Симптоми на ангина пекторис, знаци на предупредување, причини, третман - NetDoktor
Д-р медицински Мира Зајдел е хонорарна писателка на медицинскиот тим НетДоктор.
Карола Фелхнер е хонорарна писателка во медицинскиот оддел НетДоктор и овластен советник за обука и исхрана. Работела за разни специјализирани списанија и портали на Интернет пред да стане хонорарен новинар во 2015 година. Пред да започне со стажирање, студирала превод и толкување во Кемптен и Минхен.
Ангина пекторис (медицинска стенокардија) значи стегање во градите. Се манифестира со ненадејна болка во пределот на срцето и чувство на притисок во градите. Ангина пекторис се активира од недостаток на кислород во срцето. Постои опасност по животот, затоа веднаш треба да повикате лекар за итни случаи! Ангина пекторис обично може да се третира добро со лекови. Откријте тука, меѓу другото, како симптомите се разликуваат помеѓу мажите и жените и што можете да направите за да избегнете ангина пекторис.
Краток преглед
- Што е ангина пекторис? Ненадејна, болна затегнатост во градите
- Симптоми: Болка зад градната коска што може да зрачи, вклучително и исто така, отежнато дишење, гадење, стегање во грлото, вкочанетост и вознемиреност, кај жени/постари лица: замор, отежнато дишење
- Причини: недоволно снабдување на срцето со крв богата со кислород (најмногу поради коронарна артериска болест, ЦХД)
- Фактори на ризик: Пушење, висок крвен притисок, дијабетес мелитус, старост
- Третман: Лекови (особено нитро препарати); евентуално хируршка интервенција
- Прогноза: Ангина пекторис може да биде сериозна до и вклучително и фатален срцев удар. Затоа, императив е да се третира. Општи мерки како што се вежбање и здрава исхрана се исто така важни за да се намали ризикот од напад.
Ангина: симптоми и знаци на предупредување
Со ангина пекторис (стегање во градите, затегнатост на срцето, стенокардија) лекарите ве повикуваат ненадејна болка зад градите. Обично тоа е главниот симптом на стврднување на артериите (артериосклероза) на коронарните артерии (коронарна срцева болест = CHD). Ангина пекторис е всушност симптом, а не болест.
Во зависност од текот, лекарите прават разлика помеѓу стабилна и нестабилна ангина пекторис.
Најсмртоносни болести на срцето
Лариса Мелвил го заврши своето стажирање во уредничкиот тим на NetDoktor.de. Откако студирала биологија на универзитетите Лудвиг Максимилијанс и Техничкиот универзитет во Минхен, таа прво ги запозна дигиталните медиуми на Интернет во Фокус, а потоа реши да го научи медицинското новинарство од нула.
Особено опасни срцеви заболувања
коронарна срцева болест
Ангина пекторис
Срцев удар
Срцева слабост
Срцеви аритмии
Атријална фибрилација
Тркачко срце
Брадикардија
Вентрикуларна фибрилација
Ненадејна срцева смрт
Општи симптоми на ангина
Ангина пекторис обично се изразува со ненадејна болка и А. Чувство на затегнатост, горење, притисок или стегање зад градите. Болката често зрачи на други делови од телото, како што се вратот, грлото, долната вилица, забите, рацете или горниот дел на стомакот. Покрај тоа, може да има болка помеѓу сечилата на рамото.
Засегнатите луѓе често опишуваат а Тежина и вкочанетост во рака, рамо, лакт или рака. Ова обично влијае на левата страна на телото. Покрај тоа, симптомите може да бидат ненадејни Отежнато дишење, гадење, Повраќај, Пот и А. угнетувачка, чувство на гушење во грлото се јавуваат. Овие знаци често се придружени со Чувства на страв до страв од смрт и гушење.
Посебни карактеристики кај жените
Кај жените, ангина пекторис обично се манифестира со различни симптоми отколку кај мажите: Симптоми како што се замор, отежнато дишење и стомачни проблеми се типични знаци. Класичната болка во градите, пак, се јавува само кај неколку жени.
Особености кај постарите лица
Постари пациенти (особено оние над 75 години) често имаат симптоми на ангина слични на жените. Кога имаат напад, тие често се жалат само на отежнато дишење и пад на перформансите.
