Симптоми на брадикардија, причини, терапија

Содржина на статијата

• дефиниција
• Симптоми и ризици
• причини
• дијагноза
• терапија
• Брадикардија кај деца

Бавното чукање на срцето, исто така познато како брадикардија, може да има различни причини и не мора секогаш да биде индикација за болест. Можни симптоми на аритмија вклучуваат слабост, вртоглавица и несвестица. Но, што точно е брадикардија? Што се случува кога срцето чука премногу бавно? Што можете да направите со брадикардија и кои лекови можат да помогнат? Можете да дознаете дека и повеќе тука.

Што значи брадикардија?

Брадикардија значи нешто како бавно чукање на срцето. По дефиниција, брадикардија е кога срцевиот ритам се зголемува кај возрасно лице помалку од 60 отчукувања во минута лаги.

Срцевиот ритам го дава таканаречениот синусен јазол, кој се наоѓа во десниот атриум на срцето. Оттаму, ритамот се пренесува на нешто понискиот AV јазол (атриовентрикуларен јазол), а потоа се пренесува на срцевиот мускул преку други нервни линии. Како резултат на тоа, срцевиот мускул се собира и пумпа крв во телото.

Ако синусниот јазол е нарушен и ритамот е премногу бавен, помалку од 40 отчукувања во минута, другите центри, како што е AV јазолот, можат да скокнат во акција и да го диктираат ритамот во срцето. Сепак, ова не е во нормален опсег и практично секогаш доведува до брадикардија.

Кога срцето чука премногу бавно, недоволно крв поминува низ телото и има недостаток на кислород и хранливи материи. Сепак, ова не мора секогаш да биде опасно. Често погодените во секојдневниот живот не забележуваат дека имаат срцебиење на брадикардија. Само за време на физички напор, засегнатите забележуваат дека срцевиот ритам не се зголемува во согласност со стресот.

Симптоми на брадикардија

Постојат различни реакции на телото кои можат да се појават кога чукањето на срцето е премногу бавно. Знаците можат да се појават индивидуално или во комбинација, или можат да бидат целосно отсутни.

Можните симптоми на брадикардија вклучуваат:

• слабост
• намалена еластичност
• исцрпеност
• замор
• вртоглавица
• Синкопа (несвестици)
• Запирање на пулсот (пулсен дефицит)
• Визуелни нарушувања
• нервоза
• вознемиреност
• Отежнато дишење

Како можете сами да дијагностицирате брадикардија?

Бавно чукање на срцето исто така може да откриете сами. Најдобар начин да го направите ова е да го почувствувате пулсот на срцето во мирување со показалецот и средните прсти и да ги изброите забележителните отчукувања во рок од една минута. Подобро е да не се користи палецот за мерење на пулсот, бидејќи тој има свој многу изразен пулс, што може да биде погрешно за измерениот пулс.

Ако пулсот има фреквенција помала од 50-60 отчукувања во минута неколку пати во различно време, ова може да биде прва индикација за брадикардија.

Кога е опасна брадикардија?

Магии на несвестица и вртоглавица се јавуваат кога мозокот не добива доволно кислород. Изолиран напад обично не е проблем. Почесто опасни се самите ситуации. Ненадејното превртување честопати доведува до несреќи и резултира со повреди на засегнатото лице.

Во ретки случаи, брадикардија исто така може да стане опасна по живот. Вентрикуларна фибрилација е можна ако срцевиот ритам не е само за многу кратко време, туку упорно е во опсег на фреквенција под 40 отчукувања во минута. Ако не се лекува, оваа состојба доведува до смрт на срцето.

Причини за брадикардија

Причините за брадикардија се разновидни и можат да се поделат на таканаречени физиолошки (природни) и патолошки (патолошки) причини. Брадикардија, исто така, може да се појави како несакан ефект на лекови или наизменично со забрзано срце. Подолу се наведени различните причини за бавно чукање на срцето.

Физиолошки причини

Бавно чукање на срцето во мирување е со Спортисти на издржливост ништо необично и затоа нема знаци на болест. Срцевиот мускул е добро обучен и работи во мирување во многу низок опсег на фреквенции. За време на физичката активност, отчукувањата на срцето соодветно се зголемуваат, што е сосема нормално за здраво срце.

