Симптоми на анален чешање - д-р Филип Бул

Аналниот чешање: пруритус

дефиниција

Перианалното чешање или пруритусот е исклучително вознемирувачки проблем и е главен симптом на многу проктолошки и кожни болести. Појаснувањето на причините за чешањето е првиот чекор во лекувањето на досадната состојба.

Пруритус ани се однесува на постојана иритација и иритација на перианалната кожа или мукозната мембрана во рамките на аналниот канал. Како по правило, чешањето може да биде исклучително болно. Целта е да се идентификуваат многуте каузални фактори и потоа да се отстранат доколку е можно, поради што прецизна анамнеза и преглед, вклучително и ректална ендоскопија се исклучително важни.

Болеста се доживува како маѓепсан круг, бидејќи гребењето создава нови повреди на кожата, кои за возврат предизвикуваат нови напади на чешање.

Во повеќето случаи постои повеќе или помалку изразено перианално црвенило и абразии на кожата предизвикани од гребење. Кај некои може да се развијат вистински дефекти на кожата во форма на пукнатина, т.н. рагади.

Пруритус се појавува почесто кај мажи (влакнест, потење и сл.) Отколку кај жените.

Аналниот чешање е од недостаток на чистота?

Чистотата скоро никогаш не е фактор. Меѓутоа, штом се појави чешање, природна е склоноста да се мие аналната област енергично и често со сапун и крпа за миење. Ова скоро секогаш го влошува проблемот предизвикувајќи иритација и оштетување на кожата, бидејќи ја уништува природната заштита на мрсна кожа.
Што може да се направи во врска со чешањето?

Внимателното испитување на проктологот може да идентификува дефинитивна причина за чешање.

Бројни болести во областа на анусот можат да бидат придружени со чешање (пруритус). Чешањето обично е предизвикано од токсичен или алергиски контактен егзема. Другите причини за перианално чешање можат да бидат класифицирани според механички, хемиски, биолошки, дерматолошки, физички и психолошки причини.

Механички или физички причини за појава на пруритус.

Честите движења на дебелото црево во случај на дијареја, тврда столица во случај на запек и честа и енергична употреба на тоалетна хартија може да предизвикаат перианално воспаление.

Ознаки на кожата, хемороиди од втор и трет степен, почетен анален или мукозен пролапс, анални фистули и интестинално воспаление (проктитис) се клинички окарактеризирани со цицкање, иритација на кожата, придружни мацерации и развој на перианален дерматитис.

Не е невообичаено перианалното чешање да се должи на несоодветна хигиена на аналот. Честичките на столицата кои не се целосно отстранети и кои исто така биле масирани со тоалетна хартија предизвикуваат чешање поради распаѓање. Влажната тоалетна хартија со сурфактанти може да ја намали или отстрани заштитата на површината.

Во основа, само вода за туширање се препорачува за хигиена на аналот, миењето со сапуни треба да се избегнува сè додека воспалението опстојува.

Анксиозност
Стрес или нервоза
Земање лекови (особено антибиотици)
Злоупотреба на алкохол
Синдром на нервозно дебело црево (кофеин или топли оброци честопати се доволни како активирач)
Алергии на храна, непозната диета,
Труење со храна
Хронично воспаление на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис)
Инфекции => бактерии (салмонела, Е коли), вируси (ретовируси), протозои (амеба)
Лаксативи
Карциноми
Хормони (хипертироидизам)
Синдром на иритирани црева

Дијагноза

Грутки околу анусот може да бидат набори или размавта на кожата, генитални брадавици и анални полипи. Диференцијална дијагноза е неопходна за да се овозможи насочена терапија.

терапија

Симптоматски, за јадежот првенствено се грижи со исклучување на сите хемикалии и пиење многу течности. Доколку наодите се нормални, покрај основните мерки:

зголемена физичка активност
Хидратација
Зголемете ја диетата богата со растителни влакна

прво се препорачува пробна употреба на влакна. За да се компензира загубата на вода и минерали, треба да се пие најмалку 2,5 литри вода дневно. Чајот од камилица или анасон, минерална вода или изотонични пијалоци се најдобри за ова. Ако е можно, без овошни сокови или пијалоци со кофеин!

Производ за нега на кожата дефинитивно треба да се нанесува на кожата по чистењето. Најдобри се нормалните лосиони за тело без иритирачка уреа (уреа).

Терапијата не смее да се заснова само на симптомите, туку мора да биде насочена кон причината за чешањето, бидејќи отстранувањето на нив (на пр. Хемороиди, алергиска реакција итн.) Исто така може да ги подобри симптомите. Треба да се избегнува неовластена терапија иницирана од пациентот за да не се влоши постоечка болест или да се занемари потенцијално сериозна болест.

Општите мерки вклучуваат соодветна анална хигиена (млака вода без сапун или други додатоци, без влажни крпи за чистење), редовни, меки столици и памучна долна облека. Мастите, особено оние што содржат кортизон, треба да се користат за ограничен временски период и се ограничени на одделни случаи.

Губењето на течноста може да се надомести со електролитни препарати. Постојат специјални мешавини за бебиња и мали деца. Болното лице треба да следи лесна диета. Ако има сериозна дијареја, треба да јаде супа од двопек или мукоза само првиот ден. Овие можат да бидат солени или зашеќерени.

Резиме

Третманот за пруритус може да ги вклучи овие три точки.

1. Избегнувајте зголемена влага во аналниот дел:
• Носете долна облека или памучна подлога, можеби со бебешка пудра
• Избегнувајте ги сите лекови или парфемирани дезодоранси.
2. Осигурете се да избегнете понатамошна траума околу анусот:
• Не користете каков било сапун на пределот на аналниот дел.
• Никогаш не тријте ја аналната област, дури ни со тоалетна хартија.
• Измијте само со топла вода и само ставете го анусот со тоалетна хартија без да триете. Користете влажна тоалетна хартија, бебешки марамчиња или влажна алишта за миење за да ја исчистите областа. Никогаш не тријте, само тапкајте.
• Обидете се да не го гребете анусот. Гребењето прави поголема штета, што за возврат само го влошува чешањето. За да се спротивставите на несаканото чешање ноќе, носете тесни памучни гаќи и евентуално ракавици навечер
3. Нанесете производи за нега на кожата ретко на кожата околу аналната област и избегнувајте триење. Продолжената употреба на пропишани или лекови без рецепт може да предизвика иритација или сува кожа, што може да ја влоши состојбата.

Избегнувајте зачинета храна, зголемено потење и долги периоди на седење!

Колку трае овој третман нормално?

Повеќето луѓе забележуваат значително подобрување во рок од една недела. Ако симптомите продолжат и по 6 недели, треба да се изврши преглед кај проктологот.

Овој пост е достапен и на: германски