Особености во дијабетесот
Ангина пекторис кај дијабетес (дијабетес) има особеност: Пациентите со оштетување на нервите поврзани со дијабетес (дијабетична полиневропатија) честопати не чувствуваат болка затоа што стимулите на болката не можат повеќе да се пренесуваат преку оштетените нерви. Ангина пекторис може да биде скоро безболна (тивка) кај дијабетичари или да биде придружена со само мала болка.
Стабилна ангина пекторис: симптоми
Во стабилна ангина пекторис, нападите на ангина пекторис се релативно слични секој пат. Знаците на затегнатост во градите се активираат од некаква форма на стрес. Може да биде физички или емоционален стрес, студ или голем оброк. Болката може да се прошири на вратот, долната вилица, забите, рамото и рацете.Симптомите обично поминуваат во период од 15 до 20 минути во мирување. Ако користите нитро спреј против знаците на ангина пекторис, тие стивнуваат по околу пет минути.
Според Канадското кардиоваскуларно друштво, стабилната ангина пекторис е поделена на пет фази:
поплаки
Без поплаки со секојдневен стрес, но со ненадеен или продолжен стрес.
Непријатност при зголемен напор. Нормалниот физички напор е малку ограничен.
Непријатност при полесен физички напор.
Непријатност и непријатност при мирување со најмал физички напор.
Нестабилна ангина пекторис: симптоми
Нестабилна ангина пекторис е името што се дава на разни форми на стегање во градите со неконзистентни симптоми. На пример, нападите од време на време можат да станат посилни или да траат подолго. Или тие се јавуваат во состојба на мирување или дури и при слаб стрес. Одмор или претходно ефикасни лекови (како што е нитроспреј) тешко помагаат против симптомите.
Посебна форма на нестабилна ангина пекторис е ретката принцметална ангина. Тука грчевите на срцевите артерии (медицински коронарен васкуларен спазам). Се јавува во состојба на мирување, на пример во сон.
Нестабилна ангина пекторис може да се развие од стабилна затегнатост во градите или да излезе од никаде.
Нестабилната ангина пекторис е поделена на три степени на сериозност:
Сериозност
Нов почеток на сериозна или влошена ангина пекторис
Ангина пекторис во состојба на мирување во последниот месец, но не и во последните 48 часа
Ангина пекторис во мирување во последните 48 часа
Со нестабилна ангина пекторис постои висок ризик од срцев удар (20 проценти). Затоа, во случај на напад, лекарот за итни случаи мора веднаш да се повика! Патем, Мејзинер зборува за акутен коронарен синдром кога нестабилната ангина пекторис се претвора во срцев удар.
Ангина пекторис: причини и фактори на ризик
Ангина пекторис се јавува ако срцевиот мускул не се снабдува со доволно крв при напад. Причината обично е стеснување на садовите како резултат на a Стврднување на артериите (Атеросклероза) на коронарните артерии. Помалку чест е напад на ангина пекторис Грчеви на крвните садови (Вазоспазам), како што е ангина на Принцметал.
Во артериосклероза - главната причина за ангина пекторис - крвните садови се стеснуваат со депонирани масти, тромбоцити, сврзно ткиво и калциум. Доколку се засегнат крвните садови кои го снабдуваат срцето (коронарни артерии), срцето не прима доволно кислород и хранливи материи. Лекарите тогаш зборуваат за една Коронарна артериска болест (КСБ) со главниот симптом ангина пекторис.
Ризик-фактори како пушење, висок крвен притисок, дијабетес мелитус (дијабетес) и старост го фаворизираат таложењето на крвните липиди на артериските wallsидови. Воспалителни процеси го трансформираат wallидот на крвниот сад - се формира артериосклеротична (атеросклеротична) плакета. Со текот на многу години садовите се стврднуваат, а нивниот дијаметар станува сè помал и помал. Ако таквата плакета раскине во коронарните артерии, на местото се формираат згрутчување на крвта, што може целосно да ја блокира артеријата.
Ако областа на срцевиот мускул што ја снабдува оваа артерија повеќе не се снабдува со крв и умре, тоа се нарекува срцев удар.
Следниве фактори го зголемуваат ризикот од стврднување на коронарна артерија (КСБ):
Ангина пекторис: третман
Примарната цел на третманот со ангина пекторис е да се спречат тешки напади и срцев удар. Ризик од инфаркт постои особено кај нестабилна ангина пекторис. Ова може да се препознае, на пример, со ненадејна болка и затегнатост во градите кога е во состојба на мирување или вообичаените симптоми на ангина пекторис се невообичаено тешки.
