Симптоми на Бехтерова болест (анкилозен спондилитис); терапија
Бехтеровата болест, позната и како анкилозен спондилитис или Бехтерова болест, е главниот претставник на таканаречената група на спондилоартритис. Тоа е хронично воспалително ревматска болест, кој на еден зацврстување 'рбетот води. Во некои случаи, исто така, влијае на зглобовите на екстремитетите, особено на зглобовите на колкот и коленото.
Во Централна Европа, околу 0,5% од населението е зафатено од Бехтереовата болест. Со сооднос од 2-3: 1, мажите се разболуваат почесто од жените.
Кривиот и обраснат рбет на лице во 6 век од нашата ера, кое страдало од анкилозен спондилитис
Што е анкилозен спондилитис?
Бехтеровата болест е посебна Форма на воспалителен ревматизам и типично влијае на пршлените и таканаречените сакрум и илијачни зглобови (сакроилијачни зглобови). Овие зглобови се врски помеѓу сакрумот и карличните сечила. Сите овие припаѓаат на таканаречениот скелет на оската. Сепак, зглобовите надвор од аксијалниот скелет исто така можат да бидат воспалени.
Сакроилијачниот зглоб помеѓу сакрумот (os sacrum) и карличната коска (os ilium) често е под влијание на анкилозен спондилитис
Како резултат на воспалението, коскеното ткиво понекогаш се формира во просторите помеѓу пршлените и сакроилијачните зглобови, што на крајот предизвикува негово зацврстување. Затоа што не секогаш станува збор за ова Зацврстување или осификација предизвикано од воспаление на пршлени итн., името Бехтереова болест или анкилозантен спондилитис се користи само за тешка форма на болеста.
Иако не може да се каже во раните фази дали воопшто се случува осификација, името сè уште се користи во почетната фаза на болеста. Еден тогаш зборува за рана форма на Бехтереовата болест. Генеричкиот израз спондилоартритис, сепак, го опишува текот на болеста со и без осификација.
На името на болеста Морбус Бехтерев
Додека Морбус е латински збор за болест, Бехтерев се залага за претпоставената прва личност што ја опиша оваа болест, рускиот невролог и психијатар Владимир Бехтеру (1857-1927).
Иако терминот Морбус Бехтерев е малку застарен, тој сепак се користи во секојдневниот германски јазик. Делумно, сепак, болеста на Бехтерев се должи на преводот и меѓународното име на болеста или спондилартропатија Анкилозен спондилитис заменет. Ова соодветно опишува за каква болест станува збор: а заострување на 'рбетниот воспаление.
Причини за анкилозен спондилитис
Точната причина за болеста на Бехтерев сè уште не е целосно истражена. Сепак, познато е дека анкилозен спондилитис е а Автоимуна болест дејствува.
Здравиот имунолошки систем го штити телото од патогени и други туѓи тела. Кај автоимуните болести, сопствениот одбранбен систем на организмот е насочен против здравото ткиво во сопственото тело. Овој случај се јавува и кај Бехтеровата болест. Од сопствените клетки погрешно признат како болен и затоа се борат, се јавува трајно оштетување на коските, зглобовите, тетивите и 'рскавицата.
Генетски и бактериски предизвикувачи
Состојбата е исто така почеста кај некои семејства од другите. Соодветно на тоа, Склоноста кон анкилозен спондилитис е исто така наследена волја. Сепак, неопходни се дополнителни фактори за да може да се појави болеста Бехетерев. Ова значи дека генетската предиспозиција не мора да доведе до појава на болеста.
Генот HLA-B27 може да се открие кај 95 проценти од сите болни луѓе. Поради оваа причина, експертите силно веруваат дека анкилозирачкиот спондилитис е предизвикан од ова Ген станува. Сепак, само 8 проценти од вкупната популација се носители на овој ген. До кој степен генот е вклучен во избувнувањето на болеста на Бехтерев, треба дополнително истражување. Зошто воспалението се јавува во зглобовите, тетивите и 'рскавицата, на пример, сè уште не е разјаснето.
Понатаму, и медицинските експерти се сомневаат во тоа бактерија, Пред сè, прачките бактерии како Клебсиела, Шигела и Салмонела, вклучувајќи ја и Бехтеровата болест, можат да предизвикаат или да придонесат за тоа. Бактериите масовно го активираат имунолошкиот систем и предизвикуваат воспаление доколку постои истовремена предиспозиција.
Симптоми на анкилозен спондилитис
Бехтеровата болест често се јавува на возраст од 20 до 40 години. Врвот на дистрибуција на болеста обично се јавува околу 26-та година од животот. Сепак, болеста може да се појави порано. Еден од првите симптоми што се појави е тоа воспалителна болка во грбот, што се јавува главно во раните утрински часови. Зафатениот пациент честопати е спречен да спие натаму од оваа болка во грбот и е принуден да стане од болка во грбот обично се смирува со вежбање.
Типичен симптом на анкилозен спондилитис е затоа што непријатноста има форма на болка во грбот се влошуваат со подолги паузи. Откако стана, болката не стивнува веднаш. Зглобовите и грбот се чувствуваат вкочанети и непријатно. Ова може да трае до 30 минути. Само полека го дозволуваме ова Утринска вкочанетост после Бидејќи движењето помага да се подобрат симптомите на анкилозен спондилитис, оваа болест може да се разликува од абење на зглобовите (остеоартритис).
