Симптоматска целијачна болест Кои се атипичните симптоми?
Абдоминална болка, дијареја, гасови Целијачна болест честопати се размислува за типичните абдоминални симптоми. Ако целијачна болест остане незабележана, може да влијае и на други органи. Еден тогаш зборува за еден симптоматски Целијачна болест или од нетипично или екстраинтестинална целијачна болест-Симптоми. MeinAllergiePortal разговараше со д-р. Стефани Баас, медицински советник на германското друштво за целијаки (ДЗГ) во Штутгарт.
Мис д-р. Баас, кои атипични симптоми се вообичаени кај непризната целијачна болест?
Целијакијата може да влијае на скоро секој органски систем и да покажува симптоми. Со нелекувана целијачна болест, умерено до сериозно зголемени вредности на црниот дроб, ГОТ и ГПТ, т.н. трансаминази, се многу чести. Обично, ова се покажува случајно, за време на рутински крвни тестови, бидејќи покачените вредности на црниот дроб не предизвикуваат симптоми кај пациентот. Трансаминазите се ензими кои се наоѓаат во клетките на црниот дроб и не треба да се мешаат со трансглутаминазата, ензимот кој игра голема улога во целијачна болест. Со диета без глутен, вредностите на црниот дроб се подобруваат во повеќето случаи. Ретко има дополнително заболување на црниот дроб, на пр. Автоимун хепатитис (автоимуно воспаление на црниот дроб). Ова не се подобрува со диета без глутен. Во овие случаи, заболувањето на црниот дроб мора дополнително да се разјасни и третира.
Кај деца со незабележана целијачна болест, атипичните симптоми на целијачна болест често се манифестираат преку ефекти врз растот и развојот на пубертетот. Оштетувањето на коските е исто така доста честа кај неоткриената целијачна болест. Остеопороза или остеомалација, односно намалена коскена густина, е предизвикана од намалена апсорпција на калциум во врска со недостаток на витамин Д. Понекогаш артритисот, воспаление на зглобовите, исто така е опишан во случај на непризнаена целијачна болест, при што тука мора да се направи разлика за ревматски заболувања. Често тоа е исто така болка во зглобовите или болка во мускулите.
Неоткриената целијачна болест може да се појави и на кожата. Класична форма на манифестација на целијачна болест на кожата е Дерматитис Херпетиформис Дуринг. Кај пациенти со целијачна болест, во гинеколошката област може да се појави доцна менарх, нарушувања на менструалниот циклус, неплодност или често рана менопауза. За време на бременоста, може да се појават предвремено породување, спонтани абортуси или слаби породувања. Ако овие се случуваат често, на жената треба да и се дијагностицира целијачна болест.
Сепак, постојат и други, но поретки, симптоми на непризнаена целијачна болест.
Кои атипични симптоми на непризнаена целијачна болест се прилично ретки?
IgA нефропатија многу ретко може да се појави како знак на целијачна болест во бубрезите. Ова е болест во која антителата се таложат во бубрежните корпускули, што доведува до намалена функција на бубрезите. Кардиомиопатии, болести на срцевиот мускул, кои се придружени со проширување или задебелување на срцевите мускули, исто така може да се појават многу ретко. Срцеви аритмии, белодробни заболувања, може да се појават во исклучително ретки случаи како резултат на неоткриена целијачна болест. Нелекуваната целијачна болест може да има и невролошки ефекти.
Како се појавуваат симптомите на непризната личност во областа на неврологијата?
Недијагностицирана целијачна болест може да доведе до депресија или вознемиреност.
Невропатии, т.е. болести на периферните нерви, исто така, повремено се забележуваат кај нелекувани целијачни пациенти. Исто така, опишани се атрофија на малиот мозок, ткивна атрофија на малиот мозок и атаксија, нарушување на процесот и координација на мускулните движења. Сепак, ова се исто така реткости.
Сите овие симптоми се повлекуваат ако пациентите со целијакија живеат без глутен?
Симптомите обично се повлекуваат ако пациентите следат диета без глутен. Станува потешко со невролошките симптоми, бидејќи нервите се обновуваат релативно слабо. Церебеларна атрофија, која е поврзана со атрофија на ткиво, ќе дојде до застој со диета без глутен, но атрофираното ткиво нема повторно да се изгради.
Во областа на коските, регенерацијата што може да се постигне е прашање на возраста. Кај деца и адолесценти, може да се претпостави дека коскената супстанција е во состојба целосно да се регенерира. Овде порано може да се постигне минерална содржина типична за возраста. Регенерацијата соодветна на возраста не е толку лесно да се постигне кај постарите луѓе. Колку е постар пациентот, побавниот метаболизам станува побавен - тогаш губењето на коскената форма е поголема од формирањето на коските. Диетата без глутен го забавува губењето на коските на соодветен начин на возраст, но таложењето не се случува во иста мера. Можете да ги изградите вашите коски преку вежбање што предизвикува стрес врз вашите коски и лекови, но тешко е да ги направите коските во добра состојба соодветна на возраста. Различни форми на обука треба да се комбинираат тука (како што се гимнастика заснована на сила и тренинг за дозирана сила).
Како што реков, ефектите на нелекуваната целијачна болест врз коските се чест феномен. Ова е исто така една од причините што целијачна болест треба да се дијагностицира што е можно порано.