Ако имате нестабилна ангина пекторис, веднаш јавете се на лекар за итни случаи! Пациентот треба што побрзо да оди во болница затоа што постои висок ризик од срцев удар.
Додека не пристигне лекарот за итни случаи, треба Прва помош Постигнете: Олабавете облека што го ограничува пациентот (на пр. Јака, ремен). Подигнете го горниот дел од телото и обидете се да го смирите пациентот. Кога целата работа ќе се случи во просторијата, можете да го отворите прозорецот и да пуштите свеж воздух. Многу од погодените сметаат дека ова е корисно.
Ангина пекторис: лекови
Акутен напад на ангина пекторис обично се третира со Подготовки за нитро како нитроглицерин како спреј или капсула за каснување. Додатоците на нитро ги прошируваат коронарните артерии. Ова го олеснува срцето и ја намалува потрошувачката на кислород. Со проширувањето на крвните садови и во остатокот од телото, крвниот притисок опаѓа.
Во никој случај не треба да се земаат нитро препарати заедно со сексуални засилувачи (инхибитори на фосфодиестераза 5), бидејќи тие исто така го намалуваат крвниот притисок. Крвниот притисок потоа може да се спушти на ниво опасно по живот.
Други лекови кои се користат во терапија со ангина пекторис (исто така долгорочни) се, на пример, активни состојки кои ја одржуваат крвта тенка (Антитромбоцитни лекови како што се ацетилсалицилна киселина или клопидогрел). Исто така т.н. Бета блокатори често се препишуваат на пациенти. Тие го намалуваат срцевиот ритам и крвниот притисок за време на вежбање. Ова може да спречи напади на ангина. Редовно внесување на вазодилататори (Вазодилататори) како што се разни нитрати. Наспроти високото ниво на холестерол, лекарот може да користи т.н. Статини препише.
Ангина пекторис: интервенции на срцето
Стеснетиот дел од садот што предизвикува ангина пекторис може да се отстрани со употреба Дилатација на балони да се прошири: Мал балон се вметнува во стеснетата точка во садот преку тенка пластична цевка (катетер). Балонот е надуван на самото место, така што го проширува стегањето.
Друга опција за третман на ангина е една Операција на бајпас. Хирургот го премостува стеснетото парче сад со парче од сопствената или вештачката артерија на телото со цел да го врати снабдувањето со крв.
Ангина пекторис: здрав начин на живот
Успешното лекување на ангина пекторис, исто така, вклучува соработка на пациентот: засегнатите треба да усвојат начин на живот што избегнува или барем ги намалува факторите на ризик од стегање во градите. Ова може да се постигне, на пример, со здрава исхрана, редовно вежбање и избегнување на никотин. Дебелите пациенти, исто така, треба да се обидат да изгубат тежина. Присутниот лекар може да ги советува и поддржува пациентите за промена на нивниот животен стил.
Прочитајте повеќе за терапиите
Прочитајте повеќе за терапиите што можат да помогнат тука:
Ангина пекторис: прегледи и дијагноза
Ако постои сомневање за стареење на пекторис, лекарите имаат на располагање разни „алатки“ за поставување и потврдување на дијагнозата.
Разговор и физички преглед
Прво, лекарот разговара со пациентот за ова Соберете медицинска историја (Анамне). Тој прашува, на пример, колку долго се присутни симптомите на стегање на срцето, како точно се изразуваат или дали се предизвикани од нешто (како што е физички напор). Покрај тоа, лекарот прашува дали симптомите можат да се ослободат со нитро спреј.
Информациите од интервјуто за анамнеза му помагаат на лекарот да процени дали болката во градите е предизвикана од корорнарна артериска болест (ЦСБ), друга болест. На пример, симптомите можат да доаѓаат од стомакот. Покрај тоа, белодробна емболија (т.е. затворање на белодробен сад со згрутчување на крвта што е измиена) може да предизвика симптоми слични на ангина пекторис.
Следниот чекор е А. физички преглед во. Меѓу другото, лекарот ќе го слуша срцето и ќе ги допре градите. Мерење на крвниот притисок е исто така дел од овој преглед. Лекарот го користи ова за да провери дали пациентот има висок крвен притисок (хипертензија).
