца
Се користи за:
• проценка на анатомијата и функцијата на срцевите оддели, но исто така и на вентилите, големината и протокот на крв низ главните садови и околните структури како што е перикардот;
• откривање на разни кардиоваскуларни заболувања, вклучувајќи тумори, инфекции и воспалителни болести;
• проценка на ефектите од коронарна артериска болест како ограничување на протокот на крв во срцевиот мускул и заздравување на срцевиот мускул по срцев удар;
• план за третман на пациенти со кардиоваскуларни заболувања;
• следење на напредокот на срцевите заболувања со текот на времето;
• проценка на ефектите од хируршките промени, особено кај пациенти со вродена срцева болест;
• проценка на анатомијата на срцето и крвните садови кај деца и возрасни со вродена срцева болест, итн.
МНР во пределот на градниот кош
Оваа постапка се изведува за:
• откривање на абнормални маси, вклучително и рак на белите дробови или други ткива;
• одредување на големината на некои тумори;
• идентификација на анатомијата и функцијата на срцето и неговите компоненти;
• откривање на миокардна инфузија и миокарден инфаркт;
• утврдување на динамиката на проток на крв во крвните садови и одделите на срцето;
• визуелизација на лимфните јазли и крвните садови;
• откривање на болести на садовите на градниот кош;
• откривање на болести на перикардија;
• карактеризација на медијастинални или плеврални лезии итн.
МНР на простата
Корисно е за:
• добивање детални слики на простатата;
• индикации и препораки, особено за евалуација на рак на простата, ширење на карцином, итн;
• проценка на други болести на простатата, како што се апсцеси или инфекции, зголемување на простатата, вродени аномалии, компликации на карлична хирургија итн.
Мускулно-скелетни МНР
Тоа е индицирано за:
• нарушувања на зглобовите како што се дегенеративен артритис;
• лезии на менискусот, лигаментите или тетивите;
• пауза;
• абнормалности на 'рбетниот диск;
• интегритет на 'рбетот по траума;
• спортски повреди;
• инфекции како остеомиелитис;
• тумори;
• причини за болка, оток, крварење на ткивата околу зглобовите;
• вродени малформации, итн.
Поради употреба силен магнет, пациенти со вградени пејсмејкери, интракранијални клипови за аневризма, кохлеарни импланти, протетски помагала, вградени инфузиони пумпи, невростимулатори, стимулатори за развој на коски, вградени контрацептиви на матката или други импланти на база на железо не може да има корист од оваа дијагностичка постапка.
Исто така, МНР не може да се изврши во присуство на внатрешни метални предмети како куршуми или пинцети, протези, завртки, метални конци или метални мрежи. Тетоважа мастило може да содржи железо и може да ја загрее кожата за време на скенирањето, но во ретки случаи.
Предмети што можат да предизвикаат проблеми при испитување на МНР се:
• некои пејсмејкери или вградени дефибрилатори;
• феромагнетни метални васкуларни клипови поставени за да се спречи крварење од аневризми;
• некои вградени или надворешни пумпи за лекови (како што се оние за администрација на инсулин, аналгетици или хемотерапија);
• некои кохлеарни импланти;
• метални плочи, завртки, метални мрежи за поправка на коски или зглобови;
• некои метални пршлени прачки и заеднички протези;
• некои системи за невростимулација;
• катетри со метални компоненти;
• некои тетоважи или трајни тетоважи на веѓи (тие можат да ја променат сликата и постои ризик од иритација на кожата или оток; црните и сините пигменти се најпроблематични);
• некои козметика или лакови кои можат да содржат метални честички;
• некои стоматолошки работи, импланти, пломби или протези, иако обично не се засегнати од магнетното поле, можат да влијаат на сликата во регионот на лицето и мозокот;
• куршуми или други видови метални фрагменти;
• метален накит, вклучувајќи пирсинг на тело;
• метално туѓо тело во телото.
Лекарот мора да биде информиран за ова, и во зависност од бременоста, здравствените проблеми и други проблеми, ќе покаже или не МНР. Нема убедливи податоци за безбедноста на МНР во бременоста, ниту за можните негативни ефекти. Сепак, жените треба да го известат својот лекар за секоја бременост или шансите да забременат. Не се покажа дека МНР е штетно за бремените жени, но се должи на фактот дека фетусот ќе биде изложен на силно магнетно поле., тоа не е индицирано во првите 3-4 месеци од бременоста освен ако потенцијалните придобивки од скенирањето не ги надминуваат потенцијалните ризици. Бремените жени не можат да примаат инјекција со гадолиниум освен ако не е апсолутно неопходно за лекување.
МНР користи силни магнети и може да предизвика проблеми со предмети од црн метал, како што се железо или челик. Денталните импланти се направени од обоен метал, титаниум, што не е магнетно. Забни пломби и протези обично не влијаат на магнетното поле, но можат да ја нарушат сликата на лицето или мозокот. Стоматолошки круни, импланти или пломби не влијаат на МНР, но треба да му кажете на вашиот лекар за нив.
Денталните импланти обично се направени од титаниум, кој не е феромагнетски. Стоматолошката работа од смоли, цементи, стаклени јономери, композит, гута-перча, циркониум диоксид се совршено безбедни. Материјали како што се пигменти на железен оксид, амалгам, злато, легури на титаниум, никел-титаниум понекогаш може малку да влијаат на сликата, во зависност од прегледаниот регион. Некомпатибилни материјали се ортодонтски материјали од нерѓосувачки челик и оние од Хром-кобалт. Општо, метални предмети што се користат во ортопедска хирургија тие се направени од титаниум и не претставуваат ризик за испитување на МНР.