Симптоми на аденом на хипофизата, причини, третман, превенција - CSID Што се случува доктор

хипофизата

Аденом на хипофизата: дефиниција

Аденом на хипофизата е едно од најчестите заболувања на хипофизата и се наоѓа на четвртото место на врвот на најчестите интракранијални тумори, по глиомите, менингиомите и лебедниците. Повеќето случаи на аденом на хипофизата се бенигни, па затоа не вклучува развој на клетки на рак, но тоа не значи дека не можат да предизвикаат проблеми. Колку се поголеми туморите, толку е поголем ризикот од компликации.

Тумори на хипофизата се јавуваат кај луѓе на возраст од 30 до 40 години, но имало случаи кога состојбата е дијагностицирана дури и кај деца.
Статистичките податоци покажуваат дека аденомите на хипофизата влијаат на 77 од 100.000 луѓе, иако нивната инциденца се смета за многу поголема, со тоа што 20% од луѓето развиваат форма на аденом на хипофизата за време на нивниот живот. Поради хормоналната нерамнотежа, жените се изложени на поголем ризик од развој на оваа состојба во споредба со мажите. Сепак, повеќето тумори од овој тип (над 90%) не покажуваат симптоми или предизвикуваат компликации, освен кога тие се зголемуваат во големина и предизвикуваат хормонални и невролошки проблеми. Помеѓу 5-10% од аденомите на хипофизата предизвикуваат симптоми и помалку од 1% од нив се малигни.

Аденоми на хипофизата се поделени во две главни категории: функционални аденоми (кои произведуваат вишок хормони - пролактин PRL, аденокортикотропин ACTH, вазопресин, хормон за раст, тироиден стимулирачки хормон TSH, лутеинизирачки хормон LH, фоликулостимулирачки хормон FSH итн.) И аденоми кои не произведуваат хормони).

Исто така, во зависност од големината на туморот, аденом на хипофизата е поделен на: микроаденом (големина помала од 1 см) и макроаденом (големина над 1 см).

Хипофизата е ендокрина жлезда со големина на зрно грашок, лоцирана во центарот на мозокот (над задниот дел на носот), која има многу важна улога во телото. Го контролира ослободувањето на хормоните и исто така влијае на хормоналното производство на други секреторни жлезди (бубрези, тироидна жлезда, гради, матка, итн.).

Аденом на хипофизата: симптоми

Аденом на хипофизата може да биде асимптоматски ако туморот е многу мал и, особено, ако нема хормонални импликации. Манифестации често се јавуваат во случај на функционални аденоми, кои предизвикуваат хиперсекреција на одредени хормони. Оваа хормонална нерамнотежа може да доведе до состојби како акромегалија, хипертироидизам, неплодност или нарушувања на видот.

Еве ги главните симптоми и состојби кои можат да сигнализираат присуство на аденом на хипофизата:

  • Главоболки, особено на челото
  • Гадење и често повраќање
  • Губење на мирис
  • Голем замор
  • Одложен раст
  • Неоправдано слабеење или зголемување на телесната тежина
  • Модринки кои се појавуваат лесно
  • Болки во зглобовите
  • Синдромот на карпален тунел
  • Рана менопауза
  • Нарушувања на менструацијата (одложена менструација или отсуство на менструација подолги периоди)
  • Зголемена количина на урина
  • Вишок маснотии во стомакот и рамената
  • Зголемен крвен притисок
  • Акни
  • Рашири се
  • Претерано заоблено лице
  • Претерано потење
  • Зголемена коса на телото
  • неплодност
  • Сексуална дисфункција (еректилна дисфункција)
  • Намалено либидо
  • Прекумерно зголемување на градите (гинекомастија - кај мажи)
  • тахикардија
  • Замаглен или двоен поглед
  • Депресија
  • остеопороза
  • Мускулна слабост
  • галактореја
  • Гигантизам (деца) или акромегалија (возрасни)
  • Кушингов синдром
  • хипертироидизам
  • Сува коса и кожа
  • Нетолеранција на студ
  • Недостаток на апетит
  • Вртоглавица

Аденом на хипофизата: причини

За жал, причината за аденом на хипофизата сè уште не е позната. Сепак, постојат теории дека одредени промени во ДНК претрпена во текот на животот може да го фаворизираат појавувањето на нарушувања на хипофизата. Овие генетски промени може да бидат и наследни. На пример, гените онкогени и супресори на тумори, стекнати при раѓање, можат да се менуваат во текот на животот заради одредени фактори, како што се пушење, изложеност на зрачење (вклучувајќи терапија со зрачење), хемотерапија итн. Некои студии, исто така, укажуваат на дебелина како фактор на ризик за аденом на хипофизата.

