Сиаладенитис сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман и превенција Речник

Сиаладенитисот е бактериска инфекција на плунковната жлезда, обично предизвикана од опструкција на литијаза или хипосекреција на жлезда.

Најчесто се погодени паротидните (пред увото) и субмандибуларните (под брадата) жлезди. Сиаладенитисот може да биде поврзан со болка, црвенило и постепено локализиран оток на погодената област.

Сиаладенитисот најчесто ги погодува постарите лица и пациентите со хронични заболувања, особено оние со сува уста или кои се дехидрирани, но може да влијае и на луѓе од било која возраст, вклучувајќи ги и новороденчињата.

Дијагнозата обично се поставува со клинички преглед, но може да се направи КТ скен, МРИ или ултразвук ако лекарот се сомнева во апсцес или бара камења.

Третманот може да вклучува антибиотици (доколку се бактериски), топли облоги, зголемен внес на течности и добра орална хигиена. Повеќето инфекции на плунковните жлезди поминуваат сами по себе или се лекуваат со третман. Компликациите не се вообичаени.

Видови инфекции на плунковните жлезди

Постојат три пара големи плунковни жлезди, со по еден од секој пар сместен на двете страни на лицето. Било која од овие шест жлезди може да развие инфекција. Главните плунковни жлезди се:

Паротидните жлезди, кои се наоѓаат во внатрешноста на образот и се протегаат од врвот на увото до вилицата. Ова се најголемите плунковни жлезди;
Субмандибуларните жлезди, кои се наоѓаат зад линијата на долната вилица под јазикот и брадата. Овие плунковни жлезди се втори по големина;
Сублингвални жлезди, кои се наоѓаат на двете страни на јазикот длабоко под подот на устата. Овие се најмалите од најголемите плунковни жлезди.

Паротидните и субмандибуларните жлезди имаат тенденција да се заразуваат најчесто. Повеќето инфекции на плунковните жлезди се акутни или се развиваат одеднаш. Инфекции поврзани со пречки или стеснети цевки може да се развијат со текот на времето.

MedLife - медицински тим на ОРЛ

Сиаладенитис - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за сиаладенитис

Сиаладенитисот обично се јавува по хипосекреција или опструкција на каналот, но може да се појави без очигледна причина.

Сиаладенитисот најчесто се наоѓа во паротидите и обично се јавува кај пациенти помеѓу 50-60 години, кај хронични пациенти со ксеростомија (сува уста, тоа е чувство на сувост во устата) и кај оние кои биле подложени на терапија со зрачење во усната шуплина. Камен или кука во плунковниот канал исто така може да го намали протокот на плунка, како и одредени лекови (како што се антихистаминици, диуретици, психијатриски лекови, бета-блокатори или барбитурати).

Адолесцентите и младите возрасни со анорексија се исто така склони кон оваа состојба. Најчестиот вклучен микроорганизам е Staphylococcus aureus. Други вклучени микроорганизми се стрептококи, колиформни бактерии и разни анаеробни бактерии.

Иако поретки од бактериите, повеќе вируси се вмешани во сијаладенитис. Овие вклучуваат вирус на заушки, ХИВ, коксаки вирус, параинфлуенца тип I и II, грип А и херпес.

Фактори на ризик за сијаладенитис

Широк спектар на животни фактори, лекови и медицински состојби можат да го намалат протокот на плунка и да предизвикаат инфекции на плунковните жлезди, како што се:

Дехидратација;
Дишете премногу во устата;
Неисхранетост;
антихистаминици;
антидепресиви;
диуретици;
Бета-блокатори;
Седативи и антипсихотици;
Да се биде имуносупресиран;
Да се биде над 65 години или кај новороденчиња;
Неодамнешна операција;
Радиотерапија или хемотерапија на устата, главата или вратот;
Дијабетес;
Инфекции на лимфни јазли;
анорексија;
Бубрежна инсуфициенција;
булимија;
хипотироидизам.

Сиаладенитис - Симптоми

Симптоми на сиаладенитис

Повеќето симптоми на инфекции на плунковните жлезди траат само околу една недела, иако некои мали отоци може да траат неколку недели.

Специфичните симптоми на инфекција на плунковните жлезди може да се разликуваат помеѓу луѓето и ќе зависат од нивната локација и сериозност.

Акутните инфекции на плунковните жлезди ретко предизвикуваат дополнителни компликации.

