Што значи ако добиете пневмонија во болница? Пневмонија

    Симптоми
    • деца
      • Како препознавате пневмонија кај деца?
      • Кои причини се типични кај децата?
      • Кога некој зборува за тешка пневмонија?
      • Што треба да се земе предвид за време на третманот со антибиотици?
      • Кои вакцини се корисни за децата?
    • Стари лица
      • Како пневмонијата се чувствува кај постарите лица?
      • Како се лекува пневмонија кај постари лица?
      • Како можат постарите луѓе да спречат воспаление на белите дробови?
      • Што значи кога ќе се разболите на крајот од животот?
    причини
    • Видови на патогени
      • Како патогените микроорганизми влегуваат во белите дробови?
      • Кои бактерии се одговорни?
      • Вирусите можат да бидат причина?
      • Дали печурките играат улога?
      • Зошто бактериите се важни и за другите патогени микроорганизми?
    третман
    • Форми на болест
      • Амбулантска или болничка пневмонија
      • Лесна, умерена или тешка пневмонија
      • Како може пневмонијата подетално да се опише?
    • Инфекција во болницата
      • Зошто постои поголем ризик од компликации во клиниката?
      • Кои бактерии играат улога?
      • Кои антибиотици се неопходни за болничка пневмонија?
      • Што може да заштити од инфекција?
    • Лекување на вирусна инфекција
      • Кои активни состојки се соодветни - и за кого?
      • Зошто се даваат антибиотици во секој случај?
      • Што е дополнително направено?

Што значи кога ќе добиете пневмонија во болницата?

(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Оние кои се во болница или во домови за стари лица честопати се ослабени. Тогаш ризикот од компликации од пневмонија е зголемен. Во клиниката или дома, други патогени, од кои некои потешко се третираат, исто така може да се сметаат како предизвикувачи.

добиете

Ако добиете пневмонија во болницата, лекарите исто така зборуваат за болничка пневмонија. Често е скратено како ХАП (англиски: пневмонија стекната во болница).

Зошто постои поголем ризик од компликации во клиниката?

Кај млади, инаку здрави луѓе, пневмонијата обично не се одвива. Луѓето во болниците и домовите за стари лица, од друга страна, често се постари, легла во кревет или ослабени од болест или операција. Ова е причината зошто тие имаат поголема веројатност да развијат тешка пневмонија со компликации. Ако вентилирани пациенти развијат пневмонија, овој ризик е особено висок.

Кои бактерии играат улога?

Во случај на болничка пневмонија, можни се патогени микроорганизми кои инаку ретко предизвикуваат пневмонија. Типични бактерии за инфекции во болници или домови за стари лица се стафилококи, одредени цревни бактерии како што се ентерококи и необични микроби како што се Pseudomonas aeruginosa.

Овие микроби не се нужно поагресивни од другите бактерии. Она што е клучно, сепак, е дека тие се отпорни на антибиотици кои помагаат против вообичаените патогени кои предизвикуваат пневмонија.

Некои бактерии се дури и отпорни на повеќе антибиотици. Експертите ги нарекуваат мулти-отпорни патогени.

Кои антибиотици се неопходни за болничка пневмонија?

Како по правило, на болните луѓе веднаш им се дава антибиотик, што според искуството, е исто така ефикасно против можните патогени во болницата. Сепак, овие антибиотици не се секогаш ефикасни против мулти-отпорни бактерии. Тогаш се користат таканаречени резервни антибиотици. Тие се единствените антибиотици кои сè уште се ефикасни против овие микроби. Обично се користат комбинации на различни антибиотици.

Пред да се започне со третманот, се земаат примероци од крв или искашлана слуз и се испраќаат во лабораторијата. Потоа се дава антибиотик веднаш, што многу веројатно ќе успее. Во исто време, лабораториски се утврдува кои патогени се точно причинители. Откако ова ќе се утврди, антибиотската терапија може повторно да се прилагоди.

Што може да заштити од инфекција?

Со цел да се заштитат луѓето од болничките инфекции, во болниците се применуваат посебни хигиенски прописи - особено за дезинфекција на рацете. Сепак, чистење и дезинфекција на подови и површини, како и отстранување на отпад се исто така важни.

Одредени мултирезистентни патогени микроорганизми исто така можат да влезат во болницата однадвор и само да се шират таму. На пример, ако жителите на домови за пензионери на кои им е потребна грижа, доаѓаат во болница, се спроведува преглед кога ќе бидат примени за да се види дали имаат мулти-отпорни бактерии - на пример во носот или на хронични рани. Потоа, за време на престојот во болницата се применуваат посебни правила. Ова вклучува, на пример, дека добиваат еднокреветна соба или роднини и персонал ставаат маска за лице и наметка пред да влезат во собата и да ги дезинфицираат рацете по посетата.

Пневмонија може да биде предизвикана и од „голтање“ кога бактериите влегуваат во белите дробови од усната шуплина. Ова е причината зошто на пациентите им се дава поддршка за орална нега, особено во единиците за интензивна нега. Студиите сугерираат дека ова може да заштити од болничка пневмонија. Сепак, многу од студиите имаа научни недостатоци. На пример, испитале многу различни мерки - од антисептички плакнења за плакнење на устата до професионално чистење на забите.

Постојат и други мерки за спречување на воспаление на белите дробови во болницата - како што се третман на нарушувања при голтање, каучи со малку исправен горен дел од телото и антисептички бањи. Сепак, тие ретко биле истражувани научно, или само за пациенти со вентилација.

отече

Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. Newујорк: МекГрау-Хил; 2015 година.

Луис С.Р., Шофилд-Робинсон О.Ј., Родос С, Смит АФ. Капење на хлорхексидин кај критично болни за спречување на инфекција стекната во болница. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2019; (8): CD012248.

Liu C, Cao Y, Lin J, Ng L, Needleman I, Walsh T et al. Мерки за орална нега за спречување на воспаление на белите дробови во старечки дом. Cochrane Database Syst Rev 2018; (9): CD012416.

Lux LJ, Posey RE, Daniels LS, Henke DC, Durham C, Jonas DE et al. Фармакокинетички/фармакодинамски мерки за водење антибиотски третман за пневмонија стекната во болница. 11/2014 година. (Прегледи за компаративна ефикасност на AHRQ; том 136).

Национален институт за здравствена заштита и извонредност (NICE). Пневмонија: Дијагностицирање и управување со пневмонија стекната во заедница и болница кај возрасни. 03 декември 2014 година. (NICE клинички упатства; том 191).