сифилис

Treponema pallidum - сифилис

Сифилисот е сексуално пренослива болест која влијае на многу органи и системи. Оваа болест се јавува како резултат на инфекција со спирохетата Treponema pallidum чиј домаќин е човек.

Повеќето случаи се пренесуваат преку сексуален контакт, дури и анален и урогенитален контакт, поретко преку бакнување, од партнер кој е во примарна фаза и веројатно во првата година од латентната фаза на болеста, поретко од оние кои се дознајте во секундарната фаза. Сифилисот може да се пренесе и трансплацентарно, карактеризирајќи ја вродената инфекција. [1], [2]

Примарен сифилис

Карактеристично за примарниот сифилис е сифилитичен рак што се јавува еден месец по инфекцијата. Сместено е претежно во вулвата, но може да се појави и на вратот, вагината, перинеумот, усните и орофаринксот. Понекогаш може да биде придружено со треска и изменета општа состојба. Канкерот се појавува како мала лезија, околу 1 см, во првата фаза се појавува како црвена папула, која постепено улцерира.

Обично е безболно со закоравени и овални рабови. Тоа е придружено со безболна уни или билатерална ингвинална лимфаденопатија. Лезијата се лекува спонтано за 3-8 недели, без третман. Во 50-60% од случаите во текот на примарниот период има хематогено ширење на спирохети, што ќе доведе до секундарен сифилис. Некои пациенти ќе покажат знаци и симптоми на секундарен сифилис пред заздравувањето на сифилитичниот рак. [1], [2]

Секундарен сифилис

Се јавува помеѓу 6 недели и 6 месеци по појавата на примарниот рак. Клиничката слика е дадена од лесни симптоми слични на грип

• изменета општа состојба
• треска, гадење
• мијалгија, артралгија
• Нарушувања

Над 80% од пациентите имаат пруритус макуло-папуларен, нодуларен или егзематозен осип што се јавува во трупот, екстремитетите, дланките и стапалата.

На ниво на вулвата има брадавици кои се големи папиломатозни лезии, розови или сиви зарамнети, кои личат на петел на сртот. Тие се придружени со генерализирана безболна лимфаденопатија и хепато-спленомегалија. [1], [2]

Терциерен сифилис

Се јавува поретко, како цврста лезија, со масивен раст кој се протега во длабочина. Често се суперинфицира. [1]

дијагноза

Дијагнозата се состои во истакнување на трепонема на ниво на примарни лезии и со серолошки тестови, што е најчест метод за дијагностицирање, таа е позитивна 4-6 недели по инфекцијата. [1]

Антибиотик по избор е пеницилин за сите фази на болеста, ако пациентот не е алергичен. Ова ја лекува локалната лезија и спречува доцни последици.

Единечна доза од 2,4 милиони единици бензатин пеницилин (Молдамин, Пенхексал, Ретарпен) се администрира интрамускулно. Кај бремени жени, се препорачува да се администрира втората доза, исто така, 2,4 MU, една недела по првата доза. [1], [2]

1. Флорин Стаматијан, акушерство и гинекологија, издавачка куќа „Ехинокс“, Клуж-Напока, 2003 година.

2. heорџ Фурау, Гинекологија, Ед. Универзитетски печат, Арад, 2005 година.

---