Тек на анкилозен спондилитис
Болеста на Бехтерев често започнува со Болка во задникот како симптом, бидејќи сакроилијачните зглобови (сакрум-илијачните зглобови во карличната област) обично се погодени од типично воспаление на почетокот на болеста. Се појавува болка во задникот особено кога седите подолго време и делумно зрачат во бутовите. Надвор од 'рбетот, болка може да се појави и во градната коска или во зглобовите на колкот, коленото и глуждот - обично само на едната страна.
Може да се случи Зглобови како резултат на воспаление оток. Поголемиот дел од времето, исто така, се случува Ограничувања на движењето. Ако пациентите се жалат на болка во петицата и особено кога стојат на тврда подолго време им предизвикува непријатност, ова е често ран знак на анкилозен спондилитис.
Во напредна фаза 'рбетот се менува. Постепено лумбалниот 'рбет се изедначува во Бехтеровата болест и торакалниот' рбет сè повеќе формира грпка. Во исто време, воспалителни промени се јавуваат не само во големите зглобови, туку и во тетивите, очите и срцевиот мускул.
Кривина на 'рбетот кај Бехтеровата болест
Дијагноза на анкилозен спондилитис
Бидејќи симптомите како болка во грбот релативно неспецифични и се слични на симптомите на други болести, често е потребно извесно време за правилно дијагностицирање на анкилозен спондилитис. Во просек, потребни се околу шест години за да се дијагностицира Бехтереовата болест.
Пациентите со хронична болка и вкочанетост се препорачува да се консултираат со специјалисти-ревматолози. Тие, најверојатно, ќе можат правилно да ги проценат и толкуваат симптомите, така што правилната дијагноза може да се постави навремено, а третманот исто така може да започне рано.
Медицинска историја и тестови за сликање за дијагностицирање на анкилозен спондилитис
За да може да се постави или да се побие дијагнозата на Бехтереовата болест, лекарот што присуствува ќе даде детални детали Дискусија за анамнеза со пациентот да водат. Друг следи физички преглед со тестови за мобилност, тестови за сликање и евентуално тест на крвта.
Деталната дискусија на почетокот е од особено значење во случајот со Бехтеровата болест. Преку детален опис на искусните симптоми лекарот може да препознае докази за анкилозен спондилитис и да праша за познати случаи во семејството. За да откриете дали болката во грбот е знак на анкилозен спондилитис, мора да се исполнат следниве критериуми:
- Симптомите започнуваат пред 40-тата година од животот
- Болеста се јавува бавно
- Complaintsалбите не се подобруваат за време/преку паузи за одмор
За да се постави сигурна дијагноза, може да се детектираат воспалителни промени во зглобовите со помош на тестови за сликање како што се Магнетна резонанца (МРИ) или Компјутеризирана томографија (КТ) утврди. Како по правило, МНР на сакроилијачниот зглоб во карлицата е најпосакуван избор денес.
Третман на анкилозен спондилитис
Бехтеровата болест е хронично автоимуно заболување што не се лекува е Сепак, тоа е можно преку соодветни мерки на третман голема слобода од поплаки да се добие. Со терапија што е индивидуално прилагодена на пациентот, можно е да се намали воспалението што е вообичаено кај анкилозирачкиот спондилитис Излевања се јавуваат за контрола.
Целта на физиотерапијата на Бехереовата болест е од една страна, Одржувајте ја подвижноста на 'рбетот. Од друга страна, треба да се избегнува формирање на постојана грпка. Насочените вежби за движење се многу важни и го сочинуваат најважниот дел од терапијата за анкилозен спондилитис. Само во многу ретки случаи е направена операција за исправување на зацврстениот заоблен грб кај многу напредниот анкилозен спондилитис.
Вежба и физиотерапија за анкилозен спондилитис
Во физиотерапевтски третман, погодените треба да научат вежби кои зајакнуваат одредени мускулни групи. Ова го одржува 'рбетот колку што е можно исправен и флексибилен. Покрај а специјална физиотерапија Под водство на физиотерапевт, важно е да се прави и секојдневие да тренира исправено држење на грбот и одржува.
Правилните позиции додека седите и спиете помагаат, на пример, да не се напрега 'рбетот и погодените зглобови понатаму. Важно е погодените пациенти да побараат совет за тоа како најдобро да се спротивстават на промените во нивните тела во секојдневниот живот.
Исто така, препорачливо е да се занимаваат со спортови во кои пациентот е што е можно исправен. Овие спортови вклучуваат, на пример Грбно удар и Нордиско одење.
Дури и ако постои зголемена осификација за време на анкилозантен спондилитис, трајното искривување на 'рбетот сепак може да се избегне преку вежбање/спортување и одредени промени во секојдневниот живот. Покрај физиотерапевтските мерки, дополнителни мерки за третман од физикална терапија се исто така погодни за одржување на подвижноста на зглобовите. На физикална терапија но има само придружна употреба. Овие мерки за третман вклучуваат, на пример, масажи и топли бањи.
Третман со лекови на анкилозен спондилитис
Покрај физикална терапија, лекарите обично препишуваат лекови за намалување на симптомите, како што се болка. Овие лекови за ослободување од болка и антиинфламаторни лекови се обично нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ).