Симптоми на алергија на храна Алергија на крст кај раните цветачи
Страдачите од алергија кои се алергични на поленот на рано цветни дрвја како што се леска, елгија и бреза понекогаш толерираат одредени храна како што се јаболка или овошје од камен, моркови, целер, ореви итн. Еден тогаш зборува за вкрстена алергија или алергија на храна поврзана со полен од дрво. Кои се механизмите зад тоа? Како можат Симптоми изглед? Како се поставува дијагнозата и како изгледа терапијата? MeinAllergiePortal разговараше со д-р. Уте Леп, специјалист по медицина на белите дробови и алергологија во Букстехуде Симптоми на алергија преку храна поради а Крст алергија на Ран цветач.
Мис д-р. Леп, колку често страдаат од алергија на алергични на леска, алдер или бреза, вкрстени реакции на алергени од храна?
Претпоставуваме дека околу 60 проценти од страдалниците од алергија на полен од дрвја се погодени од вкрстена реакција.
На која храна може да бидете алергични ако сте алергични на класичната леска, раса и бреза?
Вкрстените реактивности главно влијаат на овошјето од камен и карамел и тврдо овошје. Со овошје од тврда школка се мисли на нашите природни ореви како што се лешници и ореви.
Од ботаничка гледна точка, ова се растенија од роза. Семејството розацеа што е важно за луѓето со рано расцветани алергии вклучува јаболка, круши, праски, кајсии, нектарини, цреши, сливи, сливи - сè што доаѓа од дрвото.
Постојат и моркови, компири, целер и киви, кои не припаѓаат на семејството на рози, но имаат ист алерген.
Вкрстена алергија на соја може да се појави и кај страдалници од алергија на полен од дрвја. Сепак, ова важи само за млеко од соја, јогурт од соја и готови производи што содржат соја, како што се диетални производи. Со зеле од тофу или грав, луѓето кои се алергични на рано цветаат обично не доживуваат никакви реакции.
Сепак, секој пациент има свој образец, т.е. не сите пациенти се алергични на сите потенцијално вкрстено-алергиска храна и не секој пациент реагира на јаболка, иако ова е главниот алерген кај раните цветачи и многу често е случај.
Исто така е можно дека бројот на храна на која пациентот развива вкрстена алергија може да се промени во текот на нивниот живот. Сепак, не треба да избегнувате сè како превентивна мерка. Сè што можете да земете, треба да се јаде.
Тие ги потенцираат „локалните ореви“?
Ние често го користиме терминот „орев“ малку нејасно затоа што не користиме разговорен јазик за да правиме разлика помеѓу оревите од дрвјата и мешунките. Ова станува појасно на англиски јазик, затоа што тука се прави разлика помеѓу „трескавиците“, оревите од дрвјата, како што се оревите и лешниците, и „кикириките“, мешунките, кои вклучуваат кикирики, грашок, грав, леќа и соја.
Но: Додека вкрстената реакција на алергенот во оревите на дрвјата и сојата е поврзана со полен, алергијата на кикирики обично не е, т.е. алергијата на кикирики обично не е вкрстена алергија на полен од дрвја или рано цветање. Сепак, постои еден исклучок, бидејќи постои и алергија на полен од дрвја на кикирики со помали симптоми, како што е трнење во устата. „Вистинската“ алергија на кикирики нема никаква врска со поленот и е потенцијално опасна.
Што значи „поврзано со полен“ во врска со алергија на рано цветаат како што се леска, алдер и бреза?
„Поврзано со полен“ значи дека алергенот што се наоѓа во одреден полен исто така се наоѓа во одредена храна на ист начин. Поради сличноста, имунолошкиот систем е „збунет“. Затоа, имунолошкиот систем на алергија на полен, исто така, го напаѓа алергенот во храната.
Алергенот е протеин од стрес или болест во растението, односно протеин што растенијата го користат за своја заштита. Ова е причината што толку многу различни видови полен, овошје и зеленчук, како и ореви, ја содржат оваа супстанца.
Кои симптоми можат да ги надминат алергиите на раните цветања, како што се леска, алдер или бреза?