Симптомите обично влијаат на делови од главата или вратот и можат да предизвикаат:

Болка;
Црвенило на кожата;
Постепен оток околу областа;
Чувствителност;
Притисни во устата;
Страшен вкус во устата, кој не исчезнува со добра хигиена на забите;
Проблеми или болка при отворање на устата, џвакање или голтање;
Треска;
Треперење.

За многу луѓе, симптомите се влошуваат после јадење.

Луѓето со тумори кои предизвикуваат опструкции можат да развијат силна, цврста, неподвижна гужва во погодената област.

Побарајте итна медицинска помош ако симптомите се:

Тие се многу тешки;
Се меша со храна, пијалок, голтање или дишење;
Тие се многу болни;
Тоа трае повеќе од две недели;
Тие не се подобруваат со помош на примарната здравствена заштита, како што се хидратација и добра орална хигиена.

Сиаладенитис - Третман

Дијагноза на сиаладенитис

За да дијагностицирате инфекции на плунковните жлезди, лекарот ќе ви постави прашања во врска со симптомите, ќе ја провери историјата на болеста и ќе изврши физички преглед на вашата област.

Се појавуваат еднострана треска, треска, болка и оток. Theлездата има цврста конзистентност и има дифузна чувствителност, а кожата што лежи е еритематозна и едематозна. Гној може често да се изрази од каналот со притискање на погодената жлезда и мора да се собере за култура. Фокусниот оток може да укаже на апсцес. КТ, ултразвук и МНР може да потврдат сиаладенитис или апсцес што не е клинички очигледен, иако МНР не може да открие опструктивен камен.

Може да биде потребен ултразвук за подетално разгледување на блокадата.

Ако тумор или раст предизвикал инфекција, лекарот исто така може да земе примерок за да го испрати во лабораторијата за испитување.

Третман на сијаладенитис

Третманот на сијаладенитис зависи од видот на микробата што предизвикува инфекција. Ако инфекцијата е бактериска, избраниот третман е ефикасен антибиотик против која било бактерија. Започнува со антибиотици активни против S.aureus (на пример, диклоксациклин, 250 мг 4 пати на ден, цефалоспорин од прва генерација или клиндамицин) и потоа се модифицира според резултатите од културата. Како што се зголемува преваленцата на S.aureus, отпорна на метицилин, особено кај постарите лица кои живеат во азили, ванкомицинот честопати станал неопходен.

Ако инфекцијата се должи на вирус, како што е херпес, третманот обично е симптоматски, но може да вклучува и антивирусни лекови.

Апсцесите бараат дренажа. Понекогаш е индицирана површна паротидектомија или ексцизија на субмандибуларната жлезда кај пациенти со хроничен или рекурентен сиаладенитис.

Покрај тоа, бидејќи сиаладенитисот обично се јавува по намален проток на плунка (хипосекреција), на пациентите обично им се препорачува да пијат многу течности и да јадат или да пијат работи што предизвикуваат проток на плунка (како што се сок од лимон или тврди бонбони). ) Топлите облоги и масажата на жлездите исто така можат да бидат корисни ако протокот е попречен на некој начин. Добра хигиена на устата е исто така важна.

Во ретки случаи на хроничен сијаладенитис или повторување, може да биде потребна хируршка интервенција за отстранување на дел или целата жлезда. Ова е почеста кога постои основна состојба што предизвикува хипосекреција.

Прогнозата на акутен сијаладенитис е многу добра. Повеќето инфекции на плунковните жлезди поминуваат сами по себе или лесно се лекуваат со третман со конзервативен медицински третман (лекови, зголемен внес на течности и топли облоги или масажа на жлезди). Акутните симптоми обично се повлекуваат во рок од една недела. Сепак, едемот во областа може да трае неколку недели. Компликациите се невообичаени, но може да се појават и може да вклучуваат апсцес на плунковните жлезди или локално ширење на бактериска инфекција (како што е целулит или ангина на Лудвиг).

Кај хроничен сијаладенитис или повторување, прогнозата зависи од основната причина за инфекцијата.

Сиаладенитис - Превенција

Спречување на сијаладенитис

Во многу случаи не постојат специфични начини за спречување на инфекции на плунковните жлезди како целина. Сепак, неколку совети за животниот стил можат да помогнат да се намали ризикот од инфекции. Овие вклучуваат:

Хидрирајте се со консумирање на течности во текот на денот;
Измијте ги забите двапати на ден;
Исплакнете ја устата со вода после јадење или пиење засладени или газирани пијалоци;
Стоматолошко чистење на секои шест месеци;
Ограничете го внесот на алкохол;
Избегнувајте пушење;
Јадете во мали голтки за да го охрабрите производството на плунка.