Симптоми на аспергилоза, причини и третман

Преглед

Тоа е инфекција предизвикана од низа габи од семејството Аспергилус, која се развива во остатоците во распаѓање и се наоѓа во белите дробови.

Патот на контаминација останува респираторниот, преку вентилаторите, растенијата во саксии, но и преку воздухот во атмосферата, особено во многу загадените подрачја и каде градбите заземаат значителен обем.

Причините се повеќекратни, покрај главната габа одговорна за активирање на болеста. Дефицитниот имунолошки систем игра клучна улога во изолацијата и уништувањето на спорите.

Колку е поотпорен имунолошкиот систем, толку повеќе лицето за кое станува збор може да го изолира и потоа да го уништи без да ја развие болеста. Треба да се спомене дека аспергилозата не е заразна болест и не може да се пренесе на други лица.

Фреквенцијата на болеста се наоѓа исклучиво кај имунокомпромитирани пациенти, како што се оние со неоплазми кои се подложени на хемотерапија, пациенти со СИДА или други тешки болести поврзани со повеќе придружни заболувања.

Во други случаи станува збор за оние чии бели дробови се погодени од постари болести, како што се последици од ТБ, повторен плеврит, ХОББ во напредни фази, но исто така и тешки форми на астма комплицирани со разни сезонски респираторни инфекции или не.

Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.

Содржина на статијата

Фактори на ризик

Печурките од семејството Аспергилус се наоѓаат во:

- земјоделски хранливи материи;
- гнили лисја и дрво;
- растенија и мов во распаѓање;
- системи за топлинска изолација;
- компјутерски системи за вентилација;
- домашни растенија, теписи, прашина;
- грејачи.

Покрај погоре споменатите фактори, постојат и генетски фактори, каде генотипот или наследноста играат клучна улога и можат да влијаат на предиспозициите за развој на аспергилоза.

знаци и симптоми

Овие се разликуваат во зависност од видот на инфекцијата на пациентот, или хронична некротизирачка аспергилоза, или алергиска аспергилоза, инвазивна белодробна аспергилоза или аспергилома.

Во случај на алергиска бронхопулмонална аспергилоза или неинвазивна аспергилоза, се појавуваат следниве клинички знаци:

- треска од првично непозната причина;
- отежнато дишење;
- продуктивна кашлица;
- чувство на недостаток на здив;
- изменета општа состојба.

Во случаи на сапрофитна аспергилоза или аспергилома, се јавуваат следниве симптоми:
- хемоптиза (кашлица во која крвта се елиминира во мали количини);
- Треска;
- диспнеа;
- замор;
- губење на тежина.

Во случај на хронично некротизирачко или полуинвазивно белодробно крило, се среќаваат следниве симптоми:
- постојана продуктивна кашлица;
- треска придружена со ноќно потење;
- изменета општа состојба.

За инвазивна белодробна аспергилоза, симптомите се поагресивни и со многу поголема резонанца на општата состојба и вклучуваат:
- треска, треска;
- лезии на кожата;
- диспнеа дури и со малку напор;
- назално крварење (епистакса);
- главоболка;
- артралгија (дифузна болка во зглобовите);
- едем на лицето;
- кашлица со трајна хемоптиза.

истраги

Белодробната радиографија и КТ се избор за дијагностицирање на оваа состојба и може да покажат знаци на дифузна инфекција или типична слика наречена „во зургалаи“, што покажува акумулација на габични нишки во цистична празнина наречена аспергилома. Друга важна истрага е микроскопскиот преглед на спутумот, каде што е идентификувано стеблото на габата Аспергилус.

Во некои алергиски форми, се прават серолошки тестови за откривање на анти-габични антитела кои ги одредуваат типичните симптоми на алергија.

Потврдата за дијагнозата се утврдува врз основа на симптоми, физички преглед и параклинички прегледи за да се нагласи степенот на инфекцијата. Дополнителни тестови се состојат од: серолошки тестови за Aspergillus, проследени со повторени култури на спутум, хемолеукограм, дозирање IgE, алерголошки тестови на кожата, биопсија на белите дробови доколку состојбата е во напредна, но неизвесна фаза.

Еволуција и компликации

Во едноставни форми, еволуцијата се одолговлекува, со повторени епизоди на хемоптиза, но под третман, регресијата е брза, без поголеми последици. Во зависност од степенот на прогресија на болеста, нејзината еволуција се разликува од стабилна до тешка ситуација што доведува до смрт.

Третман

Варира во зависност од видот на болеста и се состои од:

1. Антимикотици дизајнирани да ги уништат спорите и да ја отстранат инфекцијата од телото без премногу несакани ефекти;

2. Антибиотиците се користат само доколку покрај габична инфекција постои и бактериска инфекција која мора да се лекува;

3. Кортикостероиди со кортикостероиди или администрирани орално, со инјекција или инхалатор. Тие се даваат за да се спречи влошување на астмата или цистична фиброза;

Белодробна аспергилоза

Хемоптиза (искашлување со крв)

Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови

4. Витаминската терапија има за цел да го зајакне дефицитниот имунолошки систем и да му помогне на организмот полесно да се бори против болеста. Се користат витамини Б, Ц, Е, Д, сите имаат насочена улога во имунитетот.

Интервентната хирургија е наменета за отстранување на аспергилома кога антимикотиците повеќе не се ефикасни и кога аспергилома крвари во белите дробови.

Превенција и едукација

Кај имунокомпромитирани пациенти, превентивните мерки е невозможно да се избегнат, бидејќи спорите се расфрлани насекаде. Првата мерка на заштита ќе биде отстранување на растенијата од станот што содржат спори за подобрување на здравјето во нивната почва.

Исто така, се препорачува да се избегне изложеност на прашина, чад, лисја, долу, сено, реновирање, места каде што се градат нови згради и каде што има многу цемент и други штетни честички.

Мерки на претпазливост се:
- носење маска за време на изложеност;
- дневна вентилација на куќата;
- употреба на прочистувачи на воздух во простории;
- чистење на секои 2-3 дена за да се отстрани правот и да се дезинфицира куќата;
- избегнување активности кои вклучуваат интеракција со почвата, како што е градинарството;
- превенција од антифунгални и антиалергиски лекови пропишани од лекарот што посетува.

Образованието е поврзано со начинот на извршување на секојдневните активности, со работното место, но и со управувањето со здравствената состојба преку оптималните услови за живот и концептот кон здрав живот.

---