Повеќето пациенти „само“ имаат чувство на пецкање во устата и грлото кога јадат соодветна храна, синдром на орална алергија. Во некои случаи, увулата отекува или грлото се стеснува. Ова е многу непријатно, но обично не е опасно по живот. Може да се појават посериозни алергиски проблеми со циркулацијата, но ретко се појавуваат. Во принцип, сепак, постојат различни степени на сериозност во случај на вкрстена алергија на храна, на кои влијаат количината на алерген и сериозноста на алергијата кај заболеното лице. Значи, од страната на храната, зависи од тоа колку алерген содржи. Ова може да биде различно за различни сорти на јаболка, на пример.
Меѓутоа, со лешник и соја може да се појават опасни по живот ситуации, како што реков, особено со производи за слабеење што содржат соја, бидејќи тие можат да содржат голема количина на предизвикувачки алерген. Затоа, пациентите со рано расцветана алергија треба да ги избегнуваат овие намирници и производи што ги содржат овие состојки.
Какво влијание има различната алергија на различните сорти на јаболка врз симптомите на вкрстена алергија на раните цветања?
Многу чувствителен страдалник од алергија со рано расцветана алергија може да реагира на многу алергиска сорта на јаболка со силни симптоми и на различни сорти на јаболка со различна јачина. Една од помалку алергичните сорти на јаболка е сортата Сантана. Сепак, Сантана може да се чува само неколку недели и затоа оваа сорта на јаболка не се зафати со трговијата.
Често се претпоставува дека старите сорти на јаболка се особено ниски со алергени. Сепак, ова не може да се потврди, бидејќи голем број јаболка што се достапни во трговијата се стари сорти, на пример, Златно вкусно, а сепак понекогаш се многу алергени. Старите сорти јаболка повеќе не се одгледуваат бидејќи се помалку профитабилни за одгледување во однос на нивната еластичност или обемот на жетвата. Но, тоа не значи дека тие се поздрави или имаат помалку алергени.
Се прават напори, особено тука во регионот, во центарот за овоштарство Естебау во Јорк, да се одгледуваат нови сорти на јаболка со ниски алергени.
Не е можно да се дадат општи изјави за толеранција на индивидуални сорти јаболка за оние кои се алергични на јаболка, бидејќи не е можно да се предвиди колку тешко ќе реагира страдател од алергија.
Сумирајќи, може да се каже дека силата на алергиските реакции во вкрстените реакции на раните цветања зависи од чувствителноста на пациентот, дозата и годишното време. Затоа препорачуваме пациентите генерално да не конзумираат вкрстено-реактивни видови овошје за време на сезоната на полен, освен ако не се загреани доволно.
Какво влијание има загревањето на храната врз можните вкрстени реакции кај луѓе со рано расцветана алергија?
Алергенот во овошјето е исклучително чувствителен на топлина. Уништено е со загревање и испарување. Понекогаш алергичноста се намалува дури и преку оксидација. Постојат пациенти кои пријавуваат дека подобро толерираат јаболка, на пример, ако станат кафеави по лупењето.
Сепак, тоа не е случај со ореви од дрво и кикирики, бидејќи тие не можат да се загреваат доволно, оревите се секогаш опасни. Ова важи и за тортата со ореви, која се пече на 200 ° C, бидејќи не можете да бидете сигурни дека тортата на средина исто така ќе ја достигне оваа висока температура.
Сличен проблем постои и со морковот и целерот. И двајцата сè уште можат да бидат алергени кога се готват до залак; алергеноста повеќе не е присутна додека не се подготви целосно. Во случај на компири, кои вообичаено не се готват сурови или цврсти до залак, пациентите можат да развијат синдром на орална алергија ако храната не е варена правилно, на пр. Хаш-кафеави, ако внатрешноста не е „готова“.
Интересно, некои пациенти пријавуваат развој на симптоми на алергија од лупење компири и моркови. При лупење, се формираат мали капки кои влегуваат во носот како полен и можат да предизвикаат симптоми слични на треска од сено на носната мукозна мембрана.
Дали генерално може да се појават анафилактички реакции кај вкрстено-алергиски болни од алергија на рано цветање?
