Симптоми на алкохолен масен црн дроб и третман на масна алкохолна хепатоза компетентно
Специјалист на статијата
Масна хепатоза се јавува кај 60-75% од пациентите со хроничен алкохолизам.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причини за замастен црн дроб
Механизмот на развој на алкохолна масна хепатоза е како што следува:
- Метаболизмот на етанол доаѓа со употреба на големи количини на NAD; истото соединение е исто така неопходно за последната фаза на оксидација на масни киселини; поради недостаток на NAD, овој процес е нарушен, а масните киселини се акумулираат во црниот дроб бидејќи се претвораат во неутрални масти (триглицериди);
- Етанолот придонесува за ослободување на катехоламини, кои предизвикуваат мобилизација на маснотии од резервите на периферните масти, ја зголемуваат количината на масни киселини што влегуваат во црниот дроб;
- Етанолот се меша со употребата на слободни масни киселини и триглицериди со мускулното ткиво.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Симптоми и дијагноза на масна хепатоза
Карактеристични клинички и лабораториски карактеристики на масна алкохолна хепатоза:
Посебна и ретка форма на масна хепатоза кај хроничен алкохолизам е Зивеовиот синдром. Се карактеризира со фактот дека изразената дистрофија на масен црн дроб е придружена со хипербилирубинемија, хиперхолестеролемија, хипертриглицеридемија, хемолитична анемија. Хемолиза на еритроцити е предизвикана од намалување на нивото на витамин Е во крвниот серум и еритроцитите, моќен антиоксидативен фактор. Намалувањето на антиоксидантната активност промовира остра активација на липидна оксидација на слободните радикали и хемолиза на еритроцитите.
Клинички, Зивеовиот синдром се јавува како акутен алкохолен хепатитис со силна жолтица, болка во црниот дроб, значително зголемување на телесната температура, синдром на холестаза.
AF Bluger и IN Novitsky (1984) известуваат за посебна форма на алкохолна масна хепатоза - „масовна дебелина на црниот дроб“. Оваа форма се карактеризира со изразена хепатомегалија, лесна слабост на црниот дроб, холестаза. Дури и смрт е можна.
При дијагностицирање на масно заболување на црниот дроб, не треба да се заборави дека масната хепатоза се развива и со дебелина, дијабетес, недостаток на протеини и оштетување на црниот дроб.