Генетските фактори исто така може да го зголемат ризикот од аденом на хипофизата. Примери на наследни состојби кои можат да ги фаворизираат доживотните генетски аномалии кои го зголемуваат ризикот од аденом на хипофизата се: мултипла ендокрина неоплазија тип I (мутации на МЕН1), мултипла ендокрина неоплазија тип IV (мутации на МЕН4), синдром на МекКаун-Олбрајт, Карни комплекс.

Аденом на хипофизата: дијагноза

Ако симптомите укажуваат на аденом на хипофизата, консултирајте се со специјалист (ендокринолог) за точна дијагноза. Тој ќе изврши физички преглед и разни тестови за очи за да го провери видот (видно поле, острина на видот, дно), но исто така ќе препорача одредени хормонски тестови (АЦТХ, кортизол, ТСХ, Т4, ЛХ, ФСХ, естрадиол, тестостерон, хормон фактор на раст, IGF-1, пролактин, итн.), крв или урина. Исто така, може да бидат потребни истраги за слики, како што се компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ или МРИ) со или без контрастен материјал.

Аденом на хипофизата: третман

Аденом на хипофизата може да се третира, а стапката на успех зависи од големината на туморот, неговиот тип, влијанието врз околните структури, возраста и општата здравствена состојба на пациентот, како и од времето во кое се изведува. Колку порано се воведе третманот, толку се поголеми шансите за успех и помал е ризикот од компликации.

Постојат три опции за третман на аденом на хипофизата, во зависност од неговиот вид: хируршка интервенција (ресекција на тумор), зрачна терапија (за отстранување на туморски клетки) и лекови (чија цел е да се намали големината на туморот додека не исчезне).

Хирургија - индицирано е во случај на мали функционални аденоми, но исто така и во случај на макроаденоми, освен за пролактиноми.

Тумори на хипофизата може да се отстранат со користење на една од следниве операции: транссфеноидна ендоскопска хирургија (е минимално инвазивна и има голема стапка на успех, пациентите немаат сериозни несакани ефекти и можат да си одат дома 2-3 дена по операцијата) или краниотомија (поретко се користи), во случај на многу големи или метастатски тумори).

Радиотерапија - користи високо-енергетски Х-зраци или други видови зрачење за да ги уништи клетките на туморот или да го запре нивниот раст. Постојат три вида на радиотерапија што може да се разгледаат: надворешна радиотерапија, протонска радиотерапија и стереотактичка радиотерапија (Гама нож, CybeKnife, Новалис BrainLab, LINAC).

Лекови - оваа терапевтска опција вклучува администрација на лекови кои ја обновуваат хормоналната рамнотежа, предизвикуваат намалување на туморот и имплицитно ги подобруваат симптомите.

Аденом на хипофизата: превенција

За жал, не постојат начини да се спречи аденом на хипофизата, но постојат неколку начини на кои можете да го намалите ризикот од други состојби кои предизвикуваат дисфункција на хипофизата. Овие вклучуваат откажување од пушење, одржување на нормална тежина, здрава исхрана, намалување на стресот и правилен одмор.

На луѓето со семејна историја на ендокрини пореметувања им се препорачува редовно да прават крвни тестови и ендокрини тестови. Во случај на ендокрино нарушување стекнато при раѓање, ризикот од аденом на хипофизата е поголем. Препорачливо е да посетите лекар што е можно поскоро ако имате симптоми специфични за аденом на хипофизата. Колку порано се открие ова, толку е помал ризикот од компликации и поголема е стапката на успех во третманот.