Ова е многу ретко, но можно е. Анафилакса се јавува кај заболени од вкрстена алергија главно од производи од соја и ореви.
Особено, некои диететски производи со компоненти од соја можат да претставуваат ризик за страдалниците од алергија на полен од дрвја. Сојата се наоѓа на списоците со состојки таму, но пациентите кои се алергични на рано цветаат, честопати не се свесни дека сојата може да претставува ризик за нив.
Како се поставува дијагнозата и со помош на кои тестови се креира?
Дијагнозата се поставува со прво испитување на пациентот внимателно, односно со земање детална анамнеза. Потоа, ова може да биде проследено со тест на кожата, тест на крвта и, во исклучителни случаи, провокативни тестови. Во тестот за провокација, пациентот ја консумира сомнителната храна под медицински надзор. Ако станува збор за рана алергија на цут, а некомпатибилната храна одговара на вкрстената алергиска храна, дијагнозата е поставена. Како што споменавме, постојат различни со constвездија. Некои пациенти се алергични на неколку видови овошје, ореви или зеленчук, други на една или повеќе индивидуални јадења.
Тие ја нагласуваат деталната анамнеза?
Медицинската историја е многу важна за правилна дијагноза. Лекарот треба точно да праша која храна ги активирала алергиските реакции или кои состојки ги имала предметната храна и како се подготвувала. Во случај на сомневање, пациентите мора да се обидат да дознаат за ова во соодветниот ресторан или менза или да ја користат листата на состојки на пакувањето на храната.
Точните симптоми, времето и сериозноста на реакцијата се исто така важни. Други важни фактори се, на пример, дали имало порано алергиска реакција при јадење, дали има алергии или има други болести. Во овој контекст, исто така, може да се препорача пациентот да води посебен дневник за храна за поплаки.
Доколку резултатите од медицинската историја и стандардниот тест за алергија не се совпаѓаат, постои можност за испитување на индивидуалните алергени со помош на молекуларна дијагностика на алергии. Овој специјален тест на крвта може да се искористи за точно да се утврди дали и во која мера постои алергија.
Како треба пациентите со рано расцветана алергија да се справат со вкрстените реакции?
Избегнувањето на алергенот е најважната терапевтска мерка. Препорачувам пациенти со вкрстена алергија на рано цветаат да добијат добар совет од нутриционист кој е специјално обучен за алергии. Адресите може да се најдат на пример на веб-страницата на Германското здружение за алергии и астма (www.daab.de).
Исто така е можно да се изврши десензибилизација (специфична имунотерапија) против рано расцветаниот полен. Ова се препорачува ако пациентите имаат сериозни симптоми на треска од сено поради нивната рано расцветана алергија, кои се влошуваат од година во година и кои не можат соодветно да се контролираат со антиалергиски лекови и спрејови за нос кои содржат кортизон. Бронхијални поплаки, како што се кашлање или претстојна астма, исто така, ќе бидат причина за препорачување на специфична имунотерапија. Ова е вистинската причина за терапија, бидејќи вкрстените реакции само на храната не дозволуваат да се спроведе оваа терапија.
Специфичната имунотерапија им овозможува на некои пациенти повторно да јадат претходно неподнослива храна. Сепак, ова е случај само кај третина од пациентите кои примаат специфична имунотерапија.
Наместо тоа, препорачајте поткожна имунотерапија (SCIT) или сублингвална имунотерапија (SLIT) за специфична имунотерапија против рано расцветан полен?
Во моментов не е достапна доволно висока доза на сублингвална имунотерапија. Без оглед на ова, треба да се има предвид дека пациентите со алергија на рано цветаат, кои исто така страдаат од вкрстени реакции, мораат да се борат со алергиски симптоми во устата и грлото. Со СЛИТ, сепак, можните несакани ефекти би се појавиле токму таму. За пациентот ова не би бил мотивирачки фактор за терапија. Ова е причината зошто поткожната имунотерапија е подобар избор за повеќето луѓе со рано расцветани алергии. Кај 80 до 90 проценти од пациентите симптомите се подобруваат или исчезнуваат целосно.