Сиалолитијаза - Причини, симптоми и третман
Кога Сиалолитијаза се нарекува формација на плунковен камен. Таа е една од најчестите болести на плунковните жлезди во Централна Европа.
Содржина
Што е сиалолитијаза?
На Сиалолитијаза е една од најчестите причини за воспаление на плунковните жлезди на големите глави. Плунковните камења кои бараат третман се развиваат кај 25-50 луѓе на милион жители. Бројот на нови случаи секоја година во Германија е помеѓу 2200 и 5000. Најчести плунковни камења се наоѓаат во големите спарени плунковни жлезди.
Тука спаѓаат мандибуларните плунковни жлезди (Субмандибуларна жлезда), сублингвалните плунковни жлезди (Сублингвална жлезда) и паротидните жлезди (Паротидна жлезда) Само во многу ретки случаи, малите непарни плунковни жлезди се такви Glandulae linguales, на Гундали букали или Glandulae palatinae погодени. Најчесто, плунковните камења се развиваат во субмандибуларната жлезда.
причини
Во случај на субмандибуларна жлезда, плунковната жлезда најчесто погодена, долгиот, а понекогаш и вртежен канал се чини дека игра улога во нејзиниот развој. Покрај тоа, оваа плунковна жлезда произведува многу слатка секреција. Затоа, повеќето од плунковните камења можат да се најдат тука. Индивидуалните камења се состојат од органска централна матрица со наслаги на калциум фосфат.
Сметката може да има големина неколку милиметри. Повеќето луѓе развиваат плунковни камења на возраст од 30 до 50 години. Но, сиалолитијазата може да се забележи и во детството.
Симптоми, заболувања и знаци
Бидејќи каналите на погодените плунковни жлезди се целосно или делумно блокирани од камењата, симптомите се јавуваат откако ќе се стимулира лачењето на плунката. Бидејќи лачењето на плунката е стимулирано особено кратко пред или за време на јадење, тука се појавуваат повеќето поплаки. Комбинацијата на болка и оток е карактеристична за сиалолитијаза.
Овие два симптома се јавуваат заедно кај 50 проценти од пациентите. Само 46 проценти од пациентите развиваат оток. Нема болка. Кога болката и отокот одат рака под рака, ова е исто така познато како плунковни камен колика (Colica salivaria). Покрај тоа, може да се појават и други знаци на воспаление, како што се црвенило или прегревање. Откако ќе престане лачењето на плунката, симптомите обично полека се смируваат.
Меѓутоа, ако болеста напредува подолго време, отокот може да трае. Ова е индикација за трајно преместување на патеката за извршување. Ако плунковните жлезди се масираат или ако има акутно воспаление, гнојната секреција може да се исцеди од каналот во усната шуплина. Ова доведува до сензации за лош вкус. Апсцеси, флегмонозно воспаление или фистули може да се развијат како компликации.
Дијагноза и тек на болеста
Со секое нејасно отекување на плунковната жлезда и секое гноен воспаление на плунковната жлезда (сијаладенитис), треба да се разгледа плунковна болест на камен. Кога се палпира подот на устата и долната плунковна жлезда, камењата може да се почувствуваат во повеќето случаи. За да го направите ова, сепак, камењата мора да бидат со големина од најмалку четири милиметри.
Паротидните камења не можат да се почувствуваат поради анатомската локација на системот на плунковните канали. Потребни се процедури за сликање за точно да се дијагностицира големината и локацијата на камењата. Методот на испитување по избор е ултразвучен преглед на сликата Б. Со трансверзери со висока резолуција, може да се откријат камења до 1,5 милиметар. Покрај тоа, точната локација и бројот на камења може прецизно да се утврдат.
Поради нивниот состав, само 60 до 90 проценти од сите камења се видливи на рентгенската слика. Со рендгенски зраци, флеболитите, калцифицираните лимфни јазли и калцифицираните интраваскуларни тромби, исто така, мора да се разјаснат со употреба на диференцијална дијагноза. Сијалографија обично не е потребна. За време на сијалографијата, контрастно средство се инјектира во каналите на плунковните жлезди.
Ова ја прави опструкцијата како резултат на камења видлива на рентгенската слика. Ако отокот на плунковните жлезди е нејасен, може да се изврши и ендоскопија на плунковен канал. Се користи за да се направи разлика помеѓу камењата, воспалителните промени и стриктусите на одот.
Компликации
Во повеќето случаи, симптомите на сиалолитијаза се јавуваат кога се стимулира екскреција на плунка. Ова може да доведе до сериозна непријатност и компликации при земање храна или течности, на пример, така што засегнатото лице ќе изгуби тежина или страда од дехидратација. Болка може да се појави и при јадење и да има многу негативно влијание врз квалитетот на животот на пациентот.
Понатаму, повеќето пациенти исто така страдаат од оток или воспаление, така што погодените области стануваат црвени или евентуално се погодени од чешање. Сиалолитијазата исто така може да предизвика нарушувања на вкусот. Понатаму, во усната шуплина се формираат фистули или апсцеси и болката се зголемува. Во некои случаи, симптомите на сиалолитијаза можат да поминат сами по себе, така што ќе се појави само-заздравување.
