Симптоми на анална пукнатина, причини, третман

Д-р медицински Мира Зајдел е хонорарна писателка на медицинскиот тим НетДоктор.

Карола Фелхнер е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор и овластен советник за обука и исхрана. Работела за разни специјализирани списанија и портали на Интернет пред да стане хонорарен новинар во 2015 година. Пред да започне со стажирање, студирала превод и толкување во Кемптен и Минхен.

А. Анална пукнатина е болна, издолжена солза во аналната мукоза. Често е предизвикано од премногу силно притискање на тврди измет. Типичен знак на анална пукнатина е остра болка при движења на дебелото црево. Во повеќето случаи, тоа е акутна анална пукнатина што може да се третира со масти и мерки за регулирање на столицата. Ако состојбата е хронична, можеби е неопходна хируршка интервенција. Откријте што предизвикува анална пукнатина, како да се лекува и како изгледа ефективна превенција.

Краток преглед

Што е анална пукнатина? Болна солза во мукозната мембрана на аналниот канал
Симптоми: Болка за време и по движењето на дебелото црево, грчеви на аналниот сфинктер, чешање, крварење, излачување или лачење на слуз од раната, евентуално задебелување на кожата
Причини: Често силно притискање при движење на дебелото црево или столче што е премногу тврдо, веројатно исто така анални сексуални практики, хемороиди, дијареја, хронични воспалителни заболувања на цревата (Кронова болест, улцеративен колитис)
Дијагноза: Разговор, физички преглед, доколку е потребно ректоскопија
Третман: конзервативен со масти, креми, бањи; во случај на хронична болест, хируршка интервенција
Присутен лекар: Проктолог, гастроентеролог
Прогноза: Аналната пукнатина лесно се лекува, но може да се појави повторно и повторно со постојани тврди измет или други фактори на ризик.

Анална пукнатина: симптоми

Аналната пукнатина (латински: fissura, „пукнатина“) е надолжна солза на фината кожа или мукозната мембрана на устата на аналниот канал (Анодерм) Таму има многу чувствителни нервни завршетоци. Повредата во оваа област е соодветно болна.

А. акутна анална пукнатина трае максимум од четири до шест недели. Забележливо е со остра болка во анусот што се јавува кога кожата раскинува. Како резултат, столицата може да се пренесе само со болка (болна дефекација). За да се избегне оваа болка, многу луѓе ја задржуваат столицата (задржување на столицата). Маѓепсан круг, бидејќи изметот што се задржува продолжува да се згуснува и станува уште потежок. На крајот на краиштата, ова го прави одењето во тоалет уште поболно. Типично, симптомите остануваат во форма на дури и по посетата на тоалетот постојана болка при горење се состојат.

Проблематично: Болката може да предизвика Сфинктер толку цврсто, дека симптомите продолжуваат да се интензивираат. Ткивото може повеќе да не се снабдува со крв, поради што аналната пукнатина е помала за лекување. Постои ризик акутната пукнатина да се развие во една хронична анална пукнатина развиена.

Исто така, грчевите на сфинктерот може да го предизвикаат понатамошни солзи во мукозната мембрана. Бидејќи грчевите во мускулите како ова ве тераат посилно да вршите притисок при нужда.

Ако солзата се протега длабоко во внатрешниот сфинктер мускул, силното грчење на сврзното ткиво околу мускулот може да се зголеми и зацврсти со текот на времето (Фиброза) Таквото задебелување на кожата може да се формира со хронична анална пукнатина. таа ќе Преклопување на страници наречен.

Другите можни симптоми на анална пукнатина вклучуваат:

Хроничен запек предизвикан од болка, кога луѓето го задржуваат столицата од страв од болка
Чешање на анусот
раната може да испушти или да пролее слуз (лачење на слуз)
Светло-црвени крвни наслаги на столицата и остатоци од крв на тоалетна хартија

Крвта во столицата секогаш треба да ја проверува лекар. Покрај анална пукнатина, може да се крие и посериозна причина (како што е рак) позади тоа.

Анална пукнатина: причини и фактори на ризик

Честопати не е можно јасно да се објасни зошто се јавува анална пукнатина. Она што е сигурно е дека може да се појави на која било возраст. Сепак, тоа често го прави на возраст помеѓу 30 и 40 години. Обично аналната пукнатина се развива кон задникот.