Во Хипотермија и неухранетост исто така е можно срцето да чука во низок опсег на срцеви отчукувања. Телото работи на ниско ниво во обете состојби и многу не-витални метаболички процеси се запрени. Поради ова, телото поминува со слаб ритам на срцето.

Спротивно на тоа, постои феноменот на релативна брадикардија. Срцевите отчукувања остануваат под 60 отчукувања во минута, иако се очекува зголемено чукање на срцето. Ова може да се случи, на пример, во случај на инфекции со одредени патогени, како што се салмонела или жолта треска. Како по правило, инфекцијата доведува до зголемување на телесната температура и зголемена метаболичка активност, што исто така го зголемува срцевиот ритам. Во случај на релативна брадикардија, телесната температура се зголемува, но срцевата активност останува на ниско ниво.

Патолошки причини

Таканаречените патолошки причини значат дека симптомот, во овој случај брадикардија, се должи на некоја болест. Ова вклучува една Хипотироидизам, Во техничка смисла се нарекува и хипотироидизам. Тироидната жлезда игра голема улога во метаболизмот и исто така може да влијае на срцевата активност.

Понатаму може Болести на срцето како што се срцева слабост, заболен или воспален срцев мускул или коронарна артериска болест се можни причини за брадикардија.

Понатаму, А. нарушена рамнотежа на електролитите предизвикуваат бавно чукање на срцето. Особено со зголемени нивоа на калиум, позната и како хиперкалемија, потребна е претпазливост, бидејќи калиумот има директно влијание врз срцевиот ритам и може масовно да го забави. Ова може да доведе до фреквенција помала од 50-60 отчукувања во минута, а со тоа и брадикардија. Исто така, морбидната потрошувачка на алкохол или употребата на лекови доведува до смени на електролити, кои влијаат на срцевиот ритам. Покрај тоа, одредени лекови, како што се опиоиди, делуваат директно на срцето преку врзување на рецепторот, што исто така може да предизвика брадикардија.

Кои лекови предизвикуваат брадикардија?

Некои лекови кои делуваат на срце, ако се земат во погрешна доза, може да предизвикаат срцето да чука премногу бавно.

Типични лекови кои можат да предизвикаат низок ритам на срцето се бета блокатори, срцеви гликозиди и блокатори на калциумови канали. Овие активни состојки обично се користат за срцеви заболувања со брза фреквенција, срцева слабост или хипертензија (висок крвен притисок). Ако се појави брадикардија со овој лек, дозата е обично превисока или пациентот е нетолерантен.

Од бета блокаторите, најпознат претставник е бисопролол, што често доведува до брадикардични симптоми. Групата лекови на таканаречените антагонисти на калциум е поделена на три подгрупи врз основа на нивната хемиска структура. Од нив, особено типовите дилтиазем и верапамил можат да предизвикаат брадикардија.

Клинички слики како причина за брадикардија

Срцевиот ритам секогаш се дава во отчукувањата на срцето во минута и може да биде норма-фреквенција (нормално), брадикард (премногу бавно) или исто така тахикард (забрзано).

Брадикардија, како тахикардија, т.е. срцево чукање кое е пребрзо, припаѓа на срцеви аритмии, исто така познати како аритмии. Ова е или краткорочна брадикардија или трајно ненормално намалена срцева фрекфенција.

Со т.н. Синдром на брадикардија-тахикардија брзата и бавната фаза на срцевиот ритам се менува. Ова обично започнува со тахикардијална фаза со над 100 отчукувања во минута со последователна пауза во која не се случуваат отчукувања на срцето за неколку секунди. Ова е проследено со брадикардијална епизода. Во зависност од соодветниот ритам на срцето, засегнатото лице ги чувствува типичните симптоми на отчукување на срцето кое е премногу брзо или премногу бавно. Во фаза на тахикардија, се појавуваат симптоми како што се палпитации, отежнато дишење и затегнатост во градите.

Дијагностика: како да се дијагностицира брадикардија?