Лекови обично се користат за лекување на оваа состојба. Нема посебни компликации и болеста напредува позитивно. Очекуваниот животен век на пациентот исто така не се намалува од болеста ако се лекува навремено.
Кога треба да одите на лекар?
Во случај на сиалолитијаза, заболениот пациент секогаш зависи од третманот на лекар. Само-заздравување не може да се појави и симптомите обично продолжуваат да се влошуваат ако не се лекува сијалолитијазата. Општо, раната дијагноза на болеста има многу позитивно влијание врз понатамошниот тек. Треба да се види лекар ако лицето има силна болка и оток во устата. Во повеќето случаи, овие поплаки се јавуваат при земање храна и имаат негативно влијание врз квалитетот на животот на лицето.
Во многу случаи, засегнатите исто така слабеат или страдаат повеќе од симптоми на недостаток. Понатаму, црвенилото укажува на сиалолитијаза и исто така треба да се испита од лекар ако се појави подолг временски период. Многу пациенти страдаат и од нарушено чувство на вкус и исто така од воспаление во усната шуплина. Сијалолитијазата може да се лекува од општ лекар или лекар од ОРЛ. Ова обично резултира со позитивен тек на болеста. Successfulивотниот век на пациентот исто така не се намалува со успешно лекување.
Третман и терапија
Различни инвазивни и минимално инвазивни процедури се достапни за лекување на сијалолитијаза. Терапијата е избрана во зависност од локацијата на каменот и големината на каменот. Примарната цел на третманот е ослободување од камења. Ако има големи камења и симптомите се многу изразени, ослободувањето од симптомите исто така може да се смета за успех.
Не-гнојните плунковни камења дијагностицирани за прв пат првично може да се третираат со мерки за стимулирање на секрецијата и масажа на жлездите. Како резултат, симптомите обично се подобруваат брзо и помалите камења излегуваат спонтано. Малите камења исто така можат лесно да се отстранат со специјални корпи за собирање.
Акутната и гнојна сиалолитијаза секогаш мора да се третира со стафилококна и стрептококна антибиотици. Исто така се користат лекови против деконгестив и ослободувачи на болка. Апсцесното воспаление е секогаш индикација за непосредна хируршка употреба.
Често се спроведува таканаречено сечење на премин. Постапката скоро секогаш може да се спроведе со локална анестезија. Алтернативно, може да се користи и методот на интракорпорална литотрипсија. Методот се базира на локалната генерација на ударни бранови. Овие предизвикуваат механичко уништување на плунковните камења.
Постапката не смее да се користи кај пациенти со нарушувања на коагулацијата или кај пациенти со акутно воспаление. Во ретки случаи, може да биде потребно екстирпација на жлездата, т.е. хируршко отстранување на плунковната жлезда на мандибулата. Бидејќи операцијата може да ги повреди јазичниот нерв, хипоглосалниот нерв и маргиналниот рамус, екстирпацијата на жлездата треба да се изврши само ако нема опции за третман кои ја зачувуваат жлездата.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Сиалолитијазата може да се спречи само во ограничен степен. Треба да се почитуваат темелна грижа за забите и орална хигиена.
После нега
Во повеќето случаи, засегнатото лице има на располагање многу малку и често ограничени директни мерки за следење. Затоа, засегнатото лице треба идеално да посети лекар навреме и да започне третман за да спречи појава на други компликации и поплаки.
Колку побрзо се консултира лекар, толку подобро е обично понатамошниот тек на оваа болест. Само-заздравувањето не може да се појави со сиалолитијаза, така што раната дијагноза на болеста е во преден план. Во повеќето случаи, симптомите на болеста се третираат со земање разни лекови. Засегнатото лице треба да осигури дека дозата е точна и дека лекот се зема редовно со цел трајно и правилно да се ограничат симптомите.
Исто така, мора да се почитуваат сите упатства на лекарот. Кога земате антибиотици, алкохолот не треба да се пие додека се земаат за да не се намалат ефектите на лековите. Во случај на сиалолитијаза, редовните прегледи и прегледи од страна на лекар се исто така многу важни со цел да се идентификуваат други поплаки и оштетувања во рана фаза. Болеста обично не го намалува очекуваниот животен век на пациентот.
Можете да го направите тоа сами
Во секојдневниот живот, сиалолитијазата може да доведе до непријатни чувства и воспаленија. Ова влијае на чувството за вкус и често доведува до сериозна непријатност кај пациентот. Со помош на мерки за самопомош или самостојно, отокот се намалува само во неколку случаи.
Затоа, заболените треба да посетат лекар за да добијат соодветни препишани лекови. Болеста е позитивна и симптомите може да се решат без компликации. Сепак, пациентите не треба да чекаат премногу долго, бидејќи колку побрзо го посетат својот лекар, толку подобро можат да ја третираат болеста.
Постојат само ограничени мерки на располагање за секојдневна превенција на болеста. Пред сè, добрата грижа за забите игра суштинска улога. Темелната хигиена на усната шуплина не може целосно да избегне проблеми во усната шуплина, но ризикот е значително намален. Многу пациенти јадат помалку за да ја намалат болката. Сепак, ова не влијае на текот на болеста, туку влијае на имунолошкиот систем. Во зависност од тежината на болеста, сепак може да има смисла да се биде малку внимателен при изборот на храната.