Процедури за сликање
Различни методи за сликање помагаат, меѓу другото, да се провери функцијата на срцето и снабдувањето со крв во срцевиот мускул:
Ултразвук на срцето: Со ултразвук на срцето (ехокардиографија), лекарот користи ултразвук за да испита дали срцевиот мускул е променет. На овој начин тој може да ги процени коморите и срцевите залистоци и нивната функција.
ЕКГ во мирување и долгорочно: Електрокардиограмот (ЕКГ) ги прикажува електричните активности на сите срцеви мускулни влакна како збир во кривата на срцевиот напон. ЕКГ се менува кај повеќе од половина од пациентите со ангина пекторис. Ако лекарот се сомнева во срцева аритмија, се прави долгорочен ЕКГ.
Стрес-тестови за срцето: Обично ЕКГ вежба со велосипедска ергометрија се прави во клиниката или во ординација. Пациентот вози на неподвижен велосипед додека товарот постепено се зголемува. Во исто време, се мерат вредностите на ЕКГ и крвниот притисок. На а Вежбајте ЕКГ целта е да се постигне недоволен проток на крв во срцевиот мускул. Ако се појави ангина пекторис како резултат и ЕКГ се промени, се зборува за едно позитивна ергометрија.
Магнетна резонанца на стрес: Друга опција за испитување е магнетна резонанца на стрес (МНР на стрес). Срцето е како лекови Добутамин и Аденозин вештачки натоварено (овие лекови го прават срцето да чука побрзо и посилно). Лекарот предизвикува недостаток на кислород во срцето и ги испитува овие или нејзините последици на МНР.
Сцинтиграфија на срцето: Сцинтиграфијата на срцето или миокардот може да го покаже протокот на крв во срцевиот мускул. За да го направите ова, на пациентот прво му се инјектира слабо радиоактивна супстанција. Дистрибуиран е во срцевиот мускул според протокот на крв и се апсорбира од клетките. Радиоактивните зраци што ги емитира супстанцијата се зафатени од таканаречената гама камера и се прикажуваат како слика. Сликата покажува кои области на срцевиот мускул се снабдуваат помалку со крв. Снимките со гама камерата се прават еднаш во мирување и еднаш под стрес. Сцинтиграфија на миокардот се користи кога ЕКГ и ехокардиографија не се доволни за да се постави дијагноза на ангина пекторис.
Прочитајте повеќе за прегледите
Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:
Ангина пекторис: тек и прогноза
Затегнатоста во градите е обично знак на артериосклеротична констрикција на коронарните артерии (коронарна срцева болест, ЦХД) и затоа предупредувачки сигнал. Калцификацијата на артериите се развива бавно со текот на годините. Од одредено ниво, може да предизвика ангина пекторис дури и при слаб стрес. Ова може да го ограничи квалитетот на животот и перформансите на засегнатото лице. Колку се посилни и почести напади на ангина пекторис, толку е поголем ризикот од срцев удар.
Затоа е важно да се третира ангина пекторис што е можно порано. Ова не само што вклучува лекар што препишува вистински лек или извршува хируршка постапка (дилатација на балон, операција на бајпас). Секој пациент може позитивно да влијае на текот на ангина пекторис, на пример, со откажување од пушење, здрава исхрана и редовна физичка активност.
Ангина пекторис: превенција
Ако сакате да спречите ангина пекторис, важат истите совети како и за луѓето кои веќе страдаат од стегање во градите: Здравиот начин на живот може да даде значителен придонес за одржување на здравјето на срцето и крвните садови. Тоа вклучува и себе си да се јаде здраво, на редовно вежбање да внимаваш и на прекумерната тежина да се намали. Ова го намалува ризикот од коронарна артериска болест (КСБ), најчеста причина за ангина пекторис. Тоа е исто така многу важно Воздржете се од никотин, ако сакате да го намалите вашиот личен ризик од ангина пекторис. Бидејќи пушењето ги стеснува крвните садови и со тоа влијае на протокот на крв во срцевиот мускул (и другите делови на телото).
Исто така, одете редовно Прегледи. На овој начин, болести како што се дијабетес, висок крвен притисок или високо ниво на холестерол во крвта, кои ги оштетуваат крвните садови, можат да бидат откриени и третирани навремено. Ако лекарот ви препише соодветни лекови, треба редовно да ги земате - дури и ако се чувствувате добро во моментот.
Друг совет: Избегнувајте стрес и дозволете си редовно опуштање во секојдневниот живот. Ова исто така му помага на еден Ангина пекторис да се спречи.