Електрокардиограм (EKG) обично се изведува за снимање на отчукувањата на срцето. Првично, вкупно десет електроди се прицврстени на градите, како и на подлактиците и телињата. Овие ја мерат електричната возбуда што се јавува во срцето и неговото пренесување во рамките на срцето, како и ритамот и фреквенцијата на срцевиот ритам. Под одредени околности, ЕКГ мора да се изврши за време на тест за физички вежби (спироергометрија) за дијагноза.

Ако пациентот пријави повторливи епизоди на брадикардија кои се јавуваат претежно ноќе, се прави 24-часовен ЕКГ. Пациентот добива мерен уред за снимање на срцевата активност, кој може да го носи дома и мора да го носи со себе цело време. Три или четири електроди се прицврстени на градите. Зачуваните податоци можат да му дадат на лекарот информации за неправилности во текот на ноќта.

13 совети за здраво срце

Што да правам со брадикардија?

Ако симптомите се појават како резултат на премногу бавно чукање на срцето, насочената терапија треба да ја следи деталната дијагноза. Прво, се бара и третира причината за брадикардија. Ако потеклото на симптомите лежи во срцето, лековите за зголемување на отчукувањата на срцето можат да бидат корисни.

Нема соодветни податоци за да се докаже подобрување на употребата на домашни лекови.

Ако брадикардија опстојува и лековите не реагираат, потребен е пејсмејкер за засегнатото лице. Во овој случај, симптомите се толку силни што нема друга опција за третман и нема можност за самопомош. Повеќето од погодените се без симптоми по имплантацијата на пејсмејкер и со тоа враќаат дел од квалитетот на животот.

Итни лекови за брадикардија

Во итни ситуации, т.е. со тешки симптоми и отчукувања на срцето помалку од 40 отчукувања во минута, треба да се предупреди службата за брза помош. Тој ќе иницира мерки за лекови што е можно поскоро.

Овие се одвиваат според фиксна шема. Првата мерка тука е Адреналин или атропин се испорачува преку вена. Адреналинот спаѓа во групата активни супстанции наречени симпатомиметици, додека атропинот спаѓа во таканаречените парасимпатолитици. Со двата лека симпатичкиот нервен систем е активиран, што нè става во внимателен, активен режим. Меѓу другото, ова доведува до зголемување на фреквенцијата на срцето.

Ако симптомите и бавниот ритам на срцето продолжат и покрај лековите, следниот чекор е да користите надворешен дефибрилатор за стимулирање на срцето. Исто така е можно да се потребни компресии на градите поради брадикардија.

Брадикардија кај деца

Брадикардија може да се појави и кај деца. Важно е да се знае дека постојат ограничувања на возраста за отчукувањата на срцето.

На пример, мало дете до тригодишна возраст може да има срцев ритам помеѓу 90 и 160 отчукувања во минута. Како што срцето расте, срцевиот ритам потоа се намалува со зголемувањето на големината на срцето и со тоа е можно поголем волумен на мозочен удар. Како резултат, фреквенцијата паѓа како што расте детето.

Кај предвремено родени бебиња може да има т.н. Синдром на апнеја брадикардија деца кои имаат потешкотии со дишењето и бавно чукање на срцето. Брадикардија е присутна кај новороденчиња со помалку од 80 отчукувања во минута.

Проблемот тука е комбинацијата на двата симптома: Апнеа, што значи нешто како респираторна слабост, може да доведе до намален проток на крв во мозокот. Во зависност од времетраењето, погодените деца може да доживеат развојни нарушувања во говорот и движењето, како и болест на мрежницата. Некој се обидува да ги спречи ваквите епизоди што е можно побрзо и ги третира погодените деца со кислород и кофеин за да го зголеми крвниот притисок и фреквенцијата.

Заклучок: кога да се третира брадикардија

Сумирајќи, брадикардија која предизвикува симптоми и се јавува повеќе од еднаш, бара појаснување. Бидејќи знаците можат да бидат многу стресни, треба да се обидете да ја пронајдете причината и да го лекувате. Ако имате основно срцево заболување и брадикардија, пејсмејкерот може да ви олесни.

---