Швајцарија ги пушта дебелите деца во НZЗ

Децата со прекумерна тежина не добиваат потребен третман. Здружението на педијатри го критикуваше ова и сега размислува за вклучување на националниот комитет за етика.

Скоро секое петто дете во Швајцарија има прекумерна тежина. (Слика: Кистон/Мартин Руецки)

Кога станува збор за тежината, експертите долго време ја опишаа ситуацијата меѓу швајцарските деца како застрашувачка. Скоро секој петти студент се смета за прекумерна тежина или дури и дебел. Педијатрите известуваат за деца на возраст од 13 години кои тежат 40 килограми премногу, иако овие килограми обично не се единствениот проблем. Дебелината честопати се поврзува со други болести како што се депресија, оштетување на зглобовите, дијабетес, развојни нарушувања и општа слабост. Но, иако дебелината сега е општо признаена како болест, компаниите за здравствено осигурување не плаќаат ништо или недоволно за сеопфатна терапија за деца. „Погодените деца не добиваат третман што им е итно потребен“, вели Дагмар Л’Алеманд, лекар во Детската болница во источна Швајцарија во Сент Гален и член на работната група за дебелина на швајцарското друштво за педијатрија.

Скоро секое петто дете во Швајцарија има прекумерна тежина. (Слика: Кистон/Мартин Руецки)

Кога станува збор за тежината, експертите долго време ја опишаа ситуацијата меѓу швајцарските деца како застрашувачка. Скоро секој петти студент се смета за прекумерна тежина или дури и дебел. Педијатрите известуваат за деца на возраст од 13 години кои тежат 40 килограми премногу, иако овие килограми обично не се единствениот проблем. Дебелината честопати се поврзува со други болести како што се депресија, оштетување на зглобовите, дијабетес, развојни нарушувања и општа слабост. Но, иако дебелината сега е општо признаена како болест, компаниите за здравствено осигурување не плаќаат ништо или недоволно за сеопфатна терапија за деца. „Погодените деца не добиваат третман што итно им е потребен“, вели Дагмар Л’Алеманд, лекар во Детската болница во источна Швајцарија во Сент Гален и член на работната група за дебелина на швајцарското друштво за педијатрија.

Задолжителното здравствено осигурување истекува

Причината за ова лежи во политиката. Во 2007 година, федералната влада го призна третманот на дебели деца како придобивка за законско здравствено осигурување, но само привремено и само ако засегнатите деца се лекуваат во групи од специјално признати институции. Покрај тоа, здравствените осигурители враќаат само 4200 франци по третман, ефективните трошоци за терапија се двојно повисоки, околу 8400 франци. Резултат: од 32 центри кои првично нудеа вакви групни терапии, само околу 16 се сè уште активни и денес. На половина од децата подготвени за терапија не може да им се понуди место. И на центрите кои се уште се активни им се заканува истребување. На крајот на годината, истекува обврската за привремено здравствено осигурување. Дали и како третманот тогаш ќе биде надоместен, сè уште е отворено четири месеци пред крајниот рок. „Во моментов не знаеме како можеме да продолжиме да се однесуваме кон децата“, вели Алеман. „Имаме чувство дека политичарите не го сфаќаат проблемот доволно сериозно.

Специјалистичкото здружение на педијатри неодамна се обрати до Федералната комисија за бенефиции, која е одговорна за проверка на придобивките што подлежат на законско здравствено осигурување. Таму таа аплицираше за здравствените осигурители да плаќаат за терапиите почесто и соодветно во иднина. Лекарите предлагаат чекор по чекор модел за да се осигура дека сите деца со прекумерна тежина добиваат соодветен третман. Првата фаза вклучува посета на матичен лекар и совети за исхрана. Во зависност од тежината, тежината и текот на болеста, се додаваат психотерапија, физикална терапија или спортски терапии, било да е тоа групни или индивидуални терапии. Покрај тоа, децата од четиригодишна возраст треба да имаат корист од третманот. Денес возраста за влез е осум години.

Досега, сепак, одговорот на овие предлози беше благ. Експертите на комисијата за изведба, како и претставниците на федералната влада се прашуваат дали третманот е соодветен и економичен на долг рок. Официјално, двете тела во моментов не сакаат да го коментираат ова. Според претседателката Силвија Кеберле, комитетот за изведба е обврзана на тајност во врска со своите дискусии; федералната канцеларија за јавно здравје објави дека постапката сè уште трае.

Педијатрите стигнуваат до Уницеф

Педијатрите не можат да ја разберат оваа неподготвеност. Студиите покажаа дека на дебелината и е потребен третман што е можно порано, вели Алеман. Инаку, децата влечеа заедно со болести и здравствени ризици, чиј третман подоцна ќе чинеше многу пати повеќе. Евалуацијата исто така покажува дека групните терапии спроведени досега се ефикасни. И, исто така, во однос на индивидуалната терапија, презентирани се податоци што можат да ја докажат неговата корисност и економска ефикасност.

Педијатрите затоа се решени да извршат притисок врз нивните проблеми надвор од официјалните тела. Веќе побаравте од швајцарската мрежа за детски права да го пријавите недостатокот на надомест на трошоците за детска терапија на УНИЦЕФ како повреда на правата на децата. И тие размислуваат да го донесат националниот комитет за етика. Во политиката, ова треба да поттикне децата да бидат наградени, а од тоа имаат корист и возрасните. „Сè друго е дискриминација на децата“, вели Алеман.