Најчеста причина за анална пукнатина е премногу напрегање при нужда, поврзан со премногу тврда столица. И двете се протегаат на мукозната мембрана, која лесно може да се искине. На пример, столицата што е премногу тврда е предизвикана од хроничен запек. Ова за возврат може да биде предизвикано од недоволен внес на течности, диета со малку влакна, недостаток на вежбање и „слабо црево“.

Во некои случаи се анални сексуални практики, во која мукозната мембрана е повредена, причина за анална пукнатина. Исто така хемороиди, а Воспаление во областа на ректумот (Криптитис) и долготрајна дијареја се можни предизвикувачи. Пациенти со воспалително заболување на цревата, како Кронова болест или Улцеративен колитис исто така имаат тенденција да имаат анални пукнатини.

Анална пукнатина што се јавува како резултат на друга состојба (како што е Кронова болест) се нарекува секундарна анална пукнатина. Спротивно на тоа, примарна анална пукнатина е независна болест (на пример, поради прекумерен притисок при дефекација).

Анална пукнатина: прегледи и дијагноза

Ако аналната пукнатина не заздрави сама за неколку дена, дефинитивно треба да се консултирате со лекар. Вистинското лице за контакт е специјалист за болести на ректумот (Проктолог) или специјалист за болести на гастроинтестиналниот тракт (Гастроентеролог) Но, можете и прво да одите кај вашиот матичен лекар, кој потоа ќе ве упати.

Повеќето од погодените се засрамени од нивниот проблем. Тие бегаат од одење на лекар и претпочитаат да се обидат да ги стават своите симптоми под контрола со домашни лекови. Честопати тие бараат помош само кога страдањето станува преголемо поради постојано чешање, печење, болка и загуба на крв.

Ако има рана во анусот (како што е анална пукнатина), ризикот од инфекција е многу висок. Овде се развиваат многу микроби. Ако чекате премногу долго за да одите на лекар, ризикувате инфекција со потенцијално сериозни компликации.

Дискусија за пациентите

Лекарот прво прашува за медицинската историја (анамнеза). Тој детално го прашува пациентот за неговите поплаки. Можни прашања се:

Во кои ситуации се јавува болка? Само при нужда?
Почувствувајте јадеж во анусот?
Дали страдате од запек?
Дали сте забележале слуз или свежа крв на тоалетна хартија?
Навлажнете ја раната на анусот?

Физички преглед

Лекарот потоа ја испитува аналната област и внимателно ја чувствува. Карактеристичните, високо болни повреди на мукозата обично се наоѓаат во очекуваните области. Во многу случаи, ректален преглед е можен само по локална анестезија. На овој начин, лекарот може да процени дали проблемот е можеби со хемороиди или други болести на анусот.

Ректоскопија

Ако има анална пукнатина, лекарот може да направи ректоскопија (проктоскопија). Тој може подетално да ја разгледа внатрешноста на ректумот и да земе примероци од мукозната мембрана. За проктоскопија, на пациентот обично му се дава локален анестетик (локална анестезија) - со анална пукнатина, прегледот може да биде доста болен.

Понатамошни истраги

Доколку лекарот открие знаци на малигна болест (на пр. Анален карцином), може да бидат потребни дополнителни прегледи. Овие можат да бидат, на пример, крвни тестови, колоноскопија, компјутерска томографија (КТ) или томографија со магнетна резонанца (магнетна резонанца, МНР).

Анална пукнатина: третман

Третманот на анална пукнатина зависи од тоа дали станува збор за акутна или хронична анална солза. Двете форми се разликуваат не само во времетраењето (акутно: максимум 4-6 недели; хронично: подолго), туку и во обемот на промената на ткивото:

Во случај на акутна анална пукнатина, мукозната мембрана е оштетена површно. Ова може да се третира добро со конзервативни (нехируршки) средства. Овие вклучуваат смирувачки масти, креми или бањи за колкови.

Хронична анална пукнатина се развива кога длабок чир се развива од акутна повреда на мукозната мембрана и рабовите на раната се менуваат со лузни. Понекогаш се формира и грубо преклопување на кожата (преклопување на аутпост). Ако конзервативните методи на лекување не функционираат, мора да се оперира со хронична анална пукнатина.

Анална пукнатина се оперира само ако е апсолутно неопходна. Постои ризик дека аналниот сфинктер ќе биде повреден за време на постапката. Тогаш пациентот може повеќе да не може да ја контролира дефекацијата (фекална инконтиненција).

