Симпозиум на Германското здружение за рехабилитација д

на Германското здружение за рехабилитација е-дизајн за грижа за потребите Мобилна геријатриска рехабилитација

рехабилитација

Wichernkrankenhaus ggmbh - Ев. Јоханистифт геријатриска специјалистичка болница (главен лекар д-р Ч. Хилман) 116 кревети/места 96 целосно болнички, 20 места геријатриска клиника за акутна геријатрија - интегрирани се: Палијативна единица со 7 кревети Одделение за когнитивна геријатрија 8 кревети (атриум) Подвижна геријатриска рехабилитација од крајот на 2011 година: - 2016 и 2017 година околу 170 пациенти - ноември 2017 година формирање на втор тим во Берлин Мите

Каде се врши мобилниот телефон? Рехабилитација во приватни домови приближно 60%, при стационарна нега приближно 30% - со тоа единствената понуда за рехабилитација во установи за стационарна нега, посебна форма: MoGeRe започнува со краткорочна нега на когнитивните способности и/или> нарушувања во однесувањето - третман на рехабилитација во друг Направете ја околината значително потешка или невозможна; Значително нарушување на јазикот, говорот и комуникацијата; Резултатите од рехабилитацијата добиени во болничката област не можат да се пренесат во домашната средина или да ја игнорираат реалноста на пациентот; Значително оштетување на кардиопулмоналната еластичност.

Кои се јаките страни на MoGeRe? Третман во реалниот живот на пациентот - фокусирајте се на проблеми релевантни за секојдневниот живот, вклучително и поддршка и попречување на контекстните фактори; Можностите за социјално учество во семејството, социјално и социјално можат реално да се согледаат, проценат и решат во рехабилитација; Процесите на трансфер на рехабилитација од болничката област до домот се изоставени; постигнатото се реализира во секојдневниот живот; Вклучување на роднини/негуватели Содржината/резултатите од терапијата се интегрирани во секојдневниот живот на пациентот и се повторуваат - ова ја зајакнува одржливоста на рехабилитацијата. Целен хоризонт: од развој на трансфер и седење во инвалидска количка, до пр. да учествуваат во семеен живот или активности во заедницата во домот до користење јавен превоз за шопинг и посети

1. Г-дин Милер 78 год. - висок степен на стеноза на аортната валвула> 8/2017 ОП - биолошки залисток >> Претходно, освен поплаки за артериска хипертензија и остеоартритис, колкови и колена без религија. Здравствено ограничување, но зголемување на ограничувањето на вежбањето. - Операција за ревизија поради секундарно крварење - Септичка пневмонија - Декомпензирана срцева слабост - Постојан делириум >> вкупно 36 дневна единица за интензивна нега, колонизација со MRE (3-MRGN) на почетокот на 10/2017 Акутен геријатриски третман: лежено во кревет при прием, изразена општа слабост, губење на тежината од> 15 Кг, намален внес на храна, депресивно/оставка на расположението. По потреба Изолацијата прави да се чувствува отфрлен. Резултат: когнитивни ограничувања (ММСЕ 19/30) подобро со текот на времето, пренесување со поддршка, краток штанд со можна поддршка, први чекори, седење во инвалидска количка до 3 часа; во основната АДЛ во голема мера зависи од помошта/грижата, исхраната е подобра, но не е доволна. Отпуштање од домот: тој живее со раскошна сопруга, 79 години, во една семејна куќа со мезанин (6-8 скалила) и 1 кат; Медицински кревет во трпезаријата (приземје); Набавка на инвалидска количка; амб. Медицинска сестра 3 пати на ден/7 дена.

MoGeRe од почетокот на 11/2017 година вкупно 65 домашни посети: Физиотерапија, работна терапија, рехабилитациска нега, 2 психотерапевтски советувања со психолог Главни цели на MoGeRe:> Стабилно домашно. медицинска нега и секојдневна помош; нема прекумерни побарувања од сопругата,> обезбедување здрава исхрана,> градење сила,> остеоартритис за ублажување на болката, (оптимизација на лекови против болки преку ХА, десетици третман, завој на колена)> независен трансфер, вклучително и развој на основна стабилност,> мобилност на HiMi, скали 6-8 - Фази? Алтернативно, качување по скали со HiMi? > Промовирање на независност на АДЛ, управување со инконтиненција, користени помагала: Медицински кревет, првично инвалидска количка, ролатор со потпори за под-рака, ролери, стеги за UEX.

Резултати во средината на 1/2018 година:> Независни трансфери, исто така влегување во автомобилот на синот> Пациентот оди независно и со доволна безбедност на валјакот до 50 м; Скалило (6-8 чекори, но не до 1 кат) придружено> АДЛ - 1 x ден наутро амбулантски ПД, помош при миење/туширање, ставање чорапи и обувки> Болка што е доволно намалена> Доволна исхрана, може да биде уште подобра> Воспоставен е континент на столица, делумна уринарна инконтиненција, соодветно постапување> Со напредокот, јасно подобрување на расположението, когнитивно нема нарушувања релевантни за секојдневниот живот> Во меѓувреме, сопругата беше презаситена со 24-часовна грижа. Препораки: пред сè продолжете со физиотерапија со цел понатамошно подобрување на подвижноста, скали до 1-ви кат> спална соба;

Г-ѓа Либиг 2. 85-годишна пациентка со умерена деменција живее во дом за стари лица 2,5 години, ПГ 3 доживеа фрактура на колк десно по пад; се одвива хируршки третман со интрамедуларен нокт; постоперативна изразена конфузија, изразено когнитивно влошување. Пациентот е отпуштен во својот дом врзан за кревет. Тука MoGeRe со 30 единици на терапија: физиотерапија, работна терапија, рехабилитациона нега, што пред сè обезбедува соработка со грижата за домот. Резултати: Трансфер со мала поддршка (претходно со дигалка); стабилно седиште во инвалидска количка, со кое таа (по релативно добра преориентација во познатото домашно опкружување) допре за растојанија до блиската дневна/трпезарија. Таа учествува повторно во активности во заедницата (пеење, разиграна гимнастика, игри).

3. Г-дин Вернер 81 J. Специјалистичка конференција пред 2 години операција за замена на коленото на десната страна, скоро 2 месеци подоцна инфекција. Постојат неколку опции за ревизија. со двојна замена на протезата; истовремено зголемувајќи ја неподвижноста, сè подолгите фази на ограничување во кревет, принудувајќи ги пациентите што живеат сами пред 1 година да користат стационарна нега. Тековно: Пред 6 недели со друга тешка ТЕП инфекција на коленото (сега МРСА)> ампутација на десниот бут. Не е можно поставување протеза поради контрактури, што остави UEX со мускулна деградација, пукање на старата ротаторска манжетна лево од дебелина и дијабетес. На почетокот на MoGeRe (40 единици за терапија) тој пасивно се става во инвалидска количка (обично со кревач) секој ден, каде што поминува околу 8-10 часа/ден; тој го чита весникот и слуша радио, без когнитивни ограничувања што се релевантни за секојдневниот живот. На крајот на MoGeRe, тој управува со независниот трансфер во инвалидска количка, контрактурите се подобрени, но сепак постојат, стои само со поддршка, не е можно одење; Набавка на електрична инвалидска количка со соодветни упатства - тој вози (повторно) во неговата област Пренцлауерберг.