Што треба да знаете за вирусен хепатит А, Б и Ц.

Здравјето на црниот дроб треба да се следи секоја година бидејќи неговата штета може да биде неповратна. Иако црниот дроб е единствениот орган способен за регенерација (заболените клетки се заменуваат со нови), тој е предмет на инфективни агресии (вирусен хепатитис А, Б, Ц, Д) или неинфективен (хепатитис предизвикан од алкохол, лекови, дебелина), што доведува до сериозни болести (хепатитис, цироза, рак на црн дроб, болест на Вилсон, итн.).

Акутен вирусен хепатитис vs. хронична

Вирусен хепатитис е група на болести кои се карактеризираат со нарушена функција на црниот дроб поради размножување на вируси во нејзините клетки.

Оштетувањето на црниот дроб првично е акутно (првите 6 месеци по инфекцијата), повеќето вируси на хепатитис подоцна продолжуваат во организмот и постепено и променливо ја менуваат архитектурата и функционалноста на црниот дроб до неповратни фази.
Болеста на црниот дроб која се развива повеќе од 6 месеци по инфекцијата се нарекува хроничен хепатитис, а вирусите што можат да ги предизвикаат овие болести се: вирус на хепатит Б (ХБВ) во врска или не со вирус на хепатитис делта (Д) и вирус на хепатит Ц (ХЦВ).

Вирусен хепатитис А.

Вирусот на хепатит А (ХАВ) предизвикува само акутен хепатитис (заздравува за 2-3 месеци). Дијагнозата на акутен вирус на хепатитис А хепатитис А се заснова на клинички манифестации и присуство на анти-HAV Ig M антитела во крвта. Овој тип на хепатитис не хронизира и предизвикува имунолошка заштита до крајот на животот (присуство на заштитни антитела на Ig G против HAV).
Валкани раце, контаминирана храна и вода се главните извори на инфекција.
Овој вирус не се пренесува преку крв, инјекции или операции.

Хроничен вирус на хепатитис Б и Д.

Најчестите начини на пренесување на вирусот на хепатитис Б се:

Инфицирана крв и крвни производи
Заштитен сексуален контакт со заразено лице
Пренос од мајка на фетус (времето на раѓање е најбезбеден пат на инфекција)

Дијагнозата на хроничен вирус на хепатитис Б се заснова на присуство на маркери за хепатитис, а Ag HBs (антиген на површина) е главниот пион во дијагнозата на болеста.

Вирусот Д не може да доведе до хроничен хепатитис без инфекција на вирусот Б во организмот. Неговото присуство се прави со одредување на VHD антигенот во крвта (VHD Ag).

За да имате корист од специфичен антивирусен третман, единствениот што може да ја излекува или контролира болеста, мора да се проценат неколку параметри:

Нивоа на трансаминаза
Целосен спектар на маркери на хепатитис: Ag Hbs, Ac HBs, Ag Hbe, Ac Hbe, Ac HBc
Виремија или концентрација на вирусот во крвта (ниво на ДНК на ХБВ)
Анализа на фиброза на црн дроб (Fibromax/Fibroscan) за откривање на сериозноста на оштетувањето на црниот дроб

Здружението на вируси Б и Д генерално предизвикува тешки форми на хепатитис, честопати со развој на откажување на црниот дроб.

Хроничен вирус на хепатит Ц.

Ризик фактори за инфекција со овој вирус се:

Интравенски контакт со инфицирана игла за шприц
Трансфузија со заразена крв
Лекови администрирани интравенски со инфицирана игла на шприц
Инфицирана мајка која го пренесува вирусот на новороденчето
Изведување на хемодијализа (пациенти со хронична бубрежна болест во завршна фаза)
Сексуален контакт со заразено лице - повеќе партнери

Повеќето акутни инфекции со вирусот на хепатит Ц преминуваат во хроничен хепатитис, последователно на цироза на црниот дроб, па дури и карцином на црниот дроб, особено ако не бидат откриени на време и третирани или ако други вирусни фактори се додадат на вирусната инфекција (алкохол, инфекција со вирус на хепатитис Б) или ако лицето има слаб имунитет поради други тешки болести.

Дијагнозата на хепатит Ц се заснова на присуство на HCV Ac и откривање на позитивна виремија (HCV RNA).

Скринингот за вирусен хепатитис треба да се интегрира во вообичаените годишни тестови препорачани во системот за примарна здравствена заштита.