Анална пукнатина: конзервативен третман

Акутна анална пукнатина може да се појави со специјални креми кои го релаксираат сфинктерскиот апарат. Тие содржат како активни состојки Антагонисти на калциум или Нитрати. Агентите кои ја омекнуваат столицата и промовираат дефекација, како што се растворите со макрогол, исто така се корисни. употреба лаксатив но само по консултација со докторот!

Можете исто така да го направите со анална пукнатина Масти за локална анестезија на кожата Нанесете (анестетички масти). Исто така ублажување на болката и антиинфламаторни масти и супозитории често се користат.

Измијте ги рацете пред да нанесете каква било маст. Ова спречува инфекции на рани.

Исто така хип бањи за зголемување на температурата може да ги ублажи симптомите на анална пукнатина. Тие ја промовираат циркулацијата на крвта во областа на анусот. Ова ја зајакнува локалната одбрана и дозволува аналната солза да заздрави подобро. Вака работи бањата Сиц: Седнете исправено во кадата со нозете на столче надвор од кадата. Додадете екстракт од камилица во кадата и прво започнете со млака вода. Потоа зголемете ја температурата на водата на 36 до 40 степени за десет до 15 минути. Потоа туширајте се ладно и легнете еден час ако е можно (одмор во кревет). Ако ви е ладно за време на капење, можете да носите чорапи и џемпер.

Вистинската е препорачлива и за анална пукнатина Анална хигиена: Најдобро е да го измиете аналниот регион со млака вода по употреба на тоалет. Не користете сапун или гел за туширање за ова! Двете можат да го уништат природниот заштитен филм на киселина на кожата и да ја исушат кожата. Тоа ги прави поподложни на бактерии. Лосиони за интимно перење и интимни спрејови исто така не се препорачуваат.

Не користете влажна тоалетна хартија. Адитивите што ги содржи може да предизвикаат алергиски реакции на кожата. Користете редовна тоалетна хартија што е што е можно мека.

Ако имате анална пукнатина, внимавајте на една диета со висока содржина на влакна: Консумирајте најмалку 30 грама влакна дневно. Овие стимулираат движења на дебелото црево и врзуваат вода во изметот. Ова го прави ѓубривото помеко во целина. Многу растителни влакна може да се најдат во производи од цели зрна, зеленчук и овошје, на пример. Пченични трици се исто така многу вредни. Но, мора да бидете сигурни дека пиете доволно течности. Ова е единствениот начин влакната да отечат добро и да дејствуваат соодветно.

Совет: Секој што одеднаш троши големи количини на влакна, може да добие гас. Затоа, треба само полека да ги зголемувате влакната во вашата исхрана. Вака вашиот дигестивен систем може да се прилагоди.

Во случај на хронична анална пукнатина, може да биде корисно да се користи специјален анус неколку пати на ден Анален носила внимателно да се прошири. Ова може малку да ги намали спазматичните грчеви. Циркулацијата на крвта во кожата/мукозната мембрана се подобрува и се спротивставува на стврднувањето.

Анална пукнатина: операција

Доколку конзервативните мерки не помогнат доволно при терапија со анален пукнатина, операцијата е последната опција. Општо земено, операцијата на анална фисура е само мала процедура што се изведува под кратка или спинална анестезија. Хирургот ќе го отстрани околното ткиво со лузни што е можно поцелосно. Ретко е дека дел од аналниот сфинктер треба да се отстрани. Постапката обично се спроведува на амбулантско ниво кај помлади пациенти. Постарите пациенти се привремено примени во болницата заради операција.

Како и секоја хируршка постапка, и операцијата на анална фисура има свои ризици: нервите можат да бидат оштетени, особено за време на операциите во областа на аналниот сфинктер, кој се става во прстен околу анусот. Можна последица е дека пациентот повеќе не може да го контролира испуштањето на измет во иднина (фекална инконтиненција).

Процесот на заздравување по операцијата трае долго (обично четири до шест недели). Може да се издолжи ако се појави инфекција на раната. Ова не е невообичаено за операции на анусот, бидејќи оваа област на телото е силно колонизирана со микроби.

Анална пукнатина: ботокс

Нова, но скапа опција за третман на хронични анални пукнатини се инјекциите на ботокс во аналниот сфинктер. Ботокс (ботулински токсин) е невротоксин кој го парализира мускулот на сфинктерот неколку недели. Ова им овозможува на чир да се лекува во мир.

Прочитајте повеќе